Пероксид карбамида для отбеливания зубов
Otravlenie03.ru

Медицинский портал

Пероксид карбамида для отбеливания зубов

Механизм отбеливания — польза или вред

Количество стоматологов , которые одобряют и даже приветствуют отбеливание зубов для лечения дисколоритов, достаточно велико, но все же есть и ярые противники этого. Среди противников есть и достаточно известные в околостоматологических кругах специалисты. Так давайте же разберемся кто прав , а кто нет.

​ Данная статья , как продолжение темы «Отбеливание- все за и против» , расскажет о механизме отбеливания.

Но прежде чем перейти к основной теме , небольшие исторические сведения.

В 1916 году Adams использовал хлорноватистую кислоту для лечения флюороза. В 1937 была использована несколько иная техника отбеливания при флюорозе. Ames применил состав , содержащий пероксид водорода и этилового эфира. Смесь наносилась на ватные валики и подогревалась металлическими инструментами в течении 30 мин. С этого времени использование пероксида водорода в сочетании с нагревом смеси считалась оптимальной техникой лечения дисколоритов зубов. В 1972 году Klusmeier применил индивидуальную каппу и гель для ночного отбеливания , содержащий 10 % пероксид карбамида. В тоже самое время в 1976 году было предложена интракоронковое отбеливание девитальных зубов гелем , содержащим 35% пероксида карбамида и перборат натрия. Коммерческое использование началось в 1989 году после выхода научного труда Haywood и Hanemann о ночном отбеливании витальных зубов 10% гелем пероксид карбамида.

В настоящее время применяются препараты для отбеливания:

  • в условиях стоматологических клиник
  • в домашних условиях , с помощью индивидуальных капп
  • препараты , распространяемые вне стоматологических клиник

По составу они могут быть :

  • с содержанием пероксида карбамида
  • с соержанием пероксида водорода
  • не содержащие пероксид водорода

Процесс отбеливания , как таковой, может проходить следующим образом:

  • отбеливающий агент может разрушать химические связи молекулы хромогенного вещества
  • отбеливающий агент модифицирует двойную химическую связь хроматофора в одинарную , в связи с чем хромогенное вещество перестает поглощать видимый свет.

Эмаль зуба часто считают непроницаемой тканью. Но согласно исследованиям McEvoy (1989) эмаль и дентин являются проницаемыми структурами для растворов низкомолекулярных веществ. Поэтому молекулы пероксид водорода свободно проникают через эмаль и дентин.Пероксид водорода выступает в качестве окислителя и оксигенатора производя кислород и и свободные радикалы HO2 . Именно свободным радикалам присуще свойство сильного окислителя и при взаимодействии с молекулами хромогенного вещества происходят вышеописанные процессы:

  • Крупные молекулы хроматофора разбиваются на мелкие , которые диффундируют через эмаль
  • HO2 могут присоединятся к неорганической матрице и белковым молекулам
  • Модификация двойных связей в одинарные

Но свободные радикалы соединения неустойчивые и быстро распадаются HO2 ↔ H +O2 . Поэтому молекулы пероксид водорода, для проявления своих свойств , должны находиться в зубе достаточно долгое время и в достаточном количестве. Обеспечить это можно двумя способами:

  • Увеличением концентрации пероксид водорода
  • Увеличением экспозиции.

Пероксид карбамида при контакте с тканями зуба разлагается на пероксид водорода (H2O2) и мочевину (CH4N2O) в соотношении 33,5% и 66,5% соответственно. Мочевина и пероксид водорода также разлагаются на конечные продукты ( вода, кислород, углекислый газ, аммиак) . Действия некоторых продуктов не выяснены.

В препаратах не содержащих пероксид водорода , в качестве активного компонента используется перборат натрия. Перборат натрия это белый кристаллический порошок, чаще встречается в форме тетрагидрата (NaBO3 *4H2O или NaBO2*H2O2*3H2O). При контакте с водой (влагой на поверхности зуба) разлагется с образованием пероксида водорода.

NaBO2*H2O2*3H2O→ Na+ + BO-2 + H2O2 + 3H2O

Эта форма пербората содержит около 10% активного кислорода. Встречается также моногидрат — 16% активного кислорода. рН 1% раствора в среднем составляет 10,4

Фактически это удобная форма пероксида водорода (в прочем так же как и пероксид карбамида), выделение кислорода происходит при непосредственном контакте. По утверждению производителей гелей , на основе пербората натрия, образование свободных радикалов существенно ниже чем при использовании гелей с пероксидом водорода.

Фактически мы разобрались, как происходит осветление тканей зубов. Но остается вопрос о безопасности самого процесса. Как реагируют ткани зубов? Данную тему мы рассмотрим в следующей статье «Что происходит с зубами при отбеливании».

Так что же лучше — Пероксид водорода или Пероксид карбамида и какой способ отбеливания зубов предложить пациенту, для получения лучшего результата? Ответ Вы найдете далее.

Химическое отбеливание: эффективно или опасно

Некоторым людям повезло: их улыбка сияет, причём они не прикладывают для этого усилий, только регулярно проходят профилактические осмотры. Большинству же надо использовать достижения медицины, чтобы придать эмали желаемый светлый оттенок. Отбеливание зубов проводят по-разному:

  • лазером;
  • ультразвуком;
  • методикой Air Flow;
  • химическим способом.
Читать еще:  Болит место укола после лечения зуба

Последний быстро даёт результат. Но стоматологи предостерегают: это агрессивный метод. Перед его использованием врачи диагностируют состояние ротовой полости, санируя все возможные очаги воспаления. Пациенты сомневаются в результативности процедуры и переживают, что за один сеанс можно повредить эмаль так, что придётся скрупулёзно проводить реминерализацию и залечивание появившихся кариозных полостей. Что здесь правда?

Суть метода

Осветление эмали при использовании химии – результат воздействия реагентов. Зубной врач покрывает коронки гелем либо пастой и оставляет пациента на полчаса – сорок минут. Затем он смывает раствор, оценивает цвет эмали и при необходимости повторяет процедуру.

В основе реагентов – перекись карбамида либо перекись водорода. Содержание действующего вещества варьируется в зависимости от того, сколько оттенков эмали нужно снять. Процентное содержание перекиси может быть в цифрах таким:

Иногда врач использует 40%-й раствор. Выделяющийся при попадании на ткани зуба кислород вступает во взаимодействие с бактериями и пигментом. Происходит окисление.

Итог: зубы после однократного применения реагента светлеют на 4, 6, а то и 8 оттенков.

Опасно ли так отбеливать зубы

Химическое осветление вызывает недоверие по понятным причинам. Люди боятся:

  • испортить эмаль;
  • повредить дёсны;
  • вызвать раздражение слизистых оболочек.

Опасения не лишены оснований. Если процедуру проведёт доктор, чей опыт в стоматологии заключается в залечивании поверхностного кариеса, действительно, возможны негативные последствия.

Прежде чем начать сеанс, стоматолог выяснит, нет ли у пациента противопоказаний. Так будут минимизированы риски.

Плюсы

У этого способа много положительных моментов, благодаря чему он обретает все новых сторонников. Это:

  • высокая эффективность (коронки становятся белее на 6–8 тонов);
  • достижение эффекта за одну процедуру;
  • сохранение результата на 2–3 года.

Но не во всех случаях отбеливание применимо. Есть у неё побочные эффекты, риск возникновения которых опытный стоматолог сводит к минимуму, но гарантировать полностью их отсутствия не может.

Осветление результативно при:

  • потемнении эмали вследствие употребления красящих продуктов;
  • наличии налёта;
  • возрастных изменениях цвета зубов;
  • потемнении эмали из-за длительного течения кариеса и его осложнений.

Зубы станут белее, даже если они у вас желтоватые от природы.

Минусы

Плюсы мы перечислили, теперь пара слов о недостатках, чтобы картинка получилась объективной:

  • зубы обретают повышенную чувствительность, реагируют на холодное и горячее;
  • возможно повреждение окружающих тканей;
  • «переотбеливание», когда повреждается дентин и эмаль.

Чтобы не причинить себе вреда, отбеливайте зубы в кабинете стоматолога. Самостоятельно проведённая процедура грозит осложнениями, так как предсказать реакцию на химический реагент пациент не может и немедленно устранить последствия – тоже.

Порядок отбеливания в клинике

Врач осматривает полость рта. Настраивайтесь на 2 сеанса, если у вас нет заболеваний, и на 3–4 и более, если присутствуют:

В первые посещения стоматолог лечит кариес и пульпиты, принимает меры для того, чтобы перевести заболевания дёсен из острой и подострой стадий в ремиссию.

В стоматологии используются разные системы, возвращающие зубам утерянную белизну и блеск. Популярны Zoom и Opalescence.

За одну процедуру даёт осветление на 4–8 тонов. Вместо перекиси водорода, применяемой в большинстве гелей, здесь используется пероксид карбамида. Гель сохраняет эмаль в целости, исключает шансы повреждения: его агрессивность невысока. Налёт он счищает хорошо. Кроме того, используют спектр излучения такой длины, которая делает невозможным перегрев нерва зуба. Риск осложнений минимален.

Врач вместе с пациентом решает, какой оттенок необходимо придать зубам. Стоматолог может отсоветовать делать зубы слишком белыми из-за риска повреждений – он увидит, в каком состоянии ротовая полость и каковы врождённые особенности зубов.

Видео-отзыв пациента клиники Dr.Stepman:

Далее следуют этапы:

  1. Ткани пародонта, слизистую языка, губ, щёк изолируют – укрывают пластинкой из латекса, которая называется коффердам. Устанавливают светоотверждаемый барьер. Это требуется для исключения возможности травмирования тканей.
  2. На коронки зубов наносят гель Bleach-n-Smile.
  3. Активируют гель светом лампы Zoom.
  4. Второй раз наносят гель и вновь активируют.
  5. При необходимости процедуру повторяют третий раз.
  6. Гель смывают водой.
  7. Зубы покрывают специальным составом Super Seal. Его задача – реминерализация и укрепление тканей эмали.

Взглянув на фото, видим: зубы стали на 6–8 оттенков белее!

Продолжительность сеанса – 45 минут.

Opalescence

Методика примерно такая же. В основе геля здесь – пероксид карбамида. При активации состава выделяется кислород, который, вступая в реакцию с молекулами налёта и пигмента, удаляет их. Активируют гель специальной лампой. На каждый зуб необходимо 30 сек., чтобы произошло разложение налёта.

Читать еще:  Распухает язык причины

Видео-инструкция к системе Opalescence:

Коротко и ясно о том, как происходит отбеливание зубов с помощью капы:

Потом зубы обязательно покрывают фторсодержащим лаком.

Советы стоматологов

Врач даёт пациенту рекомендации на дом. После процедуры следует:

  • воздерживаться от приёма пищи, содержащей красящие пигменты (кофе, свёклы, красного вина, шоколада);
  • бережно чистить зубы мягкой щёткой;
  • не пить и не есть горячую и холодную пищу.

Дня через 3 восстановится прежняя чувствительность зубов. Можно жить по старым правилам.

В идеале, чтобы сохранить вновь обретённый оттенок на 2,5–3 года, пациент должен:

  • чистить зубы ультразвуковой щёткой;
  • применять флосс;
  • полоскать рот после еды.

Раз в полгода врач проводит профилактические осмотры.

Отбеливание дома

Проходить офисное отбеливание вы не хотите, так как оно кажется дорогим? Попробуйте домашний вариант, но помните, что ответственность за некорректно проведённую процедуру ложится на вас.

Существуют также отбеливающие пасты. В их составе:

  • абразивные частицы, механически снимающие налёт;
  • окислители, проникающие в верхний слой эмали и разрушающие красящие пигменты.

В качестве абразивных частиц используют:

  • карбонат кальция (мел);
  • бикарбонат натрия (сода);
  • диоксид кремния (песок).

Паста не даст радикального отбеливания. Конечно, зубы станут светлее, но это неярко выражено. К тому же активные компоненты пасты снижают прочность эмали при постоянном применении. Вы обращали внимание на предупреждения производителя на тюбике: «Не использовать пасту дольше рекомендованного срока»? Лучше следовать этим рекомендациям, чтобы здоровье ротовой полости не пострадало.

Фото до и после

Фотографии, сделанные до осветления и после процедуры, вдохновляют: офисное отбеливание действительно приносит результаты.

Дома такого добиться не удастся.

Противопоказания

Взвесив все за и против, подсчитав финансовые возможности, вы решились на химическое отбеливание. Обратите внимание! У метода есть ограничения, исключающие его использование:

  • дефекты на зубах;
  • непролеченный кариес;
  • трещины эмали;
  • хрупкая, подверженная истиранию эмаль;
  • наличие кардиостимуляторов (противопоказано офисное отбеливание с применением светочувствительных препаратов);
  • болезни дёсен в острой и подострой стадиях;
  • детский возраст (до 13–16 лет);
  • беременность;
  • период грудного вскармливания.

Не все противопоказания абсолютные. Некоторые снимаются после курса лечения или с течением времени. А пока вам нельзя использовать химическое отбеливание, периодически чистите зубы отбеливающими пастами и снимайте налёт.

Отзывы

В народе химическое отбеливание менее популярно, чем метод Air Flow и ультразвук. Но есть люди, предпочитающие его всем прочим способам. Объясняется это так: эффект заметный, причём достигается он за одну процедуру. Ознакомимся с отзывами.

«На химическое отбеливание решилась впервые год назад. Сначала 10 раз приходила к стоматологу, как на работу: оказалось, что нужно вылечить много мелких дефектов. После провела процедуру. Результат виден до сих пор: зубы не темнеют! Правда, я соблюдаю все рекомендации».

«Я боюсь боли. Явившись к врачу в назначенный час, прежде всего поинтересовалась, нельзя ли сделать анестезию перед процедурой. Стоматолог расстроил: сказал, что нельзя, потому что пациент должен о своих ощущениях сообщать врачу, чтобы тот мог оценить, не наносится ли вред зубам и дёснам. Но все прошло спокойно! Болезненности практически не было. После процедуры зубы стали чувствительнее на пару дней, потом все пришло в норму. Цвет радует!»

«У меня оттенок зубов от природы желтоватый. Решил провести эксперимент: поможет ли химия? Результат приятно удивил: зубы белые! Врач предупредил, что через 3–4 года оттенок станет прежним, но можно будет вновь применить метод. Пока я доволен».

Стоимость

Отбеливание – процедура не из дешёвых. При формировании стоимости учитываются цена материалов, квалификация врача, особенности проведения процедуры у конкретного клиента и так далее.

В среднем рассчитывайте на цену от 6–7 тысяч по Москве и немного ниже – в регионах. Домашнее отбеливание с использованием разработок Zoom вы проведёте за 1,5–2 тыс. руб. Чистящие пасты для домашнего применения дешевле, но и эффект у них не тот.

Советы доктора Зубастика

Химическое отбеливание – один из способов обретения белоснежной улыбки. Оно не вызывает никаких устрашающих последствий при проведении в кабинете стоматолога, после лечения всех очагов воспаления и санации ротовой полости. Результат виден сразу и держится до 3 лет.

Но для того чтобы не свести на нет эффект от процедуры, соблюдайте советы врача, которые он дал для домашнего использования. Пару дней не ешьте ничего красящего, не пейте холодное и горячее.

Читать еще:  До скольки можно ставить брекеты

К домашнему отбеливанию отношение у меня осторожное. Не каждый может самостоятельно определить, подходит ли ему такой метод. Возможно нанесение вреда эмали и тканям дёсен. Я считаю: лучшее, что может человек сделать для обретения великолепной улыбки и сохранения здоровья зубов, – своевременно посещать стоматолога, который проведёт те процедуры, которые посчитает необходимыми.

Обычно зубная боль начинает ослабевать уже по пути в поликлинику и окончательно проходит через 10 минут сидения в очереди на приём к стоматологу.

Немного о безопасности косметического отбеливания зубов, по технологии InSmile

Меня очень часто спрашивают, касательно безопасности процедуры, что я решил сделать отдельный пост на эту тему, чтобы потом к нему ссылаться.

Начнём с главного, полный состав, в примерном процентном диапазоне:

1. Глицерин — Густая прозрачная жидкость, добываемая путём химической обработки жиров, употр. для медицинских и технических целей: 50 — 75%

2. Пропиленгликоль — бесцветное органическое соединение, почти без запаха, прозрачное, вязкое со слабо выраженным сладким вкусом: 25 — 50%

3. Карбомер — он придаёт косметическим средствам необходимую вязкость: 1 — 5%

4. Ацесульфам калия — подсластитель сульфамидного ряда, бесцветные кристаллы: 1 — 5%

5. Слюда — природный силикатный материал, отвечает за блеск (украшение) геля: 0,1 — 1%

6. Триэтаноламин — консервант: 0,1-1%

7. Ментол — запах мяты: 0,1 — 1%

8. Пероксид карбонат натрия — отбеливает зубы: 0,1-1%

Активный ингредиент геля, пероксид карбонат натрия, он выделяет атомарный кислород, который проникает в эмаль и дентин и отбеливает темный оттенок. Структура зуба не меняется, а оттенок становится белее.

Ниже вырезка из официального паспорта геля.

Какая реакция у организма человека на него?

Исторические данные о любых нежелательных последствиях, связанных с использованием продукта — никаких известных побочных реакций + продукт не тестировали на животных:

1. Раздражающее действие – Нет

2. Аллергические эффекты – Нет

3. Наблюдаются другие нежелательные эффекты – Нет

Ниже оригинал, также вырезка из паспорта:

Что такое «Косметическое отбеливание зубов» и как его проводят?

Существует разные системы косметического отбеливания от 0,1% до 6% перекиси водорода в геле. Мы остановимся на нашем отбеливании, основанном на итальянской технологии InSmile

Процедура безболезненная и безопасная, т.к. в геле, содержание перекиси водорода меньше 0,1%, что делает услугу косметической. Проводить её можно до 10 раз в год, но не раньше, чем раз в месяц, т.к. на данном диапазоне – эмаль активно адаптируется и не чувствует изменений. Во время процедуры – могут ощущатся неприятные ощущения в виде покалываний, которые проходят в течение 5 минут от начала покалывания. Это обозначает что гель начал свою работу, по этому поводу переживать не нужно.

Нужна ли медицинская лицензия для осуществления данного вида деятельности?

Нет, мы не оказываем услугу по отбеливанию зубов. Салоны (студии, бутики) марки «Love Smile» не осуществляют медицинскую деятельность, в связи с чем не оказывают прямых услуг по отбеливанию зубов. Сеанс осуществляется клиентом самостоятельно, в строгом соответствии с утвержденным компанией Алгоритмом (должен быть представлен по первому требованию клиента). Консультанты салона (студии, бутика) марки «Love Smile» оказывают всю необходимую консультативную помощь клиенту, необходимую для качественного проведения сеанса осветления зубов.

В соответствии с пунктом 12 приложения 2 технического регламента таможенного союза «О безопасности парфюмерно-косметической продукции», утвержденного Решением от 23.09 2011 №799 Комиссии таможенного союза ЕвраЗэс: для отбеливания зубов может применяться перекись водорода и другие соединения или смеси, выделяющие перекись водорода, включая перекись карбамида и перекись цинка, присутствующая, либо выделенная в максимальной концентрации от 0.1% до 6% включительно. Первичный сеанс в данном случае выполняется только после консультации стоматолога, либо с его непосредственным участием.

Однако в соответствии с протоколами испытаний № 4/02/16-252 от 20.10.2014г. проведенных испытательной лабораторией, аттестованной за РЕГ. № РОСС RU.0001.21АВ72 от 19.08.2011 г. подтвержден заявленный производителем состав продукции марки InSmile в который входит в качестве отбеливающего компонента пероксид карбонат натрия в концентрации 0,26%.

Тем самым перед использованием продукции марки InSmile, консультация стоматолога и его непосредственное участие при проведении сеанса осветления зубов необязательны.

На этом, думаю вопросов больше не будет, касательно безопасности проведения процедуры. Всем спасибо 🙂

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector