Первые зубные протезы
Otravlenie03.ru

Медицинский портал

Первые зубные протезы

История протезирования зубов — когда появились первые зубные протезы

Искусство протезирования имеет богатую и длинную историю. Не многие знают, что первые искусственные зубы создавались задолго до появления традиционной стоматологии. Некоторые старинные технологии получили продолжение в современной ортодонтии. Они натолкнули врачей на создание качественных и удобных зубопротезных конструкций.

История стоматологии в области зубного протезирования

Потеря зубов актуальна для человека любой эпохи. Отсутствие гигиены становилось причиной раннего разрушения коронок. Археологи при вскрытии захоронений по челюсти определяли статус жителя: у бедняков уже в молодом возрасте наблюдалась практически полная адентия. В то же время богачи пытались любыми способами восстановить зубной ряд, используя драгоценные металлы и кости животных.

Первые попытки протезирования зубов

В истории стоматологии существует две версии, где и при каких обстоятельствах был обнаружен первый зубной протез:

  1. Изделие из дерева было найдено при изучении мумии фараона Хефреса, который жил более 5 тыс. лет назад. Но ученые не могут дать точный ответ: использовались коронки для украшения тела или использовались правителем при жизни.
  2. По второй версии первыми начали изготавливать конструкции древние инки. Археологами был обнаружен череп, датированный VI в. до н.э. с уникальным креплением коронок из природных материалов.

Попытки заменять природные зубы на искусственные проводились этрусками еще в I в.н э. Золотые ободки, напоминающие современные бюгельные мосты, считались атрибутом богатого и вельможного человека. Уникальные учебники по удалению моляров выпускались врачевателями Древнего Рима.

Революция в протезировании зубов

Настоящим прорывом стали разработки французского дантиста Пьера Фошара, который делал протезы отличного качества из разных материалов. Он предложил использовать для закрепления проволоку из драгоценного металла и заметил, что она не отторгается организмом. Именно его способ фиксации считается прототипом современных бюгельных конструкций и мостов.

Историки справедливо считают, первые настоящие и качественные зубные протезы принадлежат именно мысли Пьера Фошара. Он постоянно экспериментировал с материалами, изобрел мостовидную конструкцию. Свои попытки воссоздать природную эмаль он изложил в научном труде «Дантист-хирург или трактат о зубах».

Протезирование от истории к современности

Новый виток интересных наработок пришелся на конец XIX века. Стоматология становилась отдельной отраслью медицины, к услугам которой прибегали люди разных сословий. Многочисленные специалисты в меру технических возможностей изучали свойства материалов, экспериментировали с металлическими сплавами и способами фиксации, добиваясь интересных результатов. В 20–30 годах прошлого века уже появлялись первые специализированные клиники и предприятия по изготовлению зубопротезных материалов, средств по уходу за ротовой полостью.

Опытные стоматологи

Не менее интересные труды и большой вклад в историю протезирования зубов внесли опытные дантисты:

  • Дюбуа Шеман. Научился изготавливать и крепить фарфоровые протезы.
  • Пурман и Пфафф. Предложили делать оттиски для протезирования из гипса.
  • Бонвиль. Исследовал закон артикуляции.

Многие труды до сих пор вызывают удивление смелостью экспериментов и идей. Теоретические основы современной стоматологии заложены в трудах Гофунга («основы протезного зубоврачевания») и Агапова («Аномалии зубной системы»).

Зубные протезы древности: факты и фото

В разных странах история зубопротезирования развивалась собственным путем, но для изготовления искусственных коронок использовались схожие материалы. Благодаря купцам и путешественникам удавалось обменяться опытом и информацией, что только способствовало появлению новых идей и наработок. Но однозначно первые конструкции использовались для восстановления жевательной функции.

Фильм о протезировании в древности

Как изготавливались зубные протезы в давние времена?

В Древнем Египте привилегия в зубопротезировании принадлежала только жрецам. Они использовали для работы натуральные зубы, полученные от рабов. Их крепили на золотые нити, позаимствовав этот способ у жителей Рима. Для богатых людей могли изготовить миниатюрный мост из слоновьего бивня. Такая же технология использовалась в Греции и Македонии.

Явные недостатки первых зубных протезов

Первый зубной протез скорее выполнял эстетические функции, подчеркивая статус своего владельца. Но они имели множество недостатков:

  • недолговечность;
  • дискомфорт при жевании;
  • быстрая порча опорных единиц.

Поэтому к услугам протезирования прибегали только очень богатые люди, которые могли позволить золотые пластинки.

Люди, которые делали открытия в древней стоматологии

Настоящими реформаторами в древней истории считаются этруски. Они использовали зубы животных, точно подбирая их по размеру и форме. Так удавалось получить плотную посадку и фиксацию в лунке, что делало коронку удобной и практичной. Недорогую процедуру проводили людям разных сословий без ограничений.

Интересный факт из истории

Одним из первых политиков с полной адентией был американский президент Вашингтон. Для него был изготовлен уникальный протез из разных материалов, включая костную ткань животных, золото и свинцовый сплав. Изделие помогало жевать пищу, но мешало улыбаться и разговаривать. Поэтому на всех портретах великий политик выглядит строгим и суровым.

А как дела обстояли в Европе?

Европейская стоматология больше развивалась при королевских дворах, где врачей была возможность экспериментировать с дорогими материалами. Вместо костей животных активно применялись натуральные зубы людей, погибших на боях сражений. Существовали даже небольшие отряды, которые после сражений выбирали подходящие коронки у убитых солдат.

Как появились зубные протезы или зачем красавице веер

Подобная практика установки зубов от погибшего человека существовала при императоре Наполеоне. Но такие протезы были неудобными: на званом ужине их легко выронить в тарелку, а запах от гниения не могли перебить даже дорогие духи. Поэтому многие красавицы этой эпохи жеманно прикрывали рот веером, чтобы не отпугнуть потенциального ухажера.

Сколько лет зубному протезу

На деле история протезирования насчитывает несколько тысячелетий. Она уходит корнями в попытки сделать зубы великим фараонам. Еще Марко Поло описывал китайцев, которые носили миниатюрные пластинки из золота на передней части челюсти. На сегодняшний день в процесс вовлечены инновации и компьютерное моделирование.

Что было в Риме

Еще в V веке до н.э. римские врачеватели активно использовали нити из золота для укрепления зубного ряда. Для изготовления сложных конструкций применялись костная ткань животных, камни и дерево. Наилучшими дантистами считались ювелиры, которые инкрустировали в пластины драгоценные самородки для повышения значимости работы.

Как с протезированием обходились на Востоке

Известнейший ортодонт Востока – Абуль-касим, который мог исправить дефект или сделать протез для замены нескольких зубов. Но для работы использовались только дорогостоящие материалы, поэтому его услуги были доступны только арабским шейхам. Он первый лекарь, пытавшийся усовершенствовать лечение единиц, покрывая кариозные полости золотым напылением.

Россия — как было у нас?

Отдельное направление стоматологии в российской медицине появилось только в начале XX века. Его основоположниками стали врачи Петербуржской хирургической академии при царском дворе, которые активно изучали вопрос с разных ракурсов, искали методы дезинфекции и лечения воспалений десен. На современном этапе ортодонтия в России высокими темпами с применением новейших инноваций, являясь одной из наиболее совершенных в мире.

Как протезируют зубы? История от Древнего Египта до наших дней

Про протезирование зубов есть масса анекдотов уровня — «…и зубы на полку». Их рассказывают и молодые, и пожилые люди, носящие съемные протезы, которые на самом деле перед сном вынимают изо рта, кладут в стакан с водой. А с утра, едва встав, первым делом надевают зубы. Вроде бы все просто, функционально и эстетично. А как было раньше?

Читать еще:  Материалы для протезирования зубов

В Египте при раскопках захоронений был обнаружен человеческий череп с зубным протезом, сделанным из дерева твердых пород. Возраст находки ученые оценили примерно в 4.5 тысячи лет. Ну, конечно, за 2.5 тысячи лет до нашей эры стоматология была доступна только людям, принадлежавшим к высшему сословию. Из документов Древнего Египта удалось узнать, что дантиста фараона — примерно 4500 лет — назад звали Хеси-Ре.

В Гондурасе, тоже при археологических раскопках, были найдены зубные протезы, сделанные из раковин мидий. Установлен этот протез был в 6 веке до нашей эры. Впоследствии, уже в первом тысячелетии нашей эры, дантисты Центральной и Южной Америк изобрели множество способов протезирования.

Так, недалеко от Мехико, на раскопках города Теотиуакан был обнаружен череп женщины в возрасте с протезом зуба. Искусственный зуб был сделан из серпентина. Было обнаружено захоронение знатного инка, у которого все 32 зуба были заменены на протезы, сделанные из аметиста и кварца. Эту находку датировали примерно серединой I века нашей эры.

В Европе этруски в 3−4 вв. до нашей эры тоже производили зубные протезы, используя кость и ранее выдернутые зубы, которые фиксировались во рту золотой проволокой. Для сохранения жевательных функций при потере зубов уже тогда делали коронки и мостовые протезы. Фото: Depositphotos

В Древнем Риме еще в 450 году до нашей эры были выработаны общепринятые правила протезирования зубов, отраженные в одном из первых юридических документов, так называемых «Законах 12 таблиц». Для производства зубных протезов использовали бычью кость, слоновую кость, кость гиппопотама, а также человеческие зубы. И занимались протезированием не только врачи, но и цирюльники, банщики, массажисты, даже кузнецы и ювелиры.

В эпоху Средневековья мастерство протезирования исчезло вместе с римской культурой. Но зубы-то болеть не перестали! А значит и обойтись без лечения зубов люди никак не могли. Были широко распространены амулеты, снадобья и магические обряды. Средневековые ученые сумели выяснить, что причина зубной боли — зубной червь, выедающий зубы. Вот этого червяка дантисты и пытались изгнать из больных зубов. Ги де Шолиак (Guy de Chauliac)
Фото: wikimedia.org

Первым, кто начал из стоматологии изгонять «чертовщинку», был хирург из Франции Ги де Шолиак, живший в XIV веке. Вообще-то, он был хирургом и написал целый ряд трактатов о хирургии, лечении ряда болезней, в том числе о лечении чумы. Но и о стоматологии он написал трактат, описав специальный инструмент для удаления зубов вместе с корнем, «пеликан», который использовался дантистами всего мира с XIV до начала XIX века.

В XVI веке Амбруаз Паре не только создал новую хирургию, он и зубным протезированием занимался. Делал искусственные зубы из бычьей или слоновой кости и укреплял их в челюсти золотой проволокой. Пьер де Фошар (Pierre Fauchard)
Фото: wikimedia.org

В XVIII веке Пьер Фошар, личный дантист короля Людовика XV, двинул вперед и стоматологию, и протезирование зубов. Он выпустил трактат, опровергший миф о «зубном черве».

Фошар имел обширную стоматологическую практику, он удалял зубы, стараясь причинить минимальную боль пациенту. Он делал и зубные протезы. Придумал делать зубные протезы из фарфора, создал первый зубопротезный цех, производивший в год до 1000 искусственных зубов. Он делал и вставлял зубные протезы самой маркизе Помпадур! И брал с нее за один зуб 100 луидоров.

В начале XIX века итальянец Джузеппе Фонци совершил еще один прорыв в стоматологии. Изобретенные им съемные протезы (скорее — вставные челюсти) надолго сохраняли прекрасный вид и позволяли полноценно жевать пищу. Тогда как вставные зубы из дерева или из кости (любой кости — что бычьей, что слоновой, что гиппопотама) хотя и позволяли жевать, зато очень быстро впитывали частицы пищи и не только теряли внешний вид, но даже начинали попахивать.

А в протезе Фонци основа делалась из золота, в которое на платиновых шпильках вставлялись фарфоровые зубы. Один раз тщательно подогнав протез под ротовую полость конкретного заказчика, получали полный рот белых зубов, неотличимых от настоящих, и возможность нормально жевать пищу. Цвет фарфоровых зубов подбирался под цвет тех зубов заказчика, что еще остались. Полные съемные протезы из золота и фарфора
Фото: Источник

Но, вы сами понимаете, золото, да платина, да подбор фарфоровых зубов под цвет, заказанный клиентом — все это дешево стоить не могло. В начале XIX века иметь естественные зубы могли себе позволить только очень богатые люди. В 1824−1825 году Фонци «делал зубы» русскому императору Александру I. И о цене этой работы мне удалось только узнать, что было это «баснословно дорого».

Но в середине XIX века в стоматологии появилась так называемая «вулканитовая смесь», в состав которой входил вулканизированный каучук. И зубные протезы на вулканитовых челюстях стали стоить впятеро дешевле, чем раньше, перестав быть привилегией «очень богатых». Теперь искусственные зубы могли купить себе и люди «небедные».

А сам каучук оказался великолепен для снятия мерок для будущих протезов. Клиент один раз сжал челюсти — и стоматолог получал отличную индивидуальную мерку для будущей искусственной челюсти.

Век XX — век массового зубного протезирования, ввиду его тотального удешевления. С начала века в ходу были фарфоровые зубы и металлические коронки. Коронки делали и из золота, и из нержавеющей стали, и из керамики.
Фото: Depositphotos

Со второй половины прошлого века и до нашего времени в стоматологическом протезировании царит металлокерамика. Прочные и надежные имитации, неотличимые от настоящих зубов — разве что более прочные и не болят.

Статистика утверждает, будто в последние десятилетия потребность в керамических протезах увеличивается на 50% каждые четыре года.

Сколько лет зубному протезу?

Разбираемся в истории создания самого главного спасателя наших улыбок.

Сегодня несъемное протезирование — настоящая палочка-выручалочка для многих из тех, кто страдает отсутствием зубных рядов. Мы решили выяснить, как началась история одной из самых полезных разработок в мире стоматологии.

Привет из Рима

Как свидетельствует история, протезирование началось с Римской империи. По календарю — V век до нашей эры, в местных законодательных документах впервые упоминают про золотую проволоку для шинирования.

Выражаясь обычным языком, это процесс укрепления нестабильных, подвижных зубов. Так история зубных протезов началась в Риме с классических для того времени материалов. Золото, слоновая кость, дерево и даже зубы другого человека. Зачастую изготавливали протезы местные мастера, которые хоть сколько-нибудь понимали в аналогичных процессах установки. Вместо стоматологов тогда выступали… загибайте пальцы: ювелиры (золото же, оно и понятно), кузнецы, даже служители цирюльни и массажисты. Трудно представить, как проходила установка в случае с отдельными специалистами. Но при этом есть данные об их высокой квалификации и врачевальном мастерстве.

Читать еще:  Как делают протезирование зубов

Первые зубные протезы

Восток — дело тонкое. И не только он

Дебютировал в той части земного шара по установке протеза Абуль-Касим — арабский хирург. Он декларировал: протезирование зубов — медицина, которая позволяет вылечить или исправить дефект в полости рта человека. Уверены, что на арабском звучало иначе.

При частичной адентии в древности зуб нещадно удаляли — это был единственный альтернативный способ лечения. Сомнительный, но все же. Заменить челюсть — прерогатива исключительно обеспеченных людей, по нашим меркам — весьма сомнительными методиками.

До 18 века зубные протезы ставят в полость рта на специальной проволоке из золота или серебра. Искусственные зубы изготавливаются из костей животных, иногда крупного рогатого скота.

Пример протеза одного из политических деятелей и вовсе устрашает. Джордж Вашингтон, тот самый первый президент Соединенных Штатов Америки, использовал довольно необычную конструкцию. Кость бегемота в качестве основы для протеза, на которой располагалось восемь зубов. Как свидетельствуют источники, они были человеческие.

Нечто посовременнее

Полноценная история зубных протезов начинается с времен Людовика XV и его придворного стоматолога Пьера Фошара. Он делал конструкции для протеза приближенным к королю людям, при дворе. Настоящий фанат своего дела, Пьер Фошар впервые сделал фиксирующие протез зуба утолщенные проволоки с пружинами. Тогда еще не изобрели оттиски, а вот пружины могли помочь в гибкой установке, исходя из индивидуальных особенностей пациентов.

Стоит также вспомнить профессионализм Пьера Фошара в разработке штифтовых зубов — прототипа будущих мостов. Ну и совсем хорошая новость: французский стоматолог впервые стал пытаться подобрать цвет протеза, подходящий к оттенку родных зубов.

Пьер Форшар и его инструменты

Вспомним Россию

Некоторые знают про «Дентистику, или зубное искусство о лечении зубных болезней, с приложением детской гигиены» — первое и единственное пособие о том, как лечить зубы. В начале позапрошлого века лекарь Соболев и Петербургская медико-хирургическая академия, что называется, открыли Америку. Книга состояла из параграфов о правильном процессе установки протезов. Но в ней также отдельно было описание того, как делать искусственные зубы не стоит. До начала 20 века в России как таковое протезирование не являлось самостоятельным направлением в медицине и стоматологии. Конструкции изготавливали вручную, игнорируя особенности строения кости пациентов и их заболевания.

Современная ортопедия

История зубных протезов у современной стоматологии развилась более явно с конца 19 века. Именно тот период ознаменовал активное изучение ортопедических конструкций. Стоматология начинает свое развитие как наука, а история подкрепляет опыты и данные. Восстановление жевательной функции и более щадящее вживление протезов — основная задача стоматологов. Протезирование зубов набирает обороты, развивается среди специалистов каждой из стран. Спустя время переходит в разряд стандартной услуги клиник.

Несъемный протез, наши дни

Несъемное протезирование — инновационное направление стоматологии. Система All-on-4 учитывает все особенности пациента, подходит даже при наличии диабета и других заболеваний. А самое главное — изготавливается и устанавливается несъемный протез всего за 24 часа!

История имплантируемой техники. Зубные протезы

С доисторических времен человек стремился заменить зубы, утраченные в результате травмы или инфекции. Первые материалы, которые использовались для этой цели, были плодом человеческого интеллекта и предусмотрительности природы. На самом первом этапе развития зубных имплантатов их изготовляли из небольших камней или вырезали из дерева. Лишь много веков спустя, в эпоху развитой промышленности, были разработаны новые методы и технологии для замены отсутствующих зубов человека.

Большая часть усилий докторов тогда была направлена на реабилитацию частично или полностью беззубых пациентов. И только появление внутрикостных зубных имплантатов такими, какими мы их знаем сегодня, дало возможность решить эту растянувшуюся на многие века проблему.

Люди использовали зубные имплантаты в той или иной форме для замены отсутствующих зубов с самого начала истории человечества. Примерно в 2500 г. до н.э. древние египтяне пытались укрепить разрушающиеся зубы с помощью лигатурной проволоки из золота. Кроме того, в древних рукописях египтян можно обнаружить несколько интересных отсылок к кариесу, которые впервые идентифицировали его как стоматологическую проблему.

Около 500 г. до н.э. племена этрусков использовали зубы людей и животных в качестве протезов и пломбировали дыры в зубах при помощи золотых пластин. Они также создавали зубные протезы из костей волов. Примерно в этот же период финикийцы использовали золотую проволоку для укрепления зубов, которые подверглись пародонтиту. Около 300 г. н.э. эти прогрессивные народы использовали резные имплантаты из слоновой кости, которые скреплялись золотой проволокой, чтобы создать фиксированный мост.


Золотая «шина», фиксировавшая зубы этруссков

Первые свидетельства о зубных имплантатах относятся к 600 г. н.э. Тогда народы Майя значительно преуспели в использовании кусочков ракушек в качестве протезов для замены нижних зубов. На рентгенограммах нижних челюстей Майя, сделанных в 1970-х годах, ученые обнаружили нарастание сплошной костной ткани вокруг имплантатов. Это было очень похоже на то, как костная ткань нарастает вокруг штифта современных зубных протезов.


Имплантаты Майя

Средневековье и Возрождение

В период с XVI по XIX век в Европе проблему зубных протезов решали нетривиальным способом – нужные зубы попросту извлекались из челюстей умерших и заменяли отсутствующие у пациента. В XVIII веке доктор Джон Хантер (John Hunter) сотрудничал с людьми, которые тайно похищали трупы из могил. С таким количеством «материала» для анализа Хантер наблюдал и детально описывал анатомию полости рта и челюсти.

Пересаживать зубы от одного человека к другому – тоже его идея. Эксперимент Хантера включал имплантацию недоразвитого зуба в кость. В результате опыта зуб прочно встраивался в кость и кровеносные сосуды произрастали прямо в пульпе зуба.

В XIX веке в Европе поврежденные зубы восстанавливали с помощью различных веществ – серебряных капсул, рифленого фарфора и иридиевых трубок. В 1806 году доктор Фонзи изобрел минеральный зуб – открытие, которое имеет большое значение для будущего развития имплантологии. Его главным достижением была идея изготовления одиночных искусственных зубов, которые могут быть имплантированы непосредственно в «гнездо» с помощью платиновых крючков, выполняющих эстетические и функциональные требования, а также химически устойчивыми. Работа Фонзи повлияла на работу других его современников. В том числе, была предпринята первая попытка создать внутрикостный металлический имплантат. Такой протез в 1809 году разработал и имплантировал в лунку удаленного зуба пациента итальянец Маджиоло (Maggiolo).

Доктор Э. Дж. Гринфилд (E.J. Greenfield) в 1913 году поместил полый решетчатый цилиндр из сплава иридия и платины, спаянный с 24-каратным золотом в качестве искусственного корня, который поместил в круговом разрезе в челюстную кость пациента. В 1930-х годах братья Элвин и Моисей Строк (Alvin and Moses Strock) экспериментировали с винтами, изготавливаемыми из хром-кобальтового сплава. Они наблюдали за тем, как врачи успешно размещают подобные имплантаты в бедренной кости, и начали самостоятельно проводить похожие операции для восстановления отдельных зубов. Такие штифты представляли собой крепление и поддержку для замены утраченного зуба. Братья Строк получили признания за их работу по успешному отбору биосовместимого металла, который использовался для замены зубов.

Читать еще:  Противовоспалительное средство для полости рта


Имплантат Гринфилда

Также полагают, что братья Строк были первыми, кто успешно поместили внутрикостный имплантат. Доктор Элвин Строк работал не только с имплантационными материалами. Он также первым начал применять антибиотики при лечении пародонтальных инфекций, таких как ангина Венсана.

В 1938 году доктор П. Б. Адамс (P.B. Adams) запатентовал цилиндрический внутрикостный имплантат с десневым колпачком и формирователем десны, который удерживает ее в нужном положении.


Схема патента Адамса

В 40-е годы «отец современной имплантологии» Формиджини (Formiggini) и Зеппони (Zepponi) разработали эндооссальный имплантат в форме спирали из нержавеющей стали, допускающий срастание кости и металла. Доктор Перрон Андрес (Perron Andres) из Испании модифицировал спиралевидную конструкцию зубного протеза Формиджини, включив в нее сплошной вал.


Спираль Формиджини

В 1940-х годах некоторые врачи стали уделять внимание разработке субпериостальных (поднадкостничных) имплантатов. Первый зубной протез, опирающийся на костную ткань альвеолярного отростка, предложил шведский доктор Густав Даль (Gustav Dahl). Идея субпериостальной имплантации основана на прочности прикрепления коллагеновых волокон надкостницы к костной ткани, которые способны обеспечить стабильность самого имплантата и опирающегося на него зубного протеза. В Швеции изобретение было встречено стоматологической общественностью в штыки, а в США, напротив, эта идея нашла широкую поддержку и была признана многими известными специалистами.

Эта идея получила развитие другими врачами. Так Гершкоф (Gershkoff) и Голдберг (Goldberg) разработали кобальт-хром-молибденовый имплантат с усовершенствованным дизайном Даля, к которому добавился внешний наклонный хребет. Поднадкостничная конструкция протеза дополнительно прорабатывалась Лью (Lew), Баушем (Bausch) и Берманом (Berman) в 1950 году.

На протяжении всей истории главная проблема, стоявшая перед докторами заключалась в том, что плоть и кости отвергали инородные тела. Чтобы имплантация прошла успешно, необходима остеоинтеграция – анатомическая и функциональная прямая связь между изменяемой живой костью и поверхностью имплантата, на которую приходится основная нагрузка. Это означает, что в процессе жевания имплантат непосредственно влияет на кость. При отсутствии зуба костная ткань атрофируется из-за недостаточной нагрузки, а установка зубного протеза решает эту проблему и стимулирует её развитие, предотвращая разрушение.

В 1952 году шведский хирург-ортопед Пер-Ингвар Бранемарк (Per-Ingvar Branemark) случайно обнаружил особые свойства титана, который в разы увеличивает успешность остеоинтеграции. Он интересовался изучением заживления костей и регенерации, и решил внедрить разработанную в Кембридже небольшую оптическую камеру, которая хирургическим путем устанавливалась в большеберцовую кость кролика. Корпус оптической камеры был сделан из титана.

Во время исследования он выяснил, что кость и титановый цилиндр успешно срослись, так что он продолжил свои эксперименты на животных и людях. В 1965 году ортопед Бранемарк поставил добровольцу первый титановый дентальный имплантат. Это был поворотный момент в истории стоматологии: за последующее десятилетие процесс имплантации был значительно улучшен.

Важным этапом стало создание Леонардом Линькоу (Leonard Linkow) самонарезающих имплантатов в 1964 году. Два года спустя он также представил внутриальвеолярный лопастной имплантат из хрома, никеля и ванадия. Тогда имплантаты лопастного типа не были признаны клинически успешными.


Зубные имплантаты в 60-70-е годы

В 1970-е годы зубные протезы приобрели знакомый нам внешний вид. Конечно, в течение следующих десятилетий первоначальный зубной имплантат претерпел ряд усовершенствований в структуре и дизайне, но всегда был основан на одном и том же принципе.

В 1978 году доктор Бранемарк представил двухэтапный титановый имплантат корневой формы. Он разработал и протестировал систему с использованием винтов из чистого титана, которые впервые были размещены в челюстях его пациентов в 1965 году. Это был первый задокументированный случай наиболее удачно прижившихся имплантатов, которые были до сих пор. Первый пациент Бранемарка имел серьезную деформацию челюсти и подбородка, а также неровные зубы, часть из которых отсутствовала вовсе из-за врожденного дефекта. Бранемарк поместил четыре имплантата в нижнюю челюсть, которые приживались в течение следующих шести месяцев и впоследствии успешно прослужили своему хозяину еще 40 лет.

Двумя другими новаторами имплантологии считаются доктор Шрёдер (Shroder) и доктор Страуманн (Straumann). Они экспериментировали с металлами, используемыми в ортопедической хирургии, чтобы помочь изготовить зубные имплантаты.

Начиная с середины 1980-х годов многие врачи использовали эндооссальные имплантатами корневой формы. Основными факторами, определяющими преимущество системы внутрикостных имплантатов, были дизайн, шероховатая поверхность, способствующая приживлению, легкость введения в кость, затраты на их изготовление и их многолетний успех.

Зубные имплантаты зарекомендовали себя в качестве действительно подходящей замены отсутствующих зубов, начиная с 1970-х годов. Однако потребовалось несколько десятилетий, чтобы сделать зубные имплантаты надежными. Исследователи все глубже погружались в дентальную имплантологию, сосредоточив свое внимание на внедрении керамически-подобных элементов, например, диоксида циркония, при изготовлении зубных протезов. Исследователи выбрали именно этот материал из-за близкого расположения в периодической таблице к титану. Кроме того, диоксид циркония имеет аналогичные свойства био-совместимости с титаном. Последние 15 лет из этого материала изготавливаются коронки и зубные протезы.

Современные зубные имплантаты состоят из шероховатого винта из титанового сплава. Шероховатость поверхности необходима для успешной остеоинтеграции. Этот титановый винт крепится к тому месту в челюсти, где раньше был зуб, и затем следует период заживления. После того, как винт врастает в челюсть, сверху на него крепится коронка. При правильном уходе и гигиене полости рта этот метод имеет высокие показатели успеха в долгосрочной перспективе.

Имплантаты нового поколения сливаются с челюстью, что обеспечивает их естественное и комфортное ношение. Для успешной установки зубного протеза необходимы здоровые десны, крепкая челюстная кость и тщательная гигиена полости рта.


Субпериостальные имплантаты

В современных субпериостальных имплантатах используется металлический каркас седловидной формы, который устанавливается в челюстную кость непосредственно под ткань десен. Каркас крепится к челюстной кости, когда десны заживают. Прикрепленные к нему столбики выступают из десен, и уже на них крепятся искусственные зубы. Внутрикостные имплантаты хирургическим путем имплантируют непосредственно в челюстную кость. Как только заживают окружающие имплантат ткани и десны, к нему прикрепляют абатмент и коронку.

Имплантология продолжает развиваться под воздействием технологических возможностей. В 2015 году исследователи разработали процесс создания имплантатов и скоб на 3D-принтере. В основу создания этих имплантатов положен материал, который убивает почти 99% всех бактерий в ротовой полости. При его производстве используются четвертичные аммониевые соли. Поскольку они положительно заряженные, они разрушают отрицательно заряженные бактериальные мембраны, что приводит к их отмиранию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector