Скученность зубов лечение без брекетов
Otravlenie03.ru

Медицинский портал

Скученность зубов лечение без брекетов

Скученность зубов — описание патологии и способы устранения проблемы

Скученность зубов – наиболее часто диагностируемая стоматологическая патология. Согласно статистическим исследованиям, аномалия, в большей или меньшей степени выраженност и, имеет место у каждого третьего ребенка и каждого второго взрослого человека.

И хотя подавляющее большинство обладателей такого «подарка» природы не слишком беспокоится по этому поводу, лечить патологию необходимо.

О видах заболевания, способах его лечения и причинах возникновения пойдет речь в данной статье.

Содержание статьи:

Определение

Скученность зубов – отклонение, отличающееся полным отсутствием зубных промежутков.

Аномалию вполне можно считать заболеванием, поскольку она провоцирует развитие неправильного прикуса, вызывает кариозные проявления и требует врачебного вмешательства.

Да и выглядит такая улыбка не слишком эстетично, поскольку органы не просто деформированы относительно друг друга, а зубы находят один на другой, частично при этом поворачиваясь.

Стадии

У патологии выделяют три стадии течения:

  • простая – погрешность в пределах отдельно взятой части челюсти не более 3 мм;
  • средняя – размер отклонения значительно больше и достигает 6 мм;
  • сильная – свыше 7 мм, что считается запущенным состоянием строения челюстного ряда.

Явление может быть характерным как для одной челюсти либо ее фрагмента, так для всего зубного ряда.

Что представляет собой мезиальный прикус, какие применяются методы исправления дефекта у взрослых и детей?

Заходите сюда и читайте отзывы о керамических брекетах Clarity, а также много полезной информации о системах.

Причины

Факторы, провоцирующие развитие данного заболевания, можно условно разделить на два типа – врожденного и приобретенного характера.

К врожденным причинам относятся:

  • слишком большие размеры органов – макродентия. Этот происходит на генетическом уровне и не подлежит контролю;
  • аномально маленькие размеры челюсти – микрогнатия. Челюстной ряд не готов «принять» такое количество зубов, поэтому они, стараясь уместиться, накладываются друг на друга, экономя полезное пространство;
  • сверхкомплектные органы – меозиденс. Явление редкое – проявляется в наличии лишних зубов в определенных местах челюстного ряда.
  • специфика прорезывания верхних и нижних постоянных моляров у взрослого человека;
  • детские вредные привычки – слишком длительное пользование соской, держание во рту пальца или посторонних предметов (ручки, карандаши);
  • слишком ранняя ампутация молочных зубов, когда появляются ничем не заполненные пустоты;
  • хронические диагнозы ЛОР органов, если процесс глотания носит выраженный инфантильный характер, а дыхание осуществляется ртом;
  • искривление челюстей на фоне перенесенного младенческого рахита и сбоем обменных процессов в организме ребенка.

Возможные последствия

Любые отклонения прикуса при их длительном игнорировании чреваты определенными последствиями различной степени тяжести.

Так, скученность зубов может стать причиной:

  • развития кариеса, пародонтита и других стоматологических заболеваний;
  • неприятному запаху изо рта, который достаточно сложно устранить специальными средствами для полости рта;
  • развитию травматического прикуса, когда чрезмерное давление на отдельные фрагменты челюстного ряда провоцирует разрушение тканей пародонта;
  • образованию абсцессов, свищей и иных проявлений воспалительных процессов в области десен;
  • началу развития подчелюстного воспаления лимфоузлов или периостита.

Большинство из описанных осложнений связаны не столько с проблемой скученности, сколько с затрудненностью ухода за зубами в тех местах, где они находят друг на друга. Зубная щетка туда просто не достает.

В итоге, в большом количестве скапливается налет и каменистые отложения, которые и оказывают пагубное влияние на твердые ткани органов, провоцируя их разложение.

О причинах скученности зубов смотрите в видеоматериале.

Методы лечения

Современные ортодонтические разработки позволяют успешно лечить скученность. Исходя из особенностей клинической картины патологии, может быть показана та или иная процедура коррекции.

Брекеты

Чаще всего такое лечение оправдано при не слишком серьезной форме аномалии. Курс исправления дефекта займет несколько месяцев, при соблюдении всех рекомендаций специалиста, эффект от проведенного лечения видимый и стойкий.

Для каждого пациента время пользования системами подбирают индивидуально – это зависит от возрастной группы, качественного состояния тканей пародонта, а также наличия сопутствующих диагнозов.

Различные модели таких конструкций дают возможность выровнять челюстной ряд благодаря формированию овала правильной формы, образованного дугой. Таким образом, аномально развернутые органы становятся на правильное место.

Стоимость процедуры варьирует в следующем диапазоне: установка изделия от 20 до 60 тысяч рублей без учета цены на сами брекеты, поскольку здесь сумма определяется материалом, из которого конструкция будет изготовлена. Минимальная их стоимость около 14 тыс. руб.

Особенности конструкций металлических и керамических безлигатурных брекетов, их преимущества и недостатки.

Обсудим здесь тактику и эффективность лечения дефектов с помощью трейнеров Т4К.

Пройдите по ссылке http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/glubokiy-prikus.html, чтобы разобраться, как исправить глубокий прикус у взрослых.

Удаление зубов

При недостаточном количестве свободного пространства в челюстном ряду, особенно на стадии выдвинутого типа скученности, пациенту ничего не остается, как прибегнуть к удалению части органов. Сначала ампутируют крайние боковые зубы, их еще называют зубами мудрости.

При слишком запущенной клинической ситуации иногда даже такой радикальной меры становится недостаточно и приходится удалять премоляры.

В основном это касается нижней челюсти, поскольку она значительно больше верхней подвергается деформации и механическому давлению. За счет этого ее естественные размеры с течением времени становятся несколько меньше, а при таком диагнозе — это достаточно усугубляющий ситуацию, фактор.

В зависимости от тяжести заболевания, курс лечения может составить от 2—3 недель до 1,5—2 месяцев. После удаления всех необходимых органов показана установка ортодонтических конструкций.

Стоимость процедуры удаления стандартная и зависит от региона, клиники и стоимости обезболивающего препарата. Минимальная цена на ампутацию одного органа в среднем обойдется пациенту в 5 тыс. рублей.

Сепарация

Такое лечение будет результативным, только если патология не сильно выражена. Осуществляется путем незначительного стачивания поверхности эмали (механический принцип сепарации) или установкой зазорных распорок (физиологический вариант сепарации).

Первый случай – это возможность освободить до 0,5 см межзубного пространства.

Стоит отметить, что многие специалисты рассматривают сепарацию как вполне достойную альтернативу ампутации фрагментов челюстного ряда.

Процедура проводится быстро, иногда бывает достаточно 2—3 посещений стоматолога. Стоимость услуги – от 300 рублей за межзубную сепарацию единичного фрагмента.

Элайнеры

Устройства используют при начальной и средней степени тяжести аномалии. С помощью элайнеров лечение протекает значительно медленнее (в пределах 1 года), зато данная процедура намного комфортнее для человека.

Цена конструкций в несколько раз дороже брекетов, но и эффективность от такого лечения на порядок выше.

Принцип устранения проблемы скученности заключается в бережном, но регулярном давлении на челюстной ряд. С помощью рефлекса привыкания, осуществляется разворот фрагментов органов в правильное положение.

Происходит психологическое «запоминание» зубами нужного положения, которое вырабатывается на протяжении всего курса лечения и постепенно корректируется каждой последующей сменной капой.

Прозрачные и тонкие на вид, они не представляют никаких трудностей в ношении. Курс лечения – около года. Их стоимость определяется сложностью коррекции и числом капп, которые необходимо изготовить.

При скученности потребуется около 40 единиц, обойдется эта услуга пациенту примерно в 200—260 тыс. рублей.

Расширение зубного ряда с помощью пластин

Такие манипуляции допустимы только после глубокого исследования качественного состояния тканей пародонта. Доктор фиксирует наличие необходимого для процедуры количества твердой костной ткани.

Сама манипуляция делается несколькими методами, но чаще всего используют пластины. Эффект достигается путем планомерного давления расширительной пластины на челюстной ряд, и постепенного придания его фрагментам правильного положения.

Изделия изготавливаются индивидуально. Лучший результат таким способом отмечен у детей и подростков, у которых кость еще не окончательно сформирована и более податлива к изменениям положения, чем у взрослых.

Конструкция стандартная – пластина, крепежные винты и металлическая пружина. Фиксируются устройства кламмерами.

Курс лечения – по ситуации. В основном это период от 6 до 12 месяцев.

Цена – от 6 500 за единицу плюс примерно столько же услуги по установке, контролю и последующему снятию аппарата.

В видео вы узнаете, возможно ли лечение скученности зубов без брекетов.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, позволяющих несколько минимизировать риск развития подобной аномалии, можно порекомендовать:

  • регулярные консультации стоматолога;
  • контроль за ростом и формированием органов ротовой полости у малышей;
  • избавление от вредных привычек, провоцирующих патологию;
  • обеспечение своевременного протезирования при достаточно ранней ампутации молочных зубов;
  • профилактика детского рахита;
  • правильное и сбалансированное питание, богатое кальцием, витаминами и микроэлементами.
Читать еще:  Облазит язык у взрослого причины

Отзывы

Проблема скученности зубов – это не просто видимый внешний дефект, это еще и серьезный стоматологический диагноз, требующий своевременного лечения.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье, причины развития аномалии, варианты ее устранения, поделитесь собственным мнением в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Методы лечения скученности зубов: брекеты, элайнеры, пластины, сепарация и удаление

Скученность зубов наблюдается практически у 70% населения России. Такой дефект может возникнуть как у взрослого, так и у ребёнка, а отсутствие лечения будет чревато возникновением серьёзных проблем с околозубными тканями. Для устранения этой деформации сейчас существует множество методик. Выбор конкретной зависит от состояния зубного ряда, возраста и финансовых возможностей пациента.

Описание проблемы и причины её развития

Проблема возникает из-за недостатка места, поэтому они начинают расти очень плотно друг к другу. Такая патология не только портит эстетичный вид улыбки, но и провоцирует физиологический дискомфорт.

Признаки скученности зубов у детей начинают проявляться в возрасте 4−6 лет, когда челюсть усиленно растёт. При нормальном течении этого процесса между молочными зубами формируются физиологические щели, необходимые для нормального прорезывания и роста постоянных зубов. Если щели отсутствуют, рост челюсти будет заторможенным. В таком случае придется обратиться к врачу, который подберёт специальную миогимнастику для приведения в тонус жевательных и других лицевых мышц. Эти упражнения будут хорошей профилактикой формирования неправильного прикуса.

Существует множество факторов, которые способствуют развитию патологии, а из-за чего она могла возникнуть — врач определит после осмотра пациента. Чаще всего причины скученности зубов следующие:

  1. Рост зубов мудрости. Если «восьмёркам» не хватает места для роста, они начинают сдвигать остальные зубы.
  2. Вредные привычки. Большинство из них приобретается ещё в детском возрасте. Негативное влияние на формирование челюсти оказывает дыхание через рот, инфантильное глотание и постоянное сосание пальцев рук.
  3. Быстрый процесс смены молочных зубов на коренные. Это способствует формированию неправильного прикуса.
  4. Широкие зубы. Они просто-напросто не могут нормально поместиться в одном ряду.

Патология развивается в несколько этапов, и каждый из них имеет свои симптомы. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и эффективнее оно будет проходить. Существуют следующие стадии:

Лёгкая стадия предполагает отклонение в 2−3 мм, искривления наблюдаются только на нескольких зубах, а все остальные единицы расположены на своих местах. Это простая форма патологии, поэтому она устраняется за короткое время.

Средняя степень аномалии характеризуется отклонением в 4−6 мм. Затрагиваются только отдельные единицы, при этом общий внешний вид зубного ряда остаётся привлекательным. Чаще всего проблемная единица находится под неправильным углом или развёрнута вокруг своей оси.

Тяжёлая стадия является самой сложной и заметной. Отклонение может достигать 7 мм и больше. Зубы вытесняются за пределы природной дуги, при этом меняется форма улыбки. При сильных нарушениях может потребоваться удаление некоторых зубов.

Методы лечения с брекетами и без них

Существует множество методов, которые могут поставить зубы в правильное положение. Выбирая способ лечения, врач обращает внимание на общую клиническую картину, особенности прикуса пациента, а также на показания и противопоказания к проведению процедуры. Для устранения патологии могут использоваться брекеты и элайнеры. В некоторых случаях требуется удаление или сепарация зубов.

Брекеты, элайнеры и пластины

Лечение посредством установки брекетов подходит для устранения несерьёзной аномалии. На избавление от такого дефекта может уйти всего несколько месяцев. Если соблюдать все рекомендации стоматолога, то эффект будет видимым и довольно стойким. Тип брекет-системы подбирается индивидуально в зависимости от возраста, состояния тканей пародонта и присутствия или отсутствия дополнительных отклонений.

Под воздействием брекетов формируется правильный овал зубного ряда. За счёт этого повёрнутые зубы становятся на свои места. Стоимость такого лечения зависит от типа конструкции, её материала и клиники. В среднем цена на установку брекет-системы начинается от 20 тысяч рублей, но это без учёта самой системы. Её стоимость будет составлять от 50 до 250 тысяч рублей.

Для лечения патологии на начальной и средней стадии могут применяться элайнеры. Терапия при помощи таких конструкций будет длиться дольше — около года. Преимуществами этого метода являются комфортность и эстетичность, ведь элайнеры практически незаметны на зубах. Главный минус — стоимость конструкций. Цена на них в несколько раз выше, чем на брекет-системы.

Принцип действия элайнеров заключается в оказании постоянного давления на челюсть. Терапия проходит поэтапно, каждая новая стадия предполагает замену кап. Они тонкие и прозрачные, поэтому носить их максимально комфортно. Стоимость такого лечения может варьироваться от 200 до 260 тыс. р. В среднем за курс нужно будет сменить около 40 кап.

Расширение зубного ряда может проводиться при помощи пластинок, но перед началом лечения врач должен детально рассмотреть и изучить состояние тканей пародонта. Чтобы провести процедуру, у пациента должно присутствовать необходимое количество твёрдой костной ткани.

Устранение патологии происходит за счёт того, что расширительные пластины оказывают постепенное давление на челюстной ряд. Изделия изготавливаются индивидуально под каждого пациента. Они будут максимально эффективными для лечения аномалии у детей и подростков, чья челюстная кость ещё не успела до конца сформироваться, поэтому более податлива.

Конструкция состоит из пластины, металлической пружины и винтов для крепления. Фиксирование осуществляется за счёт кламмеров. Курс лечения может длиться от 6 месяцев до года, но точная продолжительность терапии зависит от степени искривления зубов.

Удаление и сепарация зубов

Лечение скученности зубов без брекетов может проходить посредством удаления некоторых единиц или же при помощи их сепарации. Сначала удаляются зубы мудрости, но если этого оказывается недостаточно, то тогда устраняются премоляры. Чаще всего так лечится патология на нижней челюсти, поскольку она больше поддаётся деформационным процессам и губительному механическому давлению.

Следующий этап предполагает установку ортодонтической конструкции. В этом случае терапия может длиться от нескольких недель до 2 месяцев. Минимальная цена на удаление одной единицы составляет около 5 тыс. р.

Довольно эффективной является сепарация зубов, но её проводят для устранения не слишком сильно выраженного дефекта. Такая методика предполагает стачивание зубной эмали или установку специальных зазорных распорок. Второй вариант проведения манипуляции называется естественной сепарацией.

Сепарация является хорошей альтернативной удалению зубов. Сама процедура не занимает много времени, будет достаточно всего 2−3 сеансов.

Последствия патологии и ее профилактика

Если отклонение не лечить, то может возникнуть ряд неприятных осложнений. Например, на искривленных зубах чаще возникает кариес, но за счёт неверного положения врач не всегда может вовремя диагностировать заболевание.

Под воздействием жевательной нагрузки начинается атрофирование кости, что приводит к развитию пародонтита, как следствие, обнажаются корни. В результате зубы становятся очень шаткими и начинают выпадать.

Поскольку нагрузка во время жевания распределяется неравномерно, оно становится односторонним. Такое отклонение чревато развитием заболевания жевательной мышцы и дисфункции ВНЧС. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше возникнет осложнений.

Чтобы избежать развития такой патологии, необходимо прибегнуть к профилактическим мерам. Следует полностью отказаться от вредных привычек, периодически посещать стоматолога, особенно в детском возрасте, когда идёт активное формирование челюсти. Если молочный зуб выпал преждевременно, то рекомендуется поставить на его место протез, чтобы избежать деформационных процессов.

Скученность зубов является довольно серьёзным дефектом, который доставляет не только косметический, но и физиологический дискомфорт. Чтобы лечение прошло максимально успешно, необходимо правильно выбрать клинику и следовать всем рекомендациям врача.

5 методов лечения скученности зубов

Скученность зубов – одна из самых распространенных патологий прикуса. Многие люди не понимают, что это такое, почему появляется и к каким проблемам приводит. Однако незнание, как говорится, не освобождает от ответственности. Аномалию нужно лечить, иначе есть риск навредить своему здоровью. Журналисты портала UltraSmile.ru, как всегда, дадут самую актуальную и полезную информацию по этой теме.

Что такое скученность зубов

Если при визуальном осмотре полости рта заметно, что зубы стоят не ровно в ряд, а как бы наезжают друг на друга или некоторые из них вовсе прорезались вне дуги, во второй ряд, то присутствует скученность зубов. Чаще всего патология встречается на нижней челюсти в зоне фронтальных зубов. Реже возникает на верхней, в области резцов.

Читать еще:  Как сделать зубы белыми в домашних условиях

На фото показано скученность зубов тяжелой формы

Врачи выделяют три разновидности патологии: легкая – не хватает нескольких миллиметров для выравнивания зубов, средняя – требуется от 4 миллиметров и выше, и тяжелая – от 7 и более.

Почему появляется дефект

Основная причина скученности – неправильное формирование, рост и развитие челюсти, а также самих зубов. Чаще всего аномалия вызвана недостатком места на челюсти для правильного расположения всех зубов. Реже – такими дефектами, как макро- и гипердентия. При макродентии у человека слишком большие по размеру коронки. При гипердентии, наоборот, коронки слишком маленькие, но по количеству их больше, чем положено для нормального прикуса, состоящего из 28-32 единиц. Такое явление еще называют сверхкомплектностью.

Нарушение роста и формирования челюстно-лицевого аппарата может быть наследственным и генетически предрасположенным фактором, может являться следствием различных заболеваний, перенесенных женщиной во время беременности. Появлению дефекта могут способствовать слишком ранняя утрата молочных единиц или позднее прорезывание постоянных, мелкое преддверие полости рта, короткая уздечка языка.

Часто патология закладывается в детском возрасте, когда ребенок приучается к вредным функциональным привычкам. Например, сосет пальчики, дышит ртом вследствие заболеваний верхних дыхательных путей, неправильно располагает язычок, сосет не ортодонтическую соску.

Детская привычка сосать палец может привести к появлению проблемы

Во взрослом возрасте провокаторами скученности часто выступают дистопированные зубы мудрости, которые при прорезывании давят на соседние элементы, заставляя их менять свое положение, накреняться. Те в свою очередь тоже негативно воздействуют на своих «соседей».

Что будет, если не исправлять дефект

При скученности зубов нарушается эстетика улыбки и изменяется смыкание губ (оно может быть напряжено), но это только самое малое. Имея такую патологию, человек не может полноценно пережевывать пищу. Неверно распределяется жевательная нагрузка между всеми элементами ряда, что приводит к раннему разрушению некоторых из них, головным болям, дисфункции височно-челюстного сустава. Отклонения от нормы в процессе жевания провоцируют заболевания желудка и кишечника.

Скученность также выступает фактором риска 1 развития заболеваний пародонта. Исследователи отмечают, что у людей с данной патологией часто диагностируются гингивит и пародонтит, возникающие из-за нарушения микроциркуляции и кровоснабжения тканей, их постоянного травмирования на участке тесного расположения зубов.

«У меня, наверное, с детства несколько передних зубов напирали друг на дружку. И, собственно, эта проблема не сильно беспокоила, т.к. это было на нижней челюсти, при улыбке практически незаметно. После 30 лет в этой области начали сильно кровить десны, они зудели, даже задевать их щеткой было больно. Когда пошла к врачу, он меня огорчил тем, что у меня начался пародонтит. Хорошо, что я попала к медику, пока стадия начальная, теперь вот на контроле, и периодически прохожу лечение. Делали мне профгигиену, но сказали, что без устранения скученности улучшение ненадолго. На следующей неделе собираюсь дойти до ортодонта, т.к. врач говорит, что если пародонтит усугубится, то можно вообще потерять зубы…»

Monika_88, отзыв с сайта 32top.ru

Теперь предлагаем разобрать, какими методами можно вылечить скученность.

Метод 1. Ношение брекетов

Лечение брекетами рекомендуется взрослым пациентам как наиболее эффективный метод. Сегодня в ортодонтии представлены системы на любой вкус: металлические, классические лигатурные и вестибулярные, инновационные безлигатурные и лингвальные, эстетические из керамики или сапфира.

Брекеты – это наиболее эффективный метод лечения во взрослом возрасте

Метод 2. Применение капп

Люди, у которых имеется скученность зубов, часто интересуются, можно ли провести лечение без брекетов. И ортодонтические капы (или элайнеры) – отличный альтернативный вариант. Они мягкие, прозрачные, практически незаметны окружающим, несложные в плане гигиенического ухода, не портят эмаль. Плюс еще и в том, что при необходимости их можно снять, например, чтобы поесть.

На фото показаны элайнеры

Минус кап в более высокой стоимости по сравнению с брекетами, а также в том, что они позволяют справиться только с патологиями прикуса легкой и средней степени тяжести.

Рассматриваете в качестве метода лечения патологий прикуса капы? Читайте на сайте про одни из самых лучших – Invisalign. Узнаете, что говорят об их эффективности врачи и пациенты.

Метод 3. Удаление зубов

Нередко пациенту предлагается удалить 1-2 зуба, чтобы получить дополнительное место для выравнивания остальных. Как правило, речь идет об удалении тех зубов, которые выросли или растут вне зубной дуги, являются ретинированными или имеют слишком крупную по размеру коронковую часть. Это могут быть третьи моляры, либо «четверки» и «пятерки» (первые и вторые премоляры). В среднем удаление 1 зуба высвобождает пространство, равное 4 мм. При этом «восьмерки» сегодня можно удалить, даже если они еще не прорезались – такая мера поможет предупредить развитие патологии.

Если выделяется только один зуб, для решения проблемы может быть его удаление

Данный хирургический метод редко применяется как самостоятельный, чаще всего его сочетают с последующей коррекцией прикуса ортодонтическими аппаратами.

Метод 4. Стачивание эмали

Если у вас легкая скученность зубов, то лечение без брекетов более чем возможно. Для этого врач избирательно сошлифует 2 незначительный слой эмали с некоторых зубов. Правда, решаясь на такую меру, нужно понимать, что чем тоньше эмалевый слой, тем более хрупким становится зуб. Он более беззащитен перед бактериями и травматическими повреждениями.

Стачивание эмали поможет при незначительной патологии

Метод 5. Протезирование

Этот вариант подходит только тем пациентам, у кого легкая степень скученности зубов. При незначительном изменении их положения, наклона, формы и размера проблему можно решить установкой виниров, люминиров или коронок.

При легкой форме патологию можно исправить винирами

Помните, что протезирование винирами и люминирами помогает решить проблему эстетики, маскирует дефект, но не лечит его.

Какие методы лечения подойдут детям

Чаще всего проблема скученности зубов переходит взрослому человеку из детства. А именно в детском возрасте патология исправляется быстрее и легче.

В зависимости от клинической ситуации и возраста ребенка стоматолог-ортодонт подберет разновидность ортодонтического аппарата. С 6 до 12 лет детям рекомендуется носить трейнеры, пластины с винтами 3 , небные расширители. После 12 лет, а также после полной смены молочного прикуса на постоянный – брекеты и элайнеры.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

  1. Романова И.Б., Даурова Ф.Ю. Скученность зубов как фактор риска развития воспалительных заболеваний пародонта / Романова И.Б., Даурова Ф.Ю. // Российский стоматологический журнал. – 2016.
  2. Бюкинг В. Советы и секреты практикующего стоматолога. Устранение скученности нижних передних зубов / Стоматологическая сокровищница.
  3. Фозилов У.А. О проблеме скученности фронтальных зубов. – Academy. – 2017.

«Когда зубы наезжают друг на друга и стоят очень плотно, то их боковые (контактные) поверхности и промежутки между ними становятся труднодоступными для качественной гигиены полости рта. При невозможности тщательно очистить эти области, человек получает скопление бактериального налета, деминерализацию эмали и множественный кариес. Уже только поэтому следует как можно быстрее приступить к лечению патологии».

Скученность зубов — можно ли исправить?

Скученность зубов является одной из самых распространенных стоматологических аномалий. По данным различных исследований, она наблюдается примерно у 34% детей и 69% взрослых. Несмотря на то, что миллионы людей живут с данной проблемой, исправлять ее необходимо в обязательном порядке. О том, какие причины влияют на развитие скученности, как ее лечить и что будет, если этого не делать, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

Диагноз «скученность зубов» — что это значит?

Скученность зубов — это патология, для которой характерны тесное положение, повороты зубов. Из-за того что зубы располагаются слишком близко друг к другу, некоторые из них прорезываются вне дуги и наслаиваются друг на друга. У данной аномалии существует несколько степеней выраженности: легкая — когда скученность зубов в пределах одной челюсти составляет примерно 2-3 мм, средняя — когда она достигает 4-6 мм, и сильная — более 7 мм. Скученность может образовываться как на одной, так и на обеих челюстях, а также одновременно в переднем и боковом отделах. Кроме того, искривление, если его не лечить, со временем усугубляется, что приводит к весьма печальным последствиям и требует более серьезного лечения. Интересен тот факт, что скученность нижних зубов встречается в несколько раз чаще, чем у верхних.

Читать еще:  Как выдрать зуб

Основные причины аномалии

Скученность зубов возникает как на уровне зубов и зубных рядов, так и из-за неправильного развития челюстей. В первом случае причинами ее появления становятся «восьмерки», а также сверхкомплектные зубы, или гипердентия, и макродентия — патология, связанная с увеличением размеров одного или нескольких зубов. «Восьмерки», или третьи моляры, появляются достаточно поздно, в 16-27 лет, и им часто не хватает места в челюсти. Прорезавшись, они «сдвигают» другие зубы, из-за чего может возникнуть скученность. По каким причинам образуются макродентия и гипердентия, так до конца и не изучено, но большинство специалистов считают, что дело в наследственности.

Нередко причиной скученности становится маленькая челюсть — все зубы попросту не могут на ней уместиться. На недоразвитие челюстной кости влияют ранняя потеря зубов и отсутствие их замещения, наследственность, дефекты, возникшие при формировании плода, а также такие вредные детские привычки, как инфантильный тип глотания, ротовое дыхание и сосание неправильных по форме соски или бутылочки. Аномалии, образованные на уровне челюстей, сложнее поддаются исправлению, в особенности если речь идет о взрослых пациентах — в таких ситуациях часто приходится жертвовать здоровыми зубами и прибегать к помощи челюстно-лицевого хирурга.

Как исправить скученность зубов у детей

Отсутствие промежутков между молочными клыками у маленького ребенка — верный признак того, что на челюсти не хватает места. А если на ней не помещаются даже молочные зубы, то точно не сумеют расположиться и коренные. Лечение в столь юном возрасте обычно не проводят, так как сложно заставить совсем маленьких детей носить ортодонтические конструкции, пускай и съемные. Тем не менее, именно в этот период необходимо сделать одну очень важную вещь — избавиться от вредных привычек, вызывающих скученность: отучить малыша сосать палец и соску, научить его правильно глотать и устранить причину ротового дыхания. Плюс ко всему специалист может назначить юному пациенту комплекс миогимнастических упражнений, нормализующих работу мышц полости рта. Для достижения необходимых результатов, гимнастике достаточно посвящать всего 7-10 минут в день.

Лечение скученности верхних и нижних зубов в раннем сменном прикусе, то есть начиная с 6 лет, проходит с помощью пластинок, а также трейнеров, LM-активаторов, небных расширителей и других функциональных аппаратов. В этом возрасте особенно эффективно корректировать размеры и положение челюстей, а вот исправлять скученность в нем следует не всегда. Выровнять зубные ряды, конечно, получится, но велика вероятность того, что они примут прежнее положения после прорезывания остальных коренных зубов. Именно поэтому многие ортодонты рекомендуют отсрочить лечение до 11-13 лет, когда прикус уже окончательно сформируется.

Для устранения аномалий в подростковом возрасте используют недорогие конструкции — цена керамических брекетов вполне оправдывается с точки зрения эстетики и эффективности лечения, а наиболее дисциплинированным детям даже устанавливают элайнеры — съемные прозрачные капы, которые нужно носить по 20-22 часа в день. Однако и на данном этапе специалисты сталкиваются с определенными трудностями в виде еще не появившихся зубов мудрости, поэтому перед ними встает очень важный вопрос — стоит ли проводить лечение до их прорезывания или нет?

Скученность и зубы мудрости

Ситуаций, когда прорезывание «восьмерок» приводило к повторной скученности, немало, однако это вовсе не повод отказываться от ранней коррекции аномалии. «Мудрые» зубы формируются к 12 годам, что позволяет увидеть их на снимке и составить план лечения с учетом особенностей их прорезывания. Конечно, если места в кости недостаточно, специалисты предпочитают не рисковать и удаляют их в зачаточной стадии, дабы избежать рецидива скученности. Ждать, пока «восьмерки» прорежутся, также не совсем разумно, так как они могут появиться либо очень поздно — примерно к 27 годам, либо так и остаться ретинированными. Если же места в кости достаточно, зубы мудрости удалять не следует — при их правильном прорезывании они будут включены в процесс жевания.

Зубы мудрости — один из рудиментов нашего организма. Они редко участвуют в прикусе, не всегда формируются и достаточно часто — примерно в 20 — 25 % случаев — остаются ретинированными, то есть не прорезываются. Поэтому, если пациенту показано удаление, на «восьмерки» следует обратить внимание в первую очередь.

Лечение с помощью брекетов

Брекеты могут исправить скученность зубов как во взрослом, так и в подростковом возрасте. Существуют несколько вариантов ликвидации скученности ортодонтическим путем: расширение зубного ряда, сепарация (пришлифовывание контактных поверхностей зубов), дистализация, то есть перемещение зубов в сторону боковых, экстракция.

Определить, какая именно методика лечения подойдет в том или ином клиническом случае, помогают рентгеновские снимки, в частности — телерентгенограмма и компьютерная томография. По ним специалист определяет объем и состояние костной ткани, а также тип десны, а на основе полученных данных составляет план перемещения зубов.

Обычно ортодонтическое лечение проводят на обеих челюстях, в редких случаях с небольшой скученностью можно провести лечение и на одной челюсти.

Для того чтобы избежать рецидива, после снятия брекетов в обязательном порядке необходимо носить ретейнер — тонкую пластинку, которая крепится на лингвальную сторону зубов. Срок ее ношения в два раза превышает длительность лечения.

Удаление зубов при скученности

К сожалению, в некоторых случаях лечение скученности брекетами без удаления зубов провести невозможно. Так, например, его не удается избежать, когда в челюсти недостаточно места для перемещения зубов. Как мы выяснили, первый кандидат на удаление — это зуб мудрости. Однако даже его отсутствие не гарантирует наличия места в кости. В таком случае специалисты рекомендуют удалять «четверки», а иногда — «пятерки». Устранение даже двух зубов помогает «заполучить» от 6 до 8 мм свободного места.

Еще одно показание к экстракции — сверхкомплектные зубы и макродентия. При их удалении в раннем возрасте зубные ряды могут принять правильное положение самостоятельно и не потребуют ортодонтической коррекции. Однако в более позднем возрасте без нее не обойтись.

Скученность зубов: лечение без брекетов

Одной из самых распространенных альтернативных методик лечения скученности считается сепарация — минимальная пришлифовка контактных поверхностей зубов, не более 0,5 мм. Сепарация позволяет получить до 4 мм свободного места, которого в некоторых ситуациях вполне достаточно для выравнивания. Во время пришлифовки очень важно не переборщить и не удалить слишком много твердых тканей, что может привести к повышению чувствительности зуба.

В некоторых случаях скученность устраняют с помощью установки виниров, люминиров и коронок. Однако ортопедические конструкции могут быть эффективны только при небольших искривлениях. В противном же случае для того чтобы их установить, придется сильно сточить зуб, что приведет к крайне плачевным последствиям.

Ортодонтические конструкции помогут исправить положение зубов, но не их форму и размеры — для этих целей устанавливают виниры, люминиры или коронки.

Сроки лечения

На коррекцию скученности на уровне зубов и зубных рядов уходит от полугода до двух лет, в зависимости от сложности клинического случая. Нормализацией положения и размеров челюстей лучше заниматься с самого детства — при грамотном лечении на это уйдет не более полугода. У взрослых же исправить костные искривления только с помощью ортодонтического лечения не получится — придется обращаться за помощью к хирургам.

Можно ли оставить все как есть?

Во-первых, скученные зубы очень сложно вычищать, поэтому в труднодоступных местах нередко образуется кариес. Очень часто его развитие протекает незаметно даже для специалистов, в результате чего заболевание обнаруживается уже на стадии острого воспаления, когда поражен не только зуб, но и окружающие его твердые и мягкие ткани. Спасти такой зуб можно далеко не всегда.

Во-вторых, скученное положение зубов может приводить к неправильному прикусу, стираемости, оголениям корней, заболеваниям десен, в результате чего можно лишиться зубов. Их потеря (даже если отсутствует всего один), как известно, затрудняет процесс пережевывания пищи, приводит к нарушению в работе височно-нижнечелюстного сустава, а затем и всего организма. Поэтому советуем не затягивать с ортодонтическим лечением и как можно скорее обратиться к специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector