Пластмассовые коронки показания и противопоказания
Otravlenie03.ru

Медицинский портал

Пластмассовые коронки показания и противопоказания

Пластмассовые коронки на зубы, какие у них преимущества и недостатки?

Установка зубных коронок – распространенный способ протезирования, к которому прибегают при утрате одного или нескольких зубов. На выбор пациенту предоставлены разные материалы, из которых они могут быть изготовлены: металл, фарфор, диоксид циркония. Распространенностью пользуются и пластмассовые зубные коронки. Рассмотрим подробнее, в чем их особенность, и в каких ситуациях следует их устанавливать.

Что представляют собой пластмассовые коронки, их характеристики?

Пластиковые коронки – простые конструкции, предназначенные для реконструкции зуба. Их изготавливают из недорогих полимеров в виде насадки на культю, которая надежно уберегает разрушенную часть зуба.

Специалисты отмечают, что такой материал не выдерживает сильные жевательные нагрузки, поэтому часто основу выполняют из металла. Благодаря высокой эластичности пластмассы при литье удается создавать разные очертания.

Пластмассовые конструкции не всегда имеют основу из металла, но ее наличие существенно укрепляет изделие, позволяя противостоять сильному оказываемому давлению. Металлопластиковые коронки служат не более 5 лет, после чего специалист устраняет старый слой пластмассы и наносит новый.

В современной стоматологии практикуют несколько видов пластмассовых коронок, которые отличаются друг от друга методикой изготовления:

  • прессованные. Их изготавливают в присутствии пациента, основываясь на полученные слепки зубов. Они не отличаются высоким качеством, используются только для временного протезирования;
  • литьевые. Такие изделия полностью имитируют натуральные зубы. За счет высокой технологии удается в точности воссоздать модель натуральных зубов. Литьевые конструкции более комфортны в носке, не ощущаются в ротовой полости, как инородное тело.

Кому показана установка таких протезов?

В большинстве случае протезирование с помощью пластмассы или металлопластмассы – временная мера. Они поддерживают эстетичный вид ротовой полости и защищают зуб на время изготовления постоянного изделия.

Зачастую их фиксируют после вживления титанового корня. Распространением пользуется восстановление зубного ряда при базальной имплантации. Конструкции рекомендованы к установке в следующих ситуациях:

  • отсутствие возможности установить другой вид изделий;
  • предотвращение разрастания десны перед протезированием;
  • восстановление зубов всего ряда (резцов, передних или боковых моляров);
  • повышенная чувствительность тканей;
  • сильное разрушение коронковой части зуба на фоне механической травмы.

Временные коронки используются в период, пока изготавливается постоянный протез

Какие противопоказания?

К ношению коронок из пластика существует ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами);
  • серьезные нарушения окклюзии;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав материала, из которых выполнена конструкция.

При наличии противопоказаний к установке коронок из пластика врач-стоматолог сможет подобрать другой наиболее подходящий материал.

Какие преимущества и недостатки?

Среди основных достоинств конструкций отмечают:

  • быстроту изготовления;
  • отсутствие необходимости сильной обточки;
  • хорошую эстетику (оттенок соответствует цвету натуральных зубов);
  • функциональность и надежность (защищают препарированный зуб от негативного влияния со стороны внешней среды, восстанавливают способность пережевывать пищу);
  • простоту ухода;
  • доступную стоимость.

Пластмасса очень пористая, быстро скапливает налет, поэтому не рекомендуется носить временные коронки дольше положенного времени

Наряду с преимуществами изделия из пластмассы имеют и ряд недостатков. Они не предназначены для продолжительной эксплуатации. Временные пластмассовые коронки устанавливают на период изготовления постоянных конструкций.

Пластмасса отличается повышенной пористостью, способна накапливать пищевой и бактериальный налет, изменяет свой оттенок на фоне употребления кофеиносодержащих напитков и продуктов, в состав которых входят красящие вещества.

Многие пациенты отмечают, что она быстро стирается в результате регулярного пережевывания пищи. Кроме того, пластиковые и металлопластиковые конструкции способны провоцировать появление аллергических реакций. Срок их службы непродолжителен.

Почему коронки из пластмассы называют еще временными?

В настоящее время постоянные коронки из пластика изготавливают крайне редко, чаще всего их используют в качестве временных изделий. Временные коронки изготавливают на период протезирования, пока зубной техник разрабатывает постоянные конструкции. Для этой цели они обладают достаточно хорошими качествами.

Временная коронка стоит от 2000 до 4000 рублей

Можно ли ставить такие коронки на передние зубы?

Конструкции из пластика выпускают для восстановления, как жевательных моляров, так и зубов, входящих в зону улыбки. Однако зачастую устанавливают пластмассовые коронки на передние зубы. По характеристикам они мало чем отличаются от изделий на жевательные моляры, имеют одинаковый протокол установки.

Как проходит процесс установки и снятия пластиковой коронки?

В первую очередь, зуб обтачивают, укрепляют штифтом или специальной культей. После этого выполняют слепки. Установка пластиковой коронки на зуб – простая процедура с технической точки зрения. Предварительно при необходимости врач-стоматолог может провести пациенту профессиональную чистку полости рта, при наличии кариеса или пульпита – устранить их.

Далее специалист осуществляет проверку конструкции на наличие дефектов, уделяет внимание фиксации, форме и оттенку. Следующий шаг – антисептическая обработка коронки. Врач подготавливает полость рта, изолируя зубы от проникновения влаги. После смешивания жидкости и цемента, с помощью полученного материала фиксируют коронку.

Если конструкция повреждена или срок его эксплуатации подошел к концу, специалист снимает ее в стоматологическом кресле. Этот процесс не вызывает трудностей. Для начала на зуб воздействуют ультразвуком, чтобы разрушить цемент. Далее с помощью специальных инструментов врач снимает коронку.

Какие средние цены в клиниках Москвы?

В отличие от конструкций из прессованной керамики или диоксида циркония, цена изделий из пластика более чем доступная. Точная стоимость пластмассовых коронок напрямую зависит от ряда факторов: методики изготовления, сложности установки и статус стоматологической клиники, которая будет ее изготавливать и фиксировать.

Средняя стоимость конструкций лежит в пределах от 2 000 до 4 000 рублей. Кроме самой коронки в итоговую цену входит работа врача-ортопеда. Если будут необходимы дополнительные услуги (к примеру, профессиональная чистка или устранение кариозного поражения), то их пациент оплачивает отдельно.

Пластмассовые коронки

Пластмассовые коронки

Временная фрезерованная пластмассовая коронка —> —> 3960 руб.
Читать еще:  Белый рот у грудничка

Не каждый человек может похвастаться белоснежной улыбкой. Со временем зубы портятся кариесом, расшатываются и др. Отсутствие даже одного зуба приводит к изменению расположения в ряду соседних зубов, которые со временем выпадают. Восполнить потерю можно с помощью протезов (коронок) изготовленных из различных материалов. Самым бюджетным является пластмассовый зубной протез.

Специалист может порекомендовать установить коронку по нескольким соображениям, но все они сводятся к одной из нескольких причин: укрепление поврежденного зуба или зубного ряда, улучшение эстетической функции зуба, восстановление прежней формы.

Коронки рекомендовано ставить на поломанные зубы или сильно разрушенные кариесом. Изменить поврежденный зуб, залечить его можно с помощью пломбы, однако у коронок больше преимуществ. Одна из них – изготовление последних в зуботехнической лаборатории по гипсовым оттискам или компьютерной модели. Специалист учитывает особенности не только формы коронки, но и прикуса, движение челюсти и др. В результате коронка будет в точности соответствовать первоначальной форме зуба.

Как правило, коронки из пластмассы или других материалов устанавливаются, для того чтобы они выполняли несколько функций. В первую очередь – восполнение первоначального функционального предназначения. Частично поломанный зуб способен выполнять свою функцию, но доставляет человеку с подобной проблемой психологический дискомфорт при улыбке, разговоре с окружающими. Поэтому немаловажное значение имеет эстетическое восприятие красивой улыбки пусть даже искусственными зубами, воссозданными с помощью специальных материалов (в том числе акрилом).

Искусственные коронки, изготовленные из пластмассы, несмотря на целый ряд недостатков и большое разнообразие качественных материалов, продолжают устанавливаться в наши дни.

Когда используют пластиковые коронки

Существуют временные и постоянные коронки из пластмассы. Чаще их используют в качестве временной конструкции и изготавливают из материала, который обладает хорошей пластичностью. Пока коронки выполняют функции утраченных зубов, и постоянные конструкции находятся в процессе изготовления, пациент при этом не испытывает никакого дискомфорта, кроме того:

  • исключается смещение зубов, находящихся по соседству в сторону пространства отсутствующего зуба
  • не происходит зарастание лунки, которая сформирована под изготовляемую конструкцию, то есть имплантат, предназначенный для постоянного ношения
  • коронки позволяют сохранить жевательную функцию
  • у пациента предупреждается нарушение речи и четкости дикции

В некоторых случаях искусственная коронка из пластмассы – это конструкция, предназначенная для постоянного ношения, возмещающая потерянный зуб. Устанавливаются они пациентам, не имеющим материальную возможность сделать выбор в пользу конструкций лучших по качеству. В любом случае пластиковые коронки (несмотря на непродолжительный срок эксплуатации до 2-3 лет) лучше, чем отсутствие зубов. Чаще всего их устанавливают на передние зубы. Однако, длительное ношение пластмассовых коронок не рекомендуется – этот материал способствует размножению бактерий, поэтому ношение пластиковых коронок в течение длительного времени может привести к дальнейшему разрушению зуба.
Еще одна конструкция, содержащая в своем акрил, которая используется в стоматологической ортопедии – протез из металлопластмассы. Он представляет собой комбинацию металлической основы и напыления в виде пластмассового покрытия. Данные протезы — бюджетный вариант зубного моста или одной коронки. За основу берется кобальт, никель либо хром. Облицовка пластмассой может быть частичной или полной. Используют коронки для замещения не только фронтальных, но и коренных зубов.

Срок службы

Коронки из пластмассы не отличаются долговечностью. Материал, из которых он изготавливаются, предрасположен к механическим повреждениям (мелким или значительным сколам), изменению цвета — «эмаль» приобретает голубоватый оттенок в месте соприкосновения с краем десны, который выдает при улыбке или разговоре его качество.

Со временем цвет коронки может стать сероватым, блеклым. Как правило, устанавливаются подобные коронки вместо резцов, на которые возложена меньшая нагрузка, чем на коренные зубы. Срок эксплуатации зависит от цели установки. При непродолжительном использовании они могу быть поставлены на время до одного месяца. Средний срок эксплуатации коронок, устанавливаемых на длительное время, составляет 2-3 года. Бережный уход за полостью рта сохраняет эстетические и функциональные свойства конструкций.

Если коронка установлена на металлическую основу, то срок ее службы может составлять до 5 лет. К концу срока эксплуатации конструкция либо стачивается, либо ломается. Измененную коронку можно заменить другой, не трогая основу. При этом она снимается и устанавливается новая.

Продолжительная эксплуатация коронок, более рекомендуемого срока, может стать причиной инфицирования и разрушения соседних зубов.

Существуют правила, соблюдение которых максимально продлят срок эксплуатации пластмассовых коронок до 5 лет.

  1. Не рекомендуется часто употреблять напитки, содержащих красящие пигменты (например, некоторые вина, кока-колу, кофе). Пластмассовые коронки быстро меняют свой цвет, темнеют
  2. Не следует портить коронки, пытаясь разгрызть, например, орехи или твердые конфеты. Пластмасса – не прочный материал, который легко откалывается или трескается, что неминуемо приведет к посещению специалиста
  3. За искусственными коронками требуется особый уход, например, чистить их следует специальными отбеливающими, антибактериальными пастами
  4. Особое внимание следует уделять промежутками между зубами, а также участкам, расположенным на стыке десен и зубов. Именно там скапливают микроорганизмы, вызывающие воспаление
  5. Удалять налет и остатки пищи можно с помощью зубной нити
  6. Кроме регулярной чистки зубов необходимо пользоваться специальными бальзамами, основное действие которых направлено на предупреждение воспаления десен

Кому можно, а кому нельзя использовать коронки из пластмассы

Прежде, чем коронки будут выбраны и установлены, специалист учитывает показания и противопоказания, на основе чего принимает решение. Нельзя по показаниям использовать пластмассовые коронки, если в анамнезе имеются следующие отклонения:

  • аллергия на компоненты, входящие в состав материала, из которых изготовлены конструкции
  • бруксизм (скрежет и/или стук зубами), приводящий к истончению эмали, а при установке хрупких коронок из пластмассы – к быстрой поломке
  • протезирование в детстве
  • изменение прикуса
Читать еще:  В какой стоматологии лучше протезировать зубы

Коронки из пластмассы для постоянного ношения показаны к установке при следующих случаях:

  • восстановление зубного ряда после потери одного или нескольких зубов
  • после санации фронтальных зубов
  • исправление зубного ряда вследствие аномалий врожденного и приобретенного характера

Процесс изготовления и установки

Одним из важных преимуществ коронок из пластмассы является их быстрое изготовление с использованием низкозатратных материалов. При этом в процесс изготовления не вовлекается высокотехнологичное оборудование. Последовательность изготовления пластиковых конструкций в стенах зуботехнической лаборатории.

  1. В клинике делаются оттиски, на основе которых изготавливают рабочую модель. От материала (мраморный гипс, цемент и др.), из которого она изготовлена, зависит точность изготовления конструкции
  2. На основе рабочей модели сначала моделируется конструкция, изготовленная из воска, а затем уже из пластмассы
  3. Заключает работу обработка протезов: примерка, шлифовка и полировка
  4. Конечный этап в работе после примерки — фиксация

Как осуществляется установка протезов

В кабинете стоматолога изготавливаются конструкции, предназначенные для временного использования. В данном случае качество не имеет решающего значения. Прошествует установке коронок обточка каждого зуба. Перед установкой коронок зубы депульпируют (удаляют нерв).

После подготовки смесь с помощью слепка наносят на зуб. Она застывает, превращаясь в коронку. Остается зафиксировать ее для надежной прочности специальным цементным составом, а также отшлифовать.

Как снимаются пластиковые коронки

Если протез поврежден или истек срок его эксплуатации, то он нуждается в замене. Но прежде следует снять старые коронки. Пластмассовые конструкции снимаются без особого труда. Первым делом зуб подвергается воздействию ультразвука. Под его влиянием цемент разрушается и отстает от обточенного зуба. Затем с помощью специального аппарата, который оказывает слабые толчковые движения, специалист снимает коронку. Если она установлена на металлической конструкции, то ее предварительно распиливают. Если коронки покрывают жевательные зубы, то удаляют их после надрезов, которые проводятся с помощью бормашины. Коронка разделяется и по частям удаляется с помощью специальных щипцов. Любая процедура при грамотном выполнении осуществляется без болевых ощущений.

Плюсы и минусы пластмассовых коронок

Как и для других медицинских изделий, коронкам свойственны преимущества и недостатки. Среди всех плюсов самым главным является небольшая стоимость. Поэтому коронки могут позволить установить пациенты с небольшим доходом. Кроме того, к преимуществам данных медицинских изделий относятся:

  • изготовление за небольшой промежуток времени
  • простота в изготовлении
  • возможность выбора желаемого цвета коронок
  • отличные эстетические качества
  • использование коронок в качестве временных конструкций
  • восстановление утраченной функции зубного ряда

К недостаткам коронок относятся:

  • маленький срок эксплуатации
  • низкая прочность из-за высокой пористости материала
  • высокий риск образования трещин, а также крупных и мелких поломок
  • высокая способность стираться
  • за счет скопления на поверхности коронок пищевых пигментов в ближайшее время происходит изменение их цвета
  • предрасположенность к воспалению десен из-за способности материала накапливать зубной налет, на котором размножаются микроорганизмы
  • низкая биосовместимость с тканями организм, отсюда вероятна аллергическая реакция

Несмотря на свои недостатки, пластиковые коронки остаются достаточно востребованным методом протезирования. Чтобы установить пластиковые коронки, запишитесь на приём к стоматологу-ортопеду сети «Зуб.ру» по телефону: +7 (495) 925-88-78

Пластмассовые коронки

Для многих пациентов стоматологических клиник основным достоинством протезной конструкции является не столько ее качество и показатели эстетичности, сколько доступная стоимость.

На сегодняшний день самым недорогим материалом для изготовления коронок является пластмасса.

Несмотря на то, что пластик несравним по прочности с металлом и керамикой, протезные конструкции, изготовленные на его основе, далеко не так плохи, как это могло бы показаться на первый взгляд.

Недостатки и достоинства пластмассовых коронок

Недостатки коронок

Основными недостатками коронок из пластмассы являются:

  • недолговечность (пластиковые протезы могут прослужить около 2 лет, тогда как коронки из керамики и металла – не менее 10 лет);
  • способность пористой структуры пластика впитывать запахи и красители;
  • постепенное растрескивание стенок коронки и образование на ее поверхности сколов;
  • присутствие в пластмассе веществ, способных спровоцировать развитие аллергических реакций;
  • низкие гигиенические качества (поры в пластмассе – отличное «убежище» для размножения и роста патогенных микроорганизмов);
  • необходимость в выраженной обточке опорных зубов (сохранять достаточную прочность могут только пластиковые коронки с гораздо более толстыми стенками, чем у протезов из металла или керамики);
  • высокий риск механического травмирования десенных тканей краями пластиковых коронок.

Достоинства коронок

В свою очередь, к числу достоинств коронок из пластмассы можно отнести:

  • сравнительную простоту и высокую скорость изготовления, отсутствие необходимости в использовании сложного оборудования;
  • превосходные эстетические качества, отсутствие неестественного блеска, характерного для коронок из металла;
  • низкую стоимость (цена на пластмассовые протезы может быть в десятки раз ниже, чем на металлические или керамические протезные конструкции).

Несмотря на огромное количество недостатков пластика, протезы, изготовленные на его основе, активно применяются для ортопедического лечения патологий зубов.

Показания и противопоказания к установке пластмассовых коронок

Показания к применению

1 вариант использования

В ортопедической стоматологии пластмассовые коронки используют в качестве временных протезных конструкций. Временные пластиковые коронки надежно защищают препарированные опорные зубы или устраняют дефекты зубного ряда во время лабораторного этапа протезирования (то есть, в тот период, когда постоянный протез или имплантат изготавливается в зуботехнической лаборатории). Благодаря пластмассовым протезным конструкциям, эстетические и жевательные функции челюстного аппарата не страдают даже в тех случаях, когда процесс лечения затягивается на месяцы и годы. В силу того, что временные протезы из пластика имеют невысокую цену, стоматологам удается значительно снизить общую стоимость медицинских услуг.

Читать еще:  Клей для зубных протезов

2 вариант использования

В отдельных случаях пластиковые коронки используются и в качестве постоянных.

В частности, подобные протезные конструкции применяют для:

  • восстановления формы, цвета и функций фронтальных зубов;
  • при патологическом изменении их твердых тканей,
  • травмах,
  • депульпации,
  • аномалиях положения и внешнего вида.

Противопоказания

Противопоказаниями к установке коронок из пластмассы являются:

  • детский возраст;
  • аллергия на компоненты, входящие в состав пластмассы;
  • глубокий прикус;
  • склонность к бруксизму.

Изготовление и установка пластмассовых коронок

Процесс изготовления

Процедура изготовления коронок из пластика сравнительно проста.

  • В первую очередь стоматолог обтачивает зуб и делает качественный слепок челюсти пациента.
  • Именно этот оттиск выполняет роль формы, в которую заливается жидкий пластик, изготовленный из полимеризующей жидкости и специального порошка.
  • После застывания пластмассы коронку извлекают из слепка, производят ее механическую обработку, шлифовку и полировку.
  • Готовый протез подгоняют к зубу, а затем фиксируют его с использованием стоматологического цемента.

В процессе изготовления пластмассовых коронок технику не приходится прибегать к использованию сложного оборудования. По этой причине в большинстве случаев отливка протезных конструкций из пластика производится прямо в кабинете стоматолога, без передачи слепков в зуботехническую лабораторию.

Иногда проблему недолговечности коронок из пластмассы пытаются решить, облицовывая пластиком тонкие металлические каркасы.

Такие протезные конструкции могут прослужить пациенту около 5 лет, до того момента, пока не произойдет растрескивание пластмассового слоя или его скол.

Тем не менее, металлопластмассовые коронки менее популярны у клиентов зубной клиники «А.Дент», поскольку значительно уступают по качеству керамическим и металлическим, а их стоимость нельзя назвать такой же доступной, как цену пластмассовых коронок.

Изотовление пластмассовых коронок

Здесь будут рассмотрены следующие моменты: изготовление пластмассовых коронок (клинические и лабораторные этапы отдельно), их достоинства и недостатки, показания и противопоказания, сколько стоят пластмассовые коронки, особенности и техника препарирования.

Этапы изготовления

Клинические этапы

  1. Препарирование зуба, подбор цвета искусственного протеза
  2. Снятие оттиска, передача получившегося материала в лабораторию
  3. Далее идут лабораторные этапы (указаны ниже), готовую конструкцию зубной техник передает врачу
  4. Первичная припасовка во рту, шлифовка при необходимости
  5. Фиксация протеза на постоянный цемент

Лабораторные этапы

  1. Изготовление моделей по полученным оттискам (используется мраморный гипс, супергипс)
  2. Установка модели в восковый шаблон (окклюдатор) в положение центральной окклюзии. Некоторые техники пропускают этот этап
  3. Создание моделей из воска
  4. Загипсовка в кювету, избавление от воска (вываривание)
  5. Приготовление пластмассы путём смешивания ингредиентов
  6. Паковка пластмассы в кювету, варка (полимеризация) в течение 45 минут
  7. Извлечение и обработка коронки, передача работы врачу ортопеду

Лабораторные этапы изготовления пластмассовых коронок показаны на видео:

Плюсы и минусы

Зубы из пластмассы начали применяться с 30-ых годов. Их чаще всего используют на фронтальной группе (резцы и клыки) и стараются не ставить в качестве жевательных зубов, куда падает большая нагрузка.

  • Плюсы – просты в изготовлении; низкая себестоимость и как результат цена; неплохие эстетические свойства (хуже, чем у фарфоровых коронок, но всё же)
  • Минусы – довольно быстро изнашиваются; из-за пористости теряют цвет со временем (это называется гигроскопичность) и накапливают на своей поверхности патогенную микрофлору; могут раздражать десну; вызывают в ряде случаев аллергию

Сколько стоят пластмассовые коронки на зуб? Они в разы дешевле фарфоровых или керамических аналогов. Цена пластмассовой коронки составляет 1000-1500 рублей за постоянную конструкцию и 600-800 рублей за временную. Это вполне приемлемая стоимость.

Здесь вы можете видеть фото пластмассовых коронок до и после лечения у ортопеда. Верхний случай показывает исправление аномалии формы и размеров, обращение на нижнем случае вызывано изменением цвета.

Показания и противопоказания

Показанием к пластиковым коронкам являются: временные протезы (например, на время приживления имплантата); восстановление фронтальной группы зубов в результате кариеса, некариозных поражениях травмах; аномалии форм, цвета и размеров зубов

Противопоказанием к пластиковым коронкам являются наличие аллергии на компоненты конструкции; бруксизм (чрезмерное сжатие зубов покое); юный возраст пациентов

Препарирование

Препарирование под пластмассовую коронку следует всегда проводить с оглядкой на то, что используемый в качестве протеза материал не самый прочный, что обуславливает большую толщину стенок. С зубами антагонистами конструкцию следует разобщить на величину, минимум в 1, лучше 1,5мм. Ткани надо равномерно убрать со всех сторон и создать почти отвесные стенки.

  • Чтобы создать уступ в области шейки зуба, сначала проводят сепарацию апроксимальных поверхностей
  • Приступают к препарированию вестибулярной и оральной поверхностей (конусовидными или цилиндрическими борами), также формируя уступ. В итоге он должен получиться шириной до 1 мм (можно 0,5-0,8). Лучшая форма уступа – прямая и круговая с гладкой поверхностью и перпендикулярной стенкой по отношению к оси зуба
  • Между обтачиваемым зубом и антагонистами делают зазор в указанные 1-1,5 мм, а коронку препарируют под конус в зависимости от зуба в одну из сторон (жевательная поверхность или режущий край)
  • Торцевым бором углубляют уступ на 0,1 мм в десневой край. Важно не сделать углубление больше из-за того, что пластмасса имеет негативное свойство набухать и давить на слизистую (отек или даже отмирание тканей). Для предотвращения травмирования можно повести ретракцию десны. Этим и заканчивают препарирование зуба пластмассовую коронку.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector