Методы восстановления зубов
Otravlenie03.ru

Медицинский портал

Методы восстановления зубов

Современные методы восстановления зубов

Методы восстановления зубов в современных стоматологических клиниках позволяют полностью воссоздать форму, цвет, блеск, прозрачность и светопреломляемость зубной ткани. Хочу с гордостью отметить, что зубы, отреставрированные в стоматологической клинике «Интердент», принимают за здоровые даже стоматологи других клиник. Какие же зубы подлежат реставрации и какие существуют способы реставрации?

Для начала необходимо отметить, что зубы, подлежащие реставрации, часто нуждаются в эндодонтическом лечении. Удалении воспаленных погибших остатков пульпы из каналов, затем — в качественной пломбировке. Без профессионального лечения каналов зуба нет смысла приступать к собственно реставрации. Остатки погибшей ткани, «замурованной» в корнях или под корнями, рано или поздно дадут о себе знать болью или припухлостью десны. Очень редко зуб разрушается таким образом, что подлежит реставрации при живой пульпе. В таких случаях после тщательной диагностики врач восстанавливает зуб, сохранив его живым. Сама реставрация бывает одномоментная и многоэтапная.

Одномоментная реставрация

Одномоментная реставрация — это терапевтическая процедура, тогда как многоэтапная реставрация — это восстановление зуба ортопедическим путем (вкладками и винирами). Зуб, нуждающийся в реставрации, значительно разрушен, и часто, чтобы восстановить форму зуба терапевтическим путем, предварительно необходимо установить в корень штифт. Штифты бывают металлические и стекловолоконные. Последние обладают небольшой гибкостью, что полностью предотвращает перелом корня при их установке. И бывают белыми и прозрачными, что исключает влияние их цвета на окончательный цвет пломбы.

Стекловолоконные штифты более дорогие, чем металлические, но их установка на фронтальных зубах, где эстетика имеет важное значение, предпочтительнее. Далее на установленный штифт, как на каркас, послойно накладывается пломбировочная масса. И вот здесь начинается настоящее художество.

Врач не ограничен во времени, т.к. пломба не затвердеет, пока не будет подвержена действию светового пучка гелевой лампы. Но количество каждого слоя материала, последовательность наложения разных оттенков, собственно выбор цвета, и в конце концов моделировка зависят исключительно от профессионализма стоматолога.

Далее происходит шлифовка и полировка пломбы, чем ей придается окончательный сверкающий блеск.

Реставрация винирами

Винир представляет собой керамическую или композитную «фасетку», которая прикрепляется к фронтальной (передней) поверхности зуба специальным светоотверждаемым цементом. Винирами восстанавливают в основном переднюю группу зубов, цвет и форма которых имеет особое значение. Для того чтобы реставрировать зуб виниром, обтачиваются только передняя и немного режущая поверхности зуба в пределах эмалевого слоя всего на 0,5 мм. Естественно, что для этого зуб не нужно депульпировать (удалять нерв), если на то нет других показаний.

Затем с обточенного зуба или группы зубов снимаются слепки, определяется цвет и в лабораторных условиях изготавливается керамическая или композитная «накладка».

Винир в отличие от пломбировочного материала со временем не изменяется в цвете и не теряет блеска. Более того, винир в отличие от одномоментной реставрации зуба имеет более четкое краевое прилегание к десневым тканям, что немаловажно для профилактики заболеваний пародонта.

Подготовка и установка винира

Реставрация вкладками

Вкладки тоже изготавливаются в лабораторных условиях и бывают керамические и композитные. Под вкладки зубы обрабатываются так же, как и под пломбировочные материалы, т. е. удаляется весь кариозный дентин, формируется полость, а затем с нее снимаются слепки, которые отправляются в лабораторию. Готовая вкладка прикрепляется к зубу так же, как и винир. Преимущество вкладок перед пломбировочным материалом заключается в том, что вкладки не дают полимеризационной усадки, т.е. не сокращаются в объеме, как пломбировочный материал под действием светового пучка гелевой лампы. Далее при реставрации вкладками зубов, разрушенных в области контактной поверхности с другим зубом, обеспечивается почти стопроцентное восстановление контактного пункта, что очень важно для межзубной гигиены.

Виниры и вкладки не полируются, т. к. блеск им обеспечивается уже в лабораторных условиях. Зубы же, восстановленные одномоментно композитными пломбировочными материалами, необходимо полировать каждые 6 месяцев из-за того, что поверхностный слой светоотверждаемого композита, структура которого отличается от структуры эмали, изнашивается, становится шероховатым и задерживает микрочастицы остатков пищи и микробы.

Конечно, реставрировать пломбировочным материалом или ортопедическим способом — решать в любом случае специалисту, но бывают ситуации, когда врач может предложить оба варианта восстановления зуба, обосновав все плюсы и минусы. Естественно, что реставрация винирами и вкладками дороже, но, заплатив один раз за качественное лечение, вам не придется периодически возвращаться к врачу с той же проблемой.

Восстановление зубов

Фронтальный или жевательный зуб.

Наш телефон +7 (495) 373-10-25

Восстановление зубов — технология реставрации разрушенных, имеющих механические дефекты, серьезные кариозные поражения коронок. Она может выполняться разными методами. Конкретный способ подбирается в зависимости от состояния коронковой, корневой части, пожеланий пациента и т.п. Такие технологии лечения применяются при условии, что корень не разрушен, является здоровым, а в окружающих тканях нет патологических, воспалительных процессов. В противном случае сначала проводится необходимое лечение, и только после этого — реставрация. Если корень разрушен, вместо реставрации проводится имплантация, протезирование и т.п.

Читать еще:  Как правильно ухаживать за брекетами

Методы восстановления зубов

Для эстетической реставрации, сохранения функциональности зубов «ДентоСпас» использует следующие методики.

Микропротезирование. Это — восстановление с помощью вкладки — штифтовая конструкция, которая изготавливается индивидуально по слепкам, снимкам пациента. Ее используют, если зубной корень сохранен, а коронковая часть разрушена не полностью. Вкладка «усиливает» твердые ткани, делает их более прочными, позволяет им выдерживать жевательные нагрузки.

  • культевые. Это — усиливающий элемент, который используется до установки искусственной коронки, служит ее основанием. Установка культевой вкладки возможна при условии, что зубные корни не разрушены. Предварительно выполняется подготовка корневых каналов. Она надежно крепится, служит основанием при дальнейшем протезировании;
  • восстановительные. Замещают разрушенную коронковую часть, устанавливаются при условии сохранности корней. Изготавливаются из композитных материалов, керамики и т.п. Точно имитируют утраченную коронковую часть, полностью воспринимают жевательную нагрузку.

Технология Build-up. Предполагает наращивание разрушенной коронки, сохранение ее эстетики, функциональности. Используется при условии, что корни сохранились в нормальном состоянии, корневые каналы не инфицированы. Такая реставрация применяется даже при серьезном разрушении коронковой части.

Восстановление по технологии Build-up выполняется в несколько этапов:

  • подготовка (удаление кариозных поражений, подготовка корневых каналов, очистка сформированной при эндодонтическом лечении полости);
  • установка штифта. Может быть металлическим или стекловолоконным. Используется как усиливающий, армирующий элемент. Жестко связывает восстановленную коронковую часть с корнем;
  • реставрация коронковой части. Выполняется композитным составом послойно, с подбором цвета, соответствующего оттенку эмали, воспроизведением анатомических особенностей утраченной коронки.

У вас есть вопросы о восстановлении зубов?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Преимущества

Эстетика. Восстановленные коронки выглядят естественно, не отличаются по цвету или степени глянца, светоотражающим свойствам. При реставрации точно воспроизводятся размеры, форма, анатомические особенности утраченной коронки. Возможна коррекция ее формы для улучшения эстетики улыбки.

Функциональность. Восстановленный зуб полностью замещает утраченный, воспринимает нормальную жевательную нагрузку. Это помогает поддерживать всю зубочелюстную систему в нормальном состоянии. Атрофии костной ткани или других патологических изменений не происходит.

Безопасность. В лечении используются безопасные, гипоаллергенные материалы, которые не вызывают воспаления, не провоцируют реакцию отторжения. Они полностью биосовместимы, что делает их применение безопасным.

Комфорт. Отреставрированная коронка имеет исходную форму и размеры. Это значит, что после лечения отсутствует период привыкания или реабилитации, дискомфорт или болезненные ощущения.

Быстрый результат. В стоматологической клинике «ДентоСпас» восстановление зубов проводится за 1-2 сеанса. Во время первого визита выполняется диагностика, подбор метода реставрации, используемых штифтовых, других конструкций, искусственных коронок. На втором приеме изготовленные индивидуально ортопедические конструкции устанавливаются, коронковая часть полностью реставрируется.

Мы используем качественные материалы, предоставляем пациентам гарантию. Консультация ортопеда, осмотр проводятся бесплатно.

Восстановление зубов

А вы знали, что восстановить зуб можно даже в том случае, когда он разрушен больше, чем наполовину? Для реставрации фронтальных и боковых зубов применяется наращивание композитами, установка керамических виниров и вкладок, протезирование на штифте. А если зуб разрушен вместе с корнями — подойдет имплантация.

Выбор метода эстетического восстановления

Первый специалист, к которому нужно обратиться — стоматолог-терапевт. Оценив степень разрушения коронковой части, состояние пародонта, костных и околоверхушечных тканей, доктор порекомендует один из методов восстановления:

  1. Микропротезирование;
  2. Наращивание;
  3. Установка штифта;
  4. Имплантация;
  5. Восстановление эмали.

Цена на восстановительные работы и материалы

Стоимость процедуры зависит от состояния коронковой части зуба, количества и качества используемых материалов, а также метода реставрации, которому вы отдадите предпочтение.

  • Восстановление зуба на штифте обойдется в 5 000 руб.,
  • Частичный «ремонт» скола – в 1000 – 3000 руб.
  • Наращивание коронковой части качественными фотокомпозитами стоит около 4-6 тыс.руб.
  • Цена импланта варьируется от 15 000 руб. (Implantium, Южная Корея и Alpha Bio, Израиль) до 35-40 тыс. руб. (шведские Nobel Biocare и Astra Tech).

Микропротезирование

Вкладки

Микропротезирование применяется при наличии сохраненной коронковой части. Если масштабы повреждения значительные, зуб очищают алмазным бором и укрепляют пустую полость специальной вкладкой.

Виниры

Для эстетического восстановления передних зубов используют виниры – керамические или композитные накладки на фронтальную поверхность.

  1. Снятие верхнего слоя эмали.
  2. Подбор виниров под цвет «родных» тканей пациента.
  3. Изготовление оттиска челюсти и отправка материалов в лабораторию.
  4. Установка керамических виниров.

Во время изготовления постоянных виниров ставятся временные (пластмассовые), так что уже после первого визита вы уйдете от стоматолога с восстановленными, целыми зубами.

Обратите внимание: виниры можно поставить только на сохраненную коронку! В случае травматических повреждений, сколов и отсутствия коронковой части, ее восстанавливают наращиванием или другими методами.

Восстановление зубов наращиванием

Наращивание – один из самых оперативных и наименее травматичных методов восстановления зубов. Наращивание светоотверждаемыми материалами стоматологи рекомендуют при:

  • дефектах клиновидного типа;
  • сколах;
  • кариозных повреждениях.

Если у пациента отсутствует более ½ зуба, применяют косвенный метод наращивания при помощи коронки. Стоматолог проводит подготовку препарированием, затем надевает на культю искусственную коронку. Это защищает оставшуюся твердую ткань зуба и его корень от полного разрушения.

Читать еще:  Опух зуб что делать в домашних условиях

Идеальное решение для реставрации жевательных зубов, испытывающих максимальную степень нагрузки — коронки из металлокерамики или диоксида циркония, так как они прочнее других материалов. Для восстановления передних зубов чаще всего используют штифты.

Восстановление зуба на штифте

Установку штифта стоматологи рекомендуют, когда зуб разрушен до уровня десневого края, а стенки его коронковой части утончились до 1 мм. Это относительно недорогая технология, позволяющая укрепить корень и произвести реставрацию за один визит к врачу.

Штифты изготавливают из высокопрочных, долговечных материалов:

Для восстановления передних зубов используют конструкции из стекловолокна, поскольку он обладает схожими с дентином физическими свойствами и окраской.

Перед установкой анкерного штифта доктор проводит инструментальную подготовку корневого канала, затем фиксирует конструкцию и восстанавливает коронковую часть композитом. Когда корень существенно искривлен по оси, каналы поражены кариозным процессом, а коронка полностью разрушена – больной зуб удаляют и производят имплантацию.

Имплантация

Первый этап восстановления методом имплантации можно провести непосредственно после удаления: доктор вживляет имплант в костную ткань челюсти. После остеоинтеграции (сращения) импланта с надкостницей, на него устанавливается абатмент (опора) и искусственная керамическая коронка.

Имплантация позволяет воссоздать анатомическую форму, от корня до коронки, не травмируя соседние зубы, как это происходит при установке мостовых конструкций. Единственным минусом метода является его цена: установка одного имплантанта из титанового сплава, диоксида циркония или биосовместимого материала Roxolid будет равна по стоимости реставрации композитами 3-4-х зубов.

Композитная реставрация

Используя светоотверждаемые материалы, стоматолог может восстановить разрушенную коронку при наличии одного корня и «нарастить» на имеющихся твердых тканях новый зуб.

Восстановление композитами проводится послойно:

  • cначала наносятся материалы, близкие по свойствам и цвету к натуральному дентину;
  • затем конструкция покрывается прозрачными шарами эмали.

Наиболее распространенный метод восстановления – композитами на анкерном штифте. Срок годности такой конструкции, при условии использования импортных фотополимеров, – от 10 до 15 лет.

Материалы для восстановления зубов

Для воссоздания анатомической формы и функций зубного ряда, в современной стоматологии используют фотокомпозиты Filtek (США) и Enamel Plus (Италия). Данные материалы отличаются мельчайшей структурой и наличием большого выбора оттенков, что позволяет создать максимально естественный эффект при реставрации. Светоотверждаемые композиты от Venus (Германия) обладают сверхвысокой прочностью и придают улыбке «зеркальный блеск».

Для восстановления эмали применяют фторсодержащие гели и лаки Voco, Clinpro, Фторлак и другие.

Восстановление эмали зуба

В составе эмали, являющейся мощным щитом от кариеса, – 95% неорганических веществ, поэтому при ее повреждении и повышении чувствительности зубов стоматологи рекомендуют прибегнуть к процедуре реминерализации.

  • Одноразовое наложение кап с фторсодержащим гелем.
  • многоразовое наложение кап в домашних условиях.
  • покрытие фторсодержащим лаком.

Силиконовые капы, повторяющие анатомическую форму зубов, изготавливаются индивидуально для каждого пациента. При незначительных повреждениях эмали доктор порекомендует покрытие фторсодержащим средством и лечебную пасту.

Восстановление зубов у детей

Травма и несвоевременная потеря молочных зубов – это основные причины развития дефектов прикуса у ребенка, что потребует дорогостоящего ортодонтического лечения в будущем. Не менее разрушительную силу имеет и обширный кариозный процесс: купировав корневой канал, он повреждает зачатки постоянных зубов. В этих случаях в восстановлении твердых тканей нуждаются даже пациенты дошкольного возраста.

Детский стоматолог выбирает метод лечения на основании вида повреждений, расположения и количества отсутствующих зубов. Это может быть:

  • Препарирование (сверление) с реставрацией фотокомпозитами;
  • установка съемных пластиночных, раздвижных, консольных или мостовидных протезов.

Стоматологи напоминают: при последующем протезировании через 30-40 лет каждый сохраненный зуб окажется «на вес золота». Поэтому говорят «нет» удалению и рекомендуют пройти осмотр в ближайшей клинике, предоставляющей услуги эстетической медицины.

Эффективные способы восстановления зубов

Инструменты и методы современной стоматологии позволяют восстановить целостность зубного ряда несколькими способами. Выбор конкретной техники реставрации основывается на характере и локализации повреждений. С помощью существующих методик удается устранить не только легкие несовершенства, но и серьезные функционально-эстетические проблемы. В этой статье мы поговорим об основных причинах разрушения зубов, показаниях к процедурам и актуальных способах создания здоровой улыбки.

Почему разрушаются зубы и чем это опасно?

Главной причиной повреждений коронковой части костных структур становятся кариозные поражения и травмы, полученные в результате агрессивного механического воздействия. Даже через микротрещины патогенные микроорганизмы способны проникать в глубокие слои дентина и пульпу. Длительное влияние бактерий на зубные ткани вызывает их разрушение и, как следствие, приводит к необходимости удаления элемента.

Если не выполнить вовремя восстановление зуба после кариеса или других проблем, возможны следующие осложнения:

  • воспаление костных структур, пульпы и околозубных тканей;
  • обширные поражения элементов в ряду, десен;
  • образование опухолей, гранулем и кист;
  • развитие пульпита, пародонтита, пародонтоза и других опасных заболеваний.

Своевременно диагностированное заболевание устранить в разы проще, чем проводить лечение хронических форм недуга и бороться с последствиями длительного бездействия. Реставрация разрушенного зуба, точнее методика, в каждом клиническом случае подбирается индивидуально, ибо ее эффективность напрямую определяется степенью повреждений. Например, если травма минимальна, часто достаточно установить вкладку или провести пломбирование. Когда восстановление зуба пломбой с нарушением в корневой части невозможно, врачи прибегают к удалению и последующему протезированию (имплантации).

Читать еще:  Ретейнеры сколько носить

Для понимания возможностей современной стоматологии рассмотрим все варианты реставрации зубов подробнее.

Композитная реставрация: этапы и специфика

Использование фотополимерных материалов (композитных) – наиболее распространенный и бюджетный метод. Восстановление зубов наращиванием актуально в тех случаях, когда коронка повреждена не более чем на 30%. Выполняется по принципу послойного нанесения светоотвердевающего состава на эмаль. Фотополимеризатор направленным световым потоком воздействует на неорганический наполнитель, силан, эпоксидные и акриловые смолы, из которых сделан композитный материал. Контактное восстановление зуба выглядит следующим образом:

  • 1. Полость зуба очищается от кариозных повреждений и обрабатывается антисептическими средствами.
  • 2. На обработанный участок устанавливается изолирующая прокладка, а затем – пломба.
  • 3. Выполняется шлифовка препарируемой области, полируется эмаль.

В число преимуществ метода следует отнести высокую скорость реализации: процедура проводится в одно посещение и редко занимает больше двух часов. Композиты можно использовать для реставрации 6 зуба, жевательных элементов, резцов и клыков с одинаковой эффективностью. Результат применения фотополимеров незаметен невооруженным взглядом!

Реставрация зубов вкладками

Данный метод актуален, если моляры и премоляры (жевательные элементы ряда) повреждены более чем на 30%. Используется как альтернатива композитной методике. Вкладки изготавливаются по индивидуальным слепкам в лаборатории, поэтому эта техника реставрации зубов считается непрямой. Подобные микропротезы крепятся к коронковой части с помощью специального стоматологического цемента.

Восстановление стенки зуба проводится в несколько этапов:

  • 1. Препарирование поврежденного зуба: удаление патогенных микроорганизмов, профессиональная гигиена ротовой полости, обработка антисептическими средствами.
  • 2. Снятие слепков и выбор материала будущих вкладок – металлического сплава, керамики или металлокерамики (подбор цвета под естественный оттенок эмали).
  • 3. Изготовление микропротезов в зуботехнической лаборатории (процесс займет ок) процедуры зависит от количества поврежденных элементов. В среднем восстановление зуба вкладкой обходится в 15 тысяч рублей.

Особенности применения культевых вкладок

Такое функциональное восстановление зуба считается разновидностью протезирования, ибо культевая вкладка имитирует не только коронковую, но и корневую часть моляра. Актуально в случаях, когда истонченные стенки зуба невозможно укрепить другими способами.

Изготавливаются культевые вкладки из керамики или диоксида циркония, если пациент располагает достаточным бюджетом, более дешевый вариант – кобальт-хромовый сплав. Если требуется восстановление боковых зубов (резцов или клыков), лучше выбирать протезы из первых двух материалов.

Процедура подразумевает поэтапное выполнение следующих действий:

  • 1. В коронковой части разрушенного элемента создается углубление, куда позднее будет установлена культевая вкладка.
  • 2. Снимаются оттиски и передаются в зуботехническую лабораторию.
  • 3. Устанавливается временная пломба в подготовленную полость.
  • 4. Готовый протез примеряется и с помощью стоматологического цемента крепится в заданной области.
  • 5. Повторно снимаются слепки, но уже под коронку.
  • 6. Изготовление и установка коронки из металла (с напылением или без), керамики или металлокерамики.

Материал культевой вкладки и коронки подбирается, исходя из бюджета пациента и требований к эстетике результата. Срок службы протезов достигает в среднем 10 лет.

Установка виниров как универсальный способ эстетической коррекции

Стоматологи по всему миру активно используют виниры для создания красивой улыбки, ведь такие тонкие пластины органично имитируют естественный оттенок эмали и восстанавливают целостность зубов. Керамические накладки толщиной 0.3 – 0.7 мм не заметны на поверхности костных структур, они не создают дискомфорт во время приемов пищи и не затрудняют речь. Опционально изготавливаются из диоксида циркония.

Виниринг актуален для реставрации передних зубов:

  • устранения последствий травм – трещин и сколов;
  • коррекции оттенка эмали, борьбы с флюорозом;
  • уменьшения межзубных промежутков, искривлений.

Для установки винира поверхность зуба обтачивается, после чего снимаются слепки, и в зуботехнической лаборатории изготавливается индивидуальная пластинка нужного оттенка. Пока постоянный микропротез не готов, пациент носит временный – пластиковый.

Протезирование на штифтах: потеря зубов – не приговор!

Создание эстетически привлекательной улыбки и восстановление сломанного зуба не всегда получается выполнить без хирургического вмешательства. В подобных случаях стоматологи прибегают к полноценному протезированию на имплантах. Процедура подразумевает инвазивную установку биосовместимых штифтов в костную ткань, а затем – видимой коронковой части. Реставрация сломанного зуба посредством имплантации может быть одномоментной (базальной) или двухэтапной (сначала вживляется имплант, а после уже крепится протез).

Менее радикальный подход – восстановление зуба со штифтом – используется, когда элемент поврежден более чем наполовину. Стержни изготавливаются из стекловолокна, металла (кобальт-хром) или керамики, устанавливаются в корень. Метод неприменим, если коронковая часть почти полностью разрушена. Восстановление зуба штифтовым способом дает стойкий результат всего на 5- 7 лет.

Поведем итоги

В современной стоматологии существует достаточно способов восстановления целостности зубного ряда, и каждый из них эффективен при определенных условиях. Подобрать конкретный метод и оценить его актуальность в вашем клиническом случае может только специалист. Своевременное восстановление кариозного зуба и устранение других дефектов позволяет предотвратить разрушение остальных элементов в ряду!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector