Можно ли беременным вырывать зубы с анестезией
Otravlenie03.ru

Медицинский портал

Можно ли беременным вырывать зубы с анестезией

Анестезия и беременность: можно ли вырывать зубы с обезболиванием

Зубная боль вызывает мало позитивных эмоций у людей. Но как быть, если разболелся зуб у беременной женщины? Большинство болеутоляющих средств запрещены к приему в период гестации. Следует помнить, что основной причиной острой боли является кариес, а нелеченый зуб становится источником развития инфекции, представляющей опасность для плода. Тогда у женщин возникает вопрос: можно ли беременным вырывать зубы с анестезией, ведь она может оказать негативное воздействие на ребенка? Попробуем разобраться и ответить на этот непростой вопрос.

Беременность и стоматология

Стоматологи, как и акушеры-гинекологи, советуют заранее позаботиться о здоровье зубов, перед планированием беременности. Становясь на учет по беременности в ЖК, женщина получает обходной лист, в котором специалисты делают свои заключения о состоянии здоровья пациентки, где в перечень входит консультация стоматолога.

На осмотре врач определит поврежденные зубы и назначит лечение. В приоритете будет консервативная терапия, вырывать стоит лишь в самых крайних случаях.

Почему больные зубы стоит пролечить в период беременности

Зубная боль приводит:

  • к повышенному стрессовому состоянию из-за постоянного дискомфорта. Организм матери находится в возбужденном состоянии, что непременно чувствует ребенок;
  • больные зубы становятся преградой на пути употребления пищи, а значит, ребенок недополучает питательных веществ;
  • отложив удаление «на потом», можно получить полное его разрушение и воспаление десен.

Удаление зубов при беременности: да или нет

Лечение зубов в нынешнее время заметно отличается от процедур, проводимых лет 20-30 назад. Стоматология шагнула широко вперед. Изобретены новейшие обезболивающие средства с минимальными побочными эффектами.

Изучение препаратов для анестезии позволило использовать их при вырывании зубов для особой категории граждан: дети, беременные, пожилые люди, пациенты, страдающие от аллергических реакций на вещества, которые содержатся в медицинских препаратах.

В период беременности разрешено осуществлять стоматологические процедуры: проводить лечение без анестезии, лечить или вырывать зубы под действием местной анестезии, снимать отложения с эмали.

Категорически запрещены для женщин «в положении»:

  • имплантация;
  • зубное протезирование;
  • отбеливание без рекомендаций врача;
  • антибиотики без крайней надобности.

Беременность не является противопоказанием к стоматологическому вмешательству, не запрещено и вырывать зубы, однако, хирургическое вмешательство должно быть оправдано.

Патологические состояния, требующие обязательного лечения:

  • кариес – заболевание, вызванное патогенными бактериями. Запущенный кариес становится причиной разрушения зуба и ведет к его потере;
  • гингивит – распространенное явление у беременных из-за перестройки гормонального фона. Это воспаление слизистой десен;

  • стоматит, как и гингивит, является следствием изменений в организме женщины;
  • флюс – воспалительный процесс, сопровождающийся острой болью;
  • пульпит – поражение мягких тканей. Характеризуется повышенными болевыми ощущениями.

Все вышеперечисленные болезни могут сопровождаться болью и повышением температуры тела.

На каком сроке лучше вырывать зубы

В зависимости от срока беременности, процедуру удаления осуществляют по-разному или не проводят вовсе.

I триместр беременности

В срок до двенадцати недель у плода происходит закладка всех жизненно важных органов. Несформированная плацента еще лишена способности защищать плод от внешних негативных воздействий.

В первом триместре врачи категорически не рекомендуют проводить стоматологические манипуляции, так как стрессовая ситуация может привести матку в тонус, что чревато серьезными последствиями.

II триместр беременности

Срок от 14 до 27 недель – оптимальный для удаления с анестезией. В этот период кроха находится под защитой плацентарного барьера. Применяемые анестетики безопасны и для ребенка, и для матери.

Кроме того, на втором триместре живот еще вполне допустимых размеров, что позволяет будущей маме чувствовать себя комфортно в стоматологическом кресле. Второй триместр считается максимально безопасным для процедур по удалению зубов.

III триместр беременности

После наступления 35 недели беременности вырывать зубы не стоит, исключение – экстренные ситуации (удаление нерва, гнойный очаг). На таком большом сроке поход к стоматологу может закончиться преждевременными родами, независимо от того, была ли использована анестезия или нет.

«Зубы мудрости» во время беременности вырывать нельзя, поскольку:

  • это сложная и травматичная операция;
  • хирургическое вмешательство сопровождается повышением температуры тела;
  • после удаления назначается курс приема антибиотиков для предупреждения осложнений и развития инфекционного процесса.

Можно ли использовать анестезию при беременности

В период вынашивания ребенка вырывать зубы с использованием анестезии можно и нужно, так как терпеть боль, и, того хуже, принимать обезболивающие препараты, намного опасней для ребенка. В современной стоматологии применяются анестезирующие вещества, которые не проходят сквозь плацентарный барьер, и не влияют на плод.

Используемая анестезия

Обычно в качестве анестетика стоматологи используют адреналинсодержащие препараты. Эти вещества являются блокатором болевого синдрома и снижают риск развития кровотечений после хирургического вмешательства. Но для пациенток в положении применяют средства с минимальным содержанием адреналина, так как он приводит матку в тонус и повышает давление. Заменяют их артикаиновыми средствами:

Концентрация адреналина в них 1:200000. Помимо этого, артикаиновые препараты гипоаллергенны, они успокаивающе воздействуют на воспаленную полость рта. Их можно использовать во время грудного вскармливания, потому что средства не проникают в грудное молоко.

Когда требуется анестезия

Начальный кариес и чистка от налета необязательно должны сопровождаться лечением с анестезией. Болевые ощущения при этих процедурах незначительные. Осложненный кариес устраняют только под местной анестезией. К тому же психологический настрой будущей матери влияет на ход лечения.

Противопоказания

Как и в любом оперативном вмешательстве, есть противопоказания к применению анестезии. К таковым в период беременности относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • неврологические заболевания;
  • нарушения гомеостаза крови;
  • воспалительные процессы полости рта.

Профилактика и общие рекомендации

Чтобы не вырывать зубы во время беременности или же перенести это как можно легче, стоит следовать советам врачей. Стоматологи рекомендуют:

  • Посещать кабинет стоматолога не менее двух раз в год.
  • Провести необходимо лечение до беременности: подлечить кариес, запломбировать дырки, провести санацию полости рта.
  • Вырывать и лечить зубы при острой необходимости и только с 14 по 27 неделю беременности.
  • Не заниматься самолечением противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Можно ли во время беременности удалять зуб с использованием анестезии, на какой срок отложить операцию?

Вынашивание ребенка – сложное испытание для женского организма. Гормональные преобразования и большой расход кальция во время формирования скелета малыша приводят к рискам для всей костной системы женщины, в том числе и к риску появления стоматологических заболеваний. Беременным зачастую приходится задаваться вопросами, как лечить зубы в этот период и на каком сроке проводить лечение? Будущих мам волнует, больно ли дергать проблемный зуб, чем обезболить и можно ли выдернуть зуб мудрости? Особенно много вопросов у женщин, вынашивающих первого ребенка.

Показания к удалению зуба

Стоматологи успешно лечат и удаляют зубы, в том числе, и зубы мудрости у беременных, но все процедуры имеют свои особенности. Часто удаление «восьмерок» во время беременности провоцирует воспалительный процесс, который негативно влияет на будущего ребенка. В связи с этим, стоматологи стараются не рвать третьи моляры у женщин в положении, за исключением чрезвычайных обстоятельств.

Читать еще:  От чего винилин

Стоматолог может принять решение вырвать зуб женщине, вынашивающей ребенка, при следующих обстоятельствах:

  • В случае острой продолжительной боли, которую не удается снять. В этой ситуации стресс, который испытывает пациентка, более негативно отражается на ребенке, чем процесс вырывания зуба.
  • Если зуб сильно поражен кариесом, и это спровоцировало воспаление тканей десны.
  • При пульпите, то есть воспалении зубного нерва, которое не удалось ликвидировать терапевтическими методами.
  • При наличии травм, трещин, сколов на зубе, доставляющих боль при соприкосновении с пищей.
  • Если выявлено злокачественное новообразование.
  • При нарушениях в костной ткани, вызванных заболеванием десен.

Отдельно следует рассмотреть вопрос об удалении зубов мудрости. Восьмерки, обычно, прорезаются в детородном возрасте женщины и редко растут правильно. Часто происходит смещение, искривление корней, повреждение десны, щеки или соседнего зуба, другие аномалии. Как правило, врачи предпочитают не выдергивать такой зуб, а дождаться родов. Вырывать его можно лишь при таких обстоятельствах:

  • сильный болевой синдром, не поддающийся устранению;
  • прорезывание с осложнением в виде острого воспаления;
  • аномальное расположение, которое привело к травме соседнего зуба.

Этапы процедуры

Рассмотрим, кто и как удаляет зуб беременным. Эта задача хирурга-стоматолога и чтобы вырвать больной зуб, он выполняет следующие процедуры:

  • Рентген. Это важный этап лечения, хотя его стараются избежать в случае, если пациентка в положении. Если же снимок необходим, создается надежная защита тела свинцовым фартуком. Все исследования показывают, что точечный рентген не вредит малышу.
  • Анестезия. Обезболивание производится локально безопасными препаратами, например, лидокаином, который не достигает плаценты и не опасен для ребенка. Адреналин для беременных не применяют.
  • Удаление. Хирург производит манипуляции, соответствующие обычному медицинскому протоколу — «выдирать» зуб под анестезией не больно. При этом состояние пациентки находится под непрерывным контролем.
  • Послеоперационные процедуры. Контроль температуры тела, частые полоскания рта травяными отварами.

На каком сроке лучше вырывать зуб?

Во время беременности нужно очень внимательно относиться к состоянию ротовой полости и при малейших признаках воспалительного процесса обращаться к стоматологу.

Тем не менее, в зависимости от срока беременности, существуют различия в методиках лечения, а именно:

  • Первый триместр. В это время (с 1 по 13 неделю) вероятность осложнений наиболее высока и опасна. Это связано с тем, что на 5-6 неделе беременности происходит интенсивное формирование внутренних органов ребенка. Процесс сопровождается гормональной перестройкой организма матери. На этой стадии врачи воздерживаются от хирургических мер, поскольку любая операция несет риск прерывания беременности. Только в крайнем случае, например, при пульпите, хирург может вырвать зуб.
  • Второй триместр. В этот период (14-27 недели) жизненно важные органы малыша уже сформированы, плацента развита, риски для матери и ребенка минимальны. Это наиболее подходящее время для стоматологических манипуляций. Разрешается анестезия.
  • Третий триместр — с 28 по 40 неделю беременности. По возможности, нужно воздерживаться от удаления зубов, потому что эмоциональное и физическое состояние матери не стабильно, высок риск преждевременных родов.

Какие особенности проведения процедуры при беременности?

Крайне важно избежать осложнений. Будущая мама должна неукоснительно выполнять все предписания доктора, контролировать свое состояние.

Рентген, как предварительный этап

Чаще всего хирург перед операцией назначает рентгенографию. Для беременных применяется визиограф – современное устройство для проведения рентгена. Этот аппарат направленного действия, он минимизирует воздействие рентгеновских лучей и передает полученный результат в оцифрованном виде в компьютер. Врач может рассмотреть изображение в мельчайших деталях.

Анестезия — выбор препаратов

Для беременных допустимы обезболивающие препараты только местного действия. Современная фармакология предлагает анестетики, которые специально разработаны для таких пациенток и обладают следующими свойствами:

  • не достигают плацентарного барьера и, таким образом, не могут негативно воздействовать на ребенка;
  • не содержат в своем составе сосудосуживающих компонентов (в некоторых анестетиках такие вещества присутствуют в минимальной концентрации).

Обезболивание у беременных проводится препаратами:

  • Ультракаин;
  • Убистезин;
  • Новокаин только в форме спрея перед инъекцией с обязательным сплевыванием слюны.

Возможные осложнения

Как любая хирургическая операция, экстракция может вызвать осложнения. Они делятся на ранние и поздние. Ранние, возникающие во время, сразу по окончанию процедуры или через несколько часов после удаления, бывают следующие:

  • шок, обморок;
  • травмирование челюсти;
  • повреждение гайморовой пазухи;
  • попадание осколков в ткань десны;
  • травма соседнего зуба;
  • обильное кровотечение, гематома.

На более позднем этапе после операции возможны осложнения:

  • альвеолит — воспаление лунки;
  • неврит – воспаление периферических нервных клеток;
  • контрактура челюстных мышц.

При своевременном обращении к врачу эти осложнения устраняются без последствий. Чем позже будет обращение к врачу, тем выше риск серьезных заболеваний.

Что можно использовать беременным для заживления лунки?

После удаления зуба запрещается:

  • принимать пищу до истечения 3 часов после экстракции;
  • греть больное место;
  • полоскать рот.

Для эффективного заживления раны доктор прописывает следующие препараты:

  • чтобы удалить боль – Парацетамол в разовой дозировке не выше 0,5 г, в суточной – не выше 4 г;
  • антисептик Амоксиклав по 0,625 г трижды в сутки.

Общие рекомендации

Беременным женщинам необходимо уделять особое внимание состоянию ротовой полости во избежание воспалительных процессов в ней, а именно:

  • 2 раза в сутки — утром и вечером — тщательно чистить ротовую полость;
  • всякий раз после приема пищи удалять остатки зубной ниткой и полоскать рот;
  • отказаться от отбеливающих паст;
  • употреблять в пищу продукты, богатые кальцием и витаминами;
  • для профилактики воспаления десен делать их массаж с применением антисептической зубной пасты;
  • использовать растительные средства для укрепления зубов и десен.

Можно ли беременным на разных сроках вырывать зубы с анестезией?

Повышенная потребность в кальции растущего плода вызывает дефицит этого вещества в организме беременно женщины, негативным образом сказываясь на здоровье ее зубов. Поэтому часто возникает необходимость в их удалении. Но чаще всего эту процедуру многие откладывают и терпят боль, мотивируя это тем, что без анестезии не готовы удалять больной зуб. Можно ли беременным вырывать зубы с анестезией или стоит подождать рождения ребенка, – вопрос, ответ на который необходимо знать каждой будущей матери.

Показания к удалению зуба

Во время беременности удаления зубов лучше избегать, так как страх перед болью является стрессом для организма, а любые переживания и волнения негативно сказываются на состоянии плода, независимо от срока гестации. Принимая решение об удалении больного зуба во время беременности, необходимо в первую очередь учесть этот фактор.

Читать еще:  Надулась щека но зуб не болит

Необходимость удаления зуба во время беременности может быть оправдана в случае:

  • если женщину мучает нестерпимая боль;
  • присутствуют гнойные процессы в околозубных тканях, не поддающиеся иному лечению;
  • потери кальция оказалась настолько велики, что разрушился корень зуба;
  • зуб или коронка сломались, и ткани оказались вскрыты.

В последнем случае удаление следует проводить в экстренном порядке, так как велик риск развития абсцесса, что потребует антибактериального лечения, которое бывает часто противопоказано во время беременности. Принимает решение об использовании либо отказе от анестезии при экстракции доктор, который изучит анамнез и оценит возможные риски для плода.

Бывает так, что использовать наркоз в связи с патологическим течением беременности противопоказано. В этом случае на вопрос о том, можно ли беременным удалять зубы без анестезии, женщина должна ответить самостоятельно, учтя свой болевой порог.

На каком сроке лучше вырывать зуб

Первый триместр беременности является самым важным периодом в развитии плода, так как в первые 12 недель гестации происходит закладывание основных органов и систем ребенка. Если женщина уже знает о наступлении беременности, то лечение и удаление зубов необходимо выполнять только в крайнем случае и лучше перенести на более поздний срок, так как любое вмешательство в организм будущей мамы может отразиться на здоровье плода.

Исключение составляют лишь пульпит и периодонтит, которые требуют незамедлительного лечения, так как развитие этих заболеваний опасно для здоровья не только женщины, но и плода.

При возможности провести лечение позже стоит его отложить. Оптимальное время для посещения стоматолога – второй и третий триместры, так как плод к этому времени уже сформирован и воздействие анестезии не нанесет ему существенного вреда. Плацента, которая является барьером для проникновения вредных веществ к плоду, также полностью сформирована и выполняет свою защитную функцию.

На самых поздних сроках проводить экстракцию зубов опасно, так как незажившее отверстие в десне, появившееся перед родами, является источником инфекции, которую не всегда удается вылечить к родоразрешению.

Этапы процедуры

После консультации с врачом, который по состоянию ротовой полости устанавливает необходимость в удалении зуба, женщине будет предложено несколько вариантов обезболивания. Общий наркоз во время лечения зубов при беременности противопоказан, так как это состояние может негативным образом отразиться на плоде независимо от срока беременности. Часто в качестве анестезии используют анальгетики с минимальной долей адреналина в составе. Такой наркоз не поступает в кровоток ни матери, ни плода и не влияет на его развитие.

Самыми распространенными препаратами, применяемыми в стоматологической практике для анестезии беременным женщинам, являются Ультракаин и Убестесин. Они хоть частично и проникают в плаценту, но не влияют на плод.

После введения препарата в десну через некоторое время наступает заморозка и доктор приступает к экстракции. Будущая мама не испытывает при этом боли или неприятных ощущений.

Вся процедура занимает не более 15 минут, лишь в запущенных случаях или при необходимости хирургических манипуляций это время может быть увеличено.

Какие особенности проведения процедуры при беременности?

Анестезия при удалении зуба беременной женщине подбирается с учетом анамнеза и рекомендаций врача акушера-гинеколога, ведущего беременность. Перед принятием окончательного решения об экстракции доктор обязательно рассмотрит все варианты, позволяющие спасти зуб. Если любое другое лечение зуба окажется неэффективным, то только тогда с согласия пациентки будет проведено его удаление.

В некоторых случаях бывает необходимо проведение рентгенографии челюсти, чтобы уточнить состояние больных тканей. Если без этого вида исследования обойтись невозможно, то предпочтение стоит отдать клиникам, имеющим возможность проводить рентген на новейшем оборудовании – радиовизиографе, излучающем самые малые дозы радиоактивного излучения.

Возможные осложнения

При лечении зубов, как и любого другого органа или системы организма, могут возникать осложнения. После экстракции наиболее распространенной проблемой бывает такое состояние, как сухость лунки. Оно возникает вследствие того, что сгусток крови, который играет защитную роль, не образовывается на месте удаления зуба, вследствие этого открытая рана во рту не защищена от проникновения в нее болезнетворных бактерий.

Это опасно возникновением альвеолита или другого воспалительного процесса. При этом симптомы возникают через 1-2 дня и проявляются в виде повышения температуры, отека десны, боли при глотании и появлении гнилостного запаха изо рта.

Для лечения воспалительного процесса применяются антисептические растворы, которые используются местно. Также необходимо регулярно посещать стоматолога до исчезновения симптомов этого опасного состояния.

Другая проблема после удаления зуба – кровотечение из лунки. Если оно развивается сразу, то врачу чаще всего на месте удается купировать потерю крови, но бывает и так, что рана открывается спустя сутки или двое после экстракции. В этом случае необходимо наложить на рану стерильный тампон и подождать остановки крови.

Если этого не происходит более 2 часов, то нужно обращаться в дежурную стоматологию, так как, возможно, потребуется наложение швов. Стоматолог осмотрит рану и примет решение – зашивать десну или же можно будет обойтись кровоостанавливающим препаратом.

Но затягивать с обращением к врачу не стоит, так как при беременности потеря большого количества крови чревата проблемами для здоровья.

Что можно использовать беременным для заживления лунки

Для ускорения заживления десны и прекращения кровотечения можно использовать холодный компресс, который накладывается на челюсть на 20 минут через каждые полчаса. Он снимет отек и вызовет отток крови.

При образовании защитного сгустка через сутки после удаления полость рта можно полоскать солевым раствором, приготовленным и расчета 1 десертная ложка соли на 1 стакан воды. Для этого лучше брать йодированную морскую соль, так как она содержит необходимые организму микроэлементы.

Как альтернатива медикаментозному лечению прекрасно подойдет облепиховое масло, которое обладает антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Им необходимо обрабатывать рану до полного заживления. При отсутствии осложнений процесс заживления занимает не более 1 недели.

Общие рекомендации

Для исключения осложнений после экстракции необходимо обеспечить десне полный покой. Ни в коем случае нельзя трогать это место руками или языком, от этого зависит заживление лунки и исключение развития осложнений, которые так нежелательны в период вынашивания плода.

При наложении повязки необходимо как можно дольше не разговаривать, чтобы она не меняла свое положение. При даже небольшом кровотечении повязку необходимо менять на новую каждые полчаса.

Сплевывание крови тоже нужно исключить, так как это действие может спровоцировать еще большее кровотечение. Тампон держится во рту до полной остановки крови и до образования на лунке сгустка, защищающего открытую рану.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector