Как проходит имплантация зубов
Otravlenie03.ru

Медицинский портал

Как проходит имплантация зубов

Установка зубных имплантов пошагово

Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.

Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:

  1. подготовительный,
  2. хирургический,
  3. ортопедический.

Мы подготовили подробное описание каждого из них.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Сдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
  • коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
  • биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
  • уровень содержания глюкозы в крови;
  • выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

  • оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
  • выявляет патологии в пародонте;
  • фиксирует имеющееся движение зубов;
  • рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
  • определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
  • проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

  1. синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
  2. остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
  3. аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Хирургический этап

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

Имплантат закрывается временной заглушкой.

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

Ортопедический этап

Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.

В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.

Остались вопросы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросы!

Видео пошаговой установки имплантов зубов

Тонкости всех этапов классической методики имплантации зубов

Разнообразные жизненные ситуации — травмы, отсутствие возможности своевременного лечения, сопутствующие заболевания, нередко приводят к потере зубов.

Ранее частичное восстановление жевательной способности и эстетической улыбки проводилось при помощи мостовидных протезов, для установки которых требовалась задействовать соседние единицы.

Сегодня же специалисты имеют возможность предложить пациентам более надежную методику – имплантацию – вживление искусственного корня с последующей установкой коронки.

Классическая процедура данного протезирования проходит в несколько этапов, подробнее о каждом из которых вы узнаете далее.

Подготовительный

Специалисты внимательно оценивают возможность принятия организмом инородного тела.

Первичный визит

Изначально, пациент, желающий восстановить полностью утраченный зуб, посещает стоматолога с консультативной целью. Специалист визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о сопутствующих заболеваниях.

Составление плана

После осмотра, стоматолог составляет подробный план подготовки к имплантации. В него включается диагностика ротовой полости и общего состояния организма, а так же необходимые этапы лечения проблемных зубов и заболеваний пародонта.

Длительность подготовительного периода целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.

Диагностика

Для того чтобы получить представление об анатомическом строении челюстных костей, стоматологи назначают следующие методы обследования:

  • рентгенографическую диагностику – позволяет получить изображение, детализирующее состояние участка под вживление импланта и здоровье корневой системы соседних зубов;
  • ортопантомограмму – получение панорамного снимка структуры и объема костной ткани в целом;
  • компьютерную томографию – методику обследования, которая позволяет получить трехмерное изображение костной ткани. С ее помощью можно оценить не только структуру, но и плотность кости.

Заходите сюда, чтобы выяснить что делать, если шатается зуб мудрости.

Сдача анализов

Для того чтобы избежать ряда осложнений хирургического вмешательства, пациент обязан предоставить результаты:

  • общего анализа крови и мочи;
  • исследования на фибриноген и протромбин;
  • анализа на свертываемость крови и образования тромбоцитов;
  • наличия антител в организме к ВИЧ, сифилису и различных гепатитов;
  • биохимического исследования крови, включающие уровень глюкозы в крови.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, пациенту также может быть назначена консультация других узко профильных специалистов, которые могут рекомендовать ряд дополнительных обследований.

Санация полости рта

После того, как результаты диагностики исключили все возможные противопоказания к проведению имплантации, специалист приступает к лечению всех проблем ротовой полости.

На данном этапе проводится профессиональная чистка, пломбируются зубы, подвергшиеся кариозному процессу, устраняются все очаги воспаления и инфекции.
Восстановление костной ткани

Читать еще:  Мазь от язвочек во рту

Одной санации ротовой полости недостаточно для того, чтобы приступить к вживлению титанового корня.

Особенно, в восстановлении костной ткани нуждаются участки, которые пустуют без зуба достаточно длительное время.

Ее уплотнение обеспечивается за счет применения одного из нижеперечисленных способов:

  1. Направленная регенерация – методика подсадки искусственного материала или натуральной ткани с целью возобновления необходимых для имплантации параметров кости. Протезирование допускается спустя 4 месяца после проведения процедуры.
  2. Подсадка костного блока, взятого с иной области тела. Методика – актуальна при развитии рассасывающего процесса костной ткани. Данный способ позволяет провести имплантацию спустя 5 месяцев.
  3. Синус-лифтинг – методика, целью которой является поднятие высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема костной ткани верхней челюсти. В среднем время ожидания между данной процедурой и установкой импланта составляет 5 месяцев.

Что такое синус-лифтинг — подробно расскажет доктор Левин Д.В. в следующем видео:

Хирургический

Сам процесс вживления искусственного корня в десну не требует много времени, в среднем хирургическое вмешательство длится на протяжении 3050 минут.

Вся процедура разделена на несколько последовательных шагов.
Иссечение десны и надкостницы

В первую очередь, специалист проводит ряд процедур, позволяющих оголить костную ткань. Прежде чем преступить к операции, ротовая полость тщательно обрабатывается антисептическим средством.

Затем, лоскутным способом осуществляется разрез верхнего шара десны – альвеолярного гребня. После чего отслойке подвергаются слизистая и ткани надкостницы.

Формирование ложа

Перед непосредственной установкой импланта специалисту необходимо сформировать отверстие в костной ткани.

Для этого при помощи сверл различного диаметра он высверливает ложе, которое по своим параметрам будет соответствовать размерам искусственного корня.

Сначала подгоняется длина углубления, которая, как правило, составляет 2 мм.

Затем ложе расширяется и специальными метчиками в отверстие нарезается резьба, совпадающая с резьбой импланта.

Вкручивание импланта

На практике применяется два вида имплантов: цилиндрические и винтовые. Первые устанавливаются в подготовленное углубление при помощи специального инструмента и хирургического молоточка.

Вторые – монтируются вворачивающим устройством.

Как правило штифт загоняется в кость до того момента, пока расстояние между ним и нижним краем альвеолярного гребня составит не менее полсантиметра. После его установки на него ставится специальная заглушка, которая предотвращает заполнение полости импланта десенной тканью.

В некоторых клиниках для создания более плотного контакта между тканями ротовой полости и имплантом, штифт перед установкой обрабатывается специальным веществом.

Сшивание десны

Завершающим этапом хирургического вмешательства является укладывание всех лоскутов тканей ротовой полости в исходное положение таким образом, чтобы они полностью покрыли поверхность заглушки и все тело импланта.

После этого, рана ушивается хирургическими швами узлового типа, снятие которых осуществляется, примерно, через 5—7 дней после операции.

Стоит отметить, что установка импланта может быть также осуществлена непосредственно сразу же после удаления неподлежащего восстановлению зуба.

Закрепление формирователя десны

При одномоментной имплантации данная манипуляция проводится непосредственно сразу после вкручивания титановой конструкции. В классическом варианте протезирования формирователь десны устанавливается спустя 3—6 месяцев после установки импланта.

Данный элемент целостной конструкции представляет собой винтовой титановый цилиндр, который монтируется в искусственный корень будущего зуба. Манипуляция осуществляется под действием местной анестезии.

Изначально специалист проводит разрез десны над заглушкой, которую снимает, вкручивая на ее место формирователь. После, вокруг данного элемента накладываются швы, таким образом, чтобы его верхняя поверхность выступала над слизистой.

Примерно через две недели формирователь обрастает плотным шаром десенной ткани, которая будет обеспечивать функционирование импланта.

В этой статье все о заболевании макроглоссия, причинах появления и методах лечения.

Установка абатмента

После того, как образовался необходимый объем, окружающей искусственный зуб ткани, формирователь меняют на абатмент.

В целом манипуляция по принципу действия не особо отличается от смены заглушки. Отличием является лишь отсутствие необходимости совершать надрез десенной ткани.

После установки абатмента все подготовительные работы для непосредственного монтажа коронки завершаются.

В видео смотрите этапы одномоментной классической имплантации.

Ортопедический

На искусственный корень могут быть установлены следующие виды протезов:

  • несъемные;
  • съемные;
  • условно-съемные;
  • комбинированные.

Снятие слепков

Для того чтобы мастера смогли изготовить индивидуальный протез для ротовой полости пациента, стоматологи при помощи специального материала снимают слепки.

Прежде чем произвести окончательную установку тела искусственного зуба, проводится неоднократная примерка конструкции.

В случае необходимости ее параметры подгоняются до тех пор, пока протез перестанет вызывать чувство дискомфорта у пациента. В среднем изготовление конструкции занимает от 2 до 4 недель времени.

Установка протеза

Тонкости процесса установки протеза зависят от его вида. Одиночные коронки или 2—3 единичные мостовидные конструкции крепятся сразу на абатмент при помощи адгезивного материала.

Однако наиболее дешевый способ фиксации – вкручивание тела зуба в имплант за счет винтов, вживленных в протез.

Подробности об этапах классической имплантации смотрите в видеоматериале.

Реабилитационный период

Имплантация – методика протезирования, которая предусматривает наличие реабилитационного периода. Зачастую, организм пациента восстанавливается в течение 5 месяцев.

Все это время необходимо соблюдать определенные правила:

  • проводить профилактические осмотры у стоматолога с периодичностью, которую назначит имплантолог;
  • во время гигиенических процедур следует использовать щетку средней жесткости и совершать минимальное давление щетинок на участок, подверженный имплантации;
  • запрещается применение асептических ополаскивателей и вощеной зубной нити;
  • прием твердой пищи должен быть сведен к минимуму.

Отзывы

Имплантация – универсальная методика восстановления целостности зубного ряда, которая по стоимости подходит далеко не каждому пациенту стоматологической клиники. Кроме того, не факт, что ваш организм воспримет инородное тело.

Приходилось ли вам сталкиваться с имплантацией? Сколько времени в целом занял у вас процесс протезирования? Удовлетворил ли вас результат? Оставьте свой комментарий. Мы уверены, ваш опыт пригодится многим нашим читателям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как проводится имплантация зубов – поэтапная процедура имплантации зубов в деталях

Эффективным методом замещения утраченных зубов является имплантация. Эта операция включает вживление искусственного корня зуба в костную ткань верхней или нижней челюсти. Имплант состоит из медицинского сплава на основе титана и препятствует атрофии альвеолярных отростков, не затрагивая соседние зубы.

Можно ли делать имплантацию зубов при беременности и диабете

Имплантация зубов – серьезное вмешательство. Успех операции зависит от качества используемых материалов и опыта врача. Перед имплантацией хирург оценивает возможные риски и определяет имеющиеся показания и противопоказания.

  1. Единичный включенный дефект зубного ряда. С помощью имплантации отсутствие одного зуба с можно заместить без обтачивания и повреждения соседних зубов.
  2. Ограниченные включенные дефекты зубного ряда. Отсутствие 2-3 зубов подряд можно заместить имплантами.
  3. Отсутствие последних зубов в ряду (концевые дефекты).
  4. Адентия. Имплантация имеет преимущества перед другими ортопедическими методиками лечения, так как не зависит от высоты альвеолярных отростков.
  5. Непереносимость съемных протезов (повышенный рвотный рефлекс, чувствительность к компонентам конструкции).
  6. Отсутствие смыкания (функциональной окклюзии).
  1. Заболевания системы крови (нарушения свертываемости и т.д.)
  2. Врожденные и приобретенные заболевания центральной нервной системы.
  3. Онкологические заболевания.
  4. Системные заболевания соединительной ткани.
  5. Туберкулез.
  6. Первичные и вторичные иммунодефициты.
  7. Хронический афтозный стоматит и некоторые другие заболевания слизистой полости рта.
  8. Гипертонус жевательных мышц.
  9. Тяжелый системный остеопороз.
  10. Нарушения углеводного обмена лабильного течения (сахарный диабет 1 типа, декомпенсированный сахарный диабет 2 типа).
  11. Психические заболевания. Хронический алкоголизм, наркомания.
  12. Детский и подростковый возраст.
  13. Тяжелые хронические заболевания сердца, печени, почек.
  14. Общехирургические противопоказания к анестезии.

  1. Беременность.
  2. Период лактации.
  3. Бруксизм.
  4. Курение более пачки сигарет в сутки.
  5. Компенсированный сахарный диабет.
  6. Неудовлетворительная гигиена полости рта.
  7. Отсутствие санации полости рта.
  8. Патологогически прикусы.
  9. Артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава.

Подготовка к имплантации зубов – какие нужно сдать анализы перед процедурой?

Перед имплантацией пациенту назначают ряд анализов. Результаты действительны в течение 10-14 дней.

Список основных анализов:

  1. Клинический анализ крови
  2. Время свертывания, время кровотечения.
  3. Фибриноген.
  4. Протромбин, МНО.
  5. Тромбиновое время.
  6. Антитела к ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo), сифилис (атикардиолипиновый тест), поверхностный антиген вируса гепатита B, антитела к антигенам вируса гепатита C.
  7. Глюкоза крови.
  8. Биохимия крови (амилаза, билирубин прямой, общий, холестерол, трансаминазы, электролиты крови, фосфатаза щелочная, общий белок, креатинин, мочевина).
  9. Анализ мочи общий.

Лечащий врач может рекомендовать дополнительно консультации специалистов, инструментальные, лабораторные обследования. Показания определяются в каждом случае индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний.

Как проходит операция по имплантации зубов?

Этапы классической имплантации зуба:

  • Первый этап. Предварительный.

Включает обследование, определение показаний и противопоказаний, подготовительное лечение при необходимости.

  • Второй этап. Хирургическое вмешательство.

Внедрение опорной части импланта в костную ткань. Операция длится около 30-60 минут. Хирург формирует костное ложе с помощью фрез увеличивающегося диаметра и устанавливает искусственный корень зуба. Имплант вкручивается в ткани и плотно фиксируется. Затем ушивается разрез слизистой.

  • Третий этап. Микрооперация в области импланта.

Вмешательство проводится через 7-14 дней после имплантации искусственного корня. Через надрез слизистой обнажается поверхность импланта, специальная заглушка удаляется и фиксируется титановый абатмент (элемент, соединяющий в дальнейшем вживленный имплант и ортопедические конструкции).

  • Четвертый этап. Ортопедический.

Стоматолог делает слепки зубных рядов под постоянную конструкцию и передаёт их в лабораторию. После примерки коронки с опорой на имплант проводится фиксация готового протеза в полости рта. Имплант готов к установке постоянной конструкции только через 3-6 месяцев после внедрения. До этого могут использоваться временные коронки.

Какой наркоз лучше при зубной имплантации?

Для обезболивания при имплантации зубов используют:

  1. Местную анестезию;
  2. Медикаментозную седацию.
  3. Общую анестезию (наркоз).

Местная анестезия при имплантации зубов используется значительно чаще, чем общий наркоз. Местное обезболивание является более предпочтительным, так как облегчает работу хирурга и уменьшает время операции.

Современные препараты позволяют качественно выполнить анестезию местными средствами. Боль и дискомфорт во время вмешательства практически не ощущаются.

Пациентам, испытывающим панический страх перед операцией, может быть выполнена поверхностная, средняя или глубокая медикаментозная седация.

Использование наркоза оправдано только при обширных вмешательствах. Если планируется установка сразу нескольких имплантов, синус-лифтинг (костная пластика), то пациенту может быть выполнена общая анестезия. Чаще всего применяется поверхностный наркоз внутривенными или ингаляционными препаратами.

Сколько времени занимает имплантация зубов – как быстро проходит операция

Хирургический этап имплантации зуба занимает 30-60 минут. Этого времени достаточно для вживления искусственного корня зуба в подготовленное костное ложе.

Однако, для того, чтобы имплант смог выдерживать значительные нагрузки, должно пройти достаточно много времени.

После фиксации импланта в челюсти начинается процесс остеоинтеграции. Постепенно происходит анатомическое и функциональное соединение тканей организма и поверхности искусственного корня зуба.

Наибольшей биосовместимостью обладают пористые инертные сплавы титана. Считается, что остеоинтеграция полностью завершается через 18 месяцев после фиксации импланта.

Устанавливать постоянные ортопедические конструкции можно уже после 3-6 месяцев после операции. Самые современные имплатны позволяют уменьшить время ожидания.

Постоянные коронки на такие искусственные корни можно устанавливать уже через 2-3 месяца на верхней и 3-5 месяцев на нижней челюсти.

Загрузка.

Этапы установки имплантов

Имплантация представляет собой единственный способ протезирования отсутствующего зуба, который позволяет предупредить рассасывание костной ткани. Самый распространенный и применимый к большинству клинических случаев вариант — классическая имплантация. Она проводится в несколько этапов, можно выделить два основных: вживление искусственного корня и собственно протезирование — установка коронки. Между этими этапами должно пройти несколько месяцев, это необходимо для остеоинтеграции — полного приживления конструкции в костной ткани.

Рассмотрим подробнее, как устанавливают зубной имплант.

Подготовка

Имплантация зубов — хирургическое вмешательство, поэтому перед ее проведением требуется тщательное внимательное обследование. Диагностический этап может занимать до нескольких недель и включает в себя следующие обязательные процедуры:

  • визуальный осмотр стоматологом, оценка состояния полости рта;
  • рентгенография — прицельный снимок области, который дает информацию о состоянии кости, корневых системах зубов, расположенных рядом;
  • КТ или компьютерная томография — трехмерный снимок, который позволяет определить плотность костной ткани;
  • ортопантомограмма — панорамный снимок, по результатам которого можно судить об объеме и структуре кости челюстей, взаиморасположении зубов;
  • консультация , ЭКГ и лабораторные анализы: общий анализ крови, коагулограмма (оценка свертываемости крови);
  • консультации узких специалистов при необходимости: аллерголога, лора (важно при восстановлении зубов верхней челюсти), эндокринолога, кардиолога, невролога

Отдельно стоит отметить санацию полости рта. Одним из этапов установки импланта зуба является устранение имеющихся заболеваний: недопустимо приступать к вмешательству при наличии воспалительных заболеваний тканей пародонта, кариесе, разрушенных зубах или корнях, подлежащих удалению. Поэтому врач обязательно рекомендует прежде провести профессиональную чистку и лечение, если оно потребуется.

Важность подготовительного этапа сложно переоценить: своевременно не выявленные препятствия могут стать причиной осложнений как в ходе самой операции, так и в реабилитационном периоде. Необходимо помнить о том, что:

  • вредные привычки — курение, злоупотребление спиртным, — могут стать причиной обнажения верхней части искусственного корня, результатом чего становится периостит;
  • имплантация может ускорить рост опухоли при наличии злокачественного новообразования;
  • заболевания, связанные с изменением свертываемости крови, могут стать причиной кровотечений в ходе операции;
  • ослабление иммунных сил, вызванное серьезными заболеваниями и системными нарушениями обменных процессов, в лучшем случае увеличит период приживления, а в худшем — спровоцирует отторжение искусственного корня;
  • недостаток объема костной ткани не позволит надежно зафиксировать имплантат, а некоторые особенности расположения гайморовых пазух (их дна) могут быть причиной перфорации и ряда осложнений, с ней связанной.

Подготовка — это лишь часть ответа на вопрос о том, как устанавливают имплантаты зубов. Она может занять от двух недель до нескольких месяцев. Этот этап проводится дольше, если есть необходимость удаления корней или разрушенных зубов, проведения эндодонтического лечения или терапии периодонтита, выполнения костнопластической операции (наращивания объема костной ткани).

Костная пластика — обязательная операция в случаях, когда собственного объема кости недостаточно для установки и прочной фиксации имплантата. Врач может предложить один из нескольких методов в зависимости от клинической ситуации:

  • метод направленной регенерации — подсадка натурального или синтетического материала для восполнения объема (потребуется около 4 месяцев для приживления материала);
  • подсадка костного блока, взятого с другого участка тела — такой метод используют в случаях рассасывания костной ткани (имплантация проводится спустя 5 месяцев после операции);
  • — применяется при недостаточной высоте альвеолярного гребня боковых сегментов верхнего зубного ряда (искусственный корень вживляют в среднем через 5 месяцев после операции).

Хирургический этап имплантации зубов

Второй этап установки зубных имплантов — собственно операция по вживлению искусственного корня. В среднем процесс занимает около 30–60 минут. Поэтапно его можно представить следующим образом:

Подготовка. Имплантация начинается, как и любое другое хирургическое вмешательство, с обезболивания (анестезии). После полного обезболивания врач делает разрез десны и надкостницы, используя лазер или скальпель, отслаивает ткань, чтобы получить доступ к кости. Затем препарирует открытую часть и помечает область, в которой будет сформировано костное ложе.

Создание ложа. Формирование костного ложа представляет собой процесс поэтапного расширения лунки под размеры (диаметр и глубину) выбранного импланта. Процедура сверления проводится с использованием специальных фрез разного диаметра (начиная с наименьшего) с применением обильной ирригации физраствором. Применение обильного орошения предупреждает нагревание кости и помогает выталкивать костную стружку.

Установка имплантата. В сформированное костное ложе устанавливается (вкручивается) винтовой титановый стержень импланта, который закрывается . Наличие заглушки снижает риск проникновения патогенных микроорганизмов и оберегает стержень импланта от непосредственного контакта с механическими раздражителями, тем самым, создает защитные условия для приживления импланта. Установление одного импланта занимает 15–20 минут.

Наложение швов. После того как имплант установлен лоскуты укладываются обратно и слизистая десны плотно ушивается поверх импланта.

Приживание. Для остеоинтеграции импланта в альвеолярной кости необходимо время. Если речь идет об имплантации нижней челюсти, то период остеоинтеграции (приживления) опорного элемента импланта займет от 2 до 3 месяцев, для верхней челюсти этот период увеличивается до 4–6 месяцев.

Установка формирователя десны

Установка формирователя десны — это промежуточный этап в протезировании зубов. Его цель — подготовить место для установки коронки зуба. В сущности формирователь десны представляет собой титановый цилиндр, который вкручивается в полость искусственного корня. Процедура проводится через 3–6 месяцев после установки имплантата, так как именно к этому моменту завершается период остеоинтеграции («приживление» имплантата, когда он фактически срастается с костной тканью). Врач вновь производит небольшой разрез слизистой десны для раскрытия импланта, выкручивает заглушку и вместо нее устанавливает формирователь десны. Процедура занимает не более получаса.

Период заживления и восстановления десны продолжается 2 недели. На этот период по желанию пациента, особенно в случае расположения формирователя десны во фронтальной зоне (в т. н. зоне улыбки) где он выглядит неэстетично, возможно изготовление временных протезов.

Ортопедический этап имплантации зубов

После завершения хирургических этапов формирователь десны заменяется на постоянный абатмент (опорную головку будущего протеза).Врач подбирает эту составляющую конструкции с учетом особенностей ситуации, поскольку существуют различные формы и размеры.

Спустя 14 дней после фиксации абатмента можно приступить к протезированию. Оно проводится с целью восстановления целостности зубного ряда, возвращению жевательной функции. На имплантаты могут быть установлены различные протезы: съемные и несъемные, комбинированные.

Снятие слепков. С челюстей снимают слепки — на их основе в зуботехнической лаборатории будут изготовлены будущие протезы. В ходе их создания выполняется примерка и коррекция при необходимости. Как правило, этот процесс занимает не более 2–3 недель.

Фиксация протезов. Этот процесс зависит от конкретного протеза. Так, одиночная коронка или «мост» устанавливаются на абатмент с использованием специального адгезивного материала. Если необходимо установить полноценный протез всего зубного ряда или большей его части, установка выполняется при помощи встроенных в протез замочков. Другой вариант — применение винтов, вкручиваемых в имплантаты через специальные отверстия в протезе. Впоследствии они эффективно маскируются композитными материалами и становятся незаметными.

Восстановление и наблюдение после имплантации

На протяжении всего времени после установки импланта и протезной конструкции рекомендуется регулярное наблюдение пациента врачом:

  • визиты к врачу по плану — это необходимо для профилактики ряда осложнений;
  • профессиональная чистка зубов — минимум 1 раз в 5–6 месяцев;
  • использование качественных средств для самостоятельной гигиены — щетка со щетиной средней степени жесткости;
  • соблюдение осторожности — минимальный нажим на десны в области выполненного вмешательства;
  • применение антисептических ополаскивателей для полости рта после принятия пищи;
  • ограничение употребления твердых продуктов.

В течение всего реабилитационного этапа установки импланта важнее всего тщательно контролировать процессы, которые протекают в полости рта — стоит обращать внимание и на собственные ощущения.

Так, сразу после внедрения искусственного корня, а именно после окончания действия местной анестезии, может наблюдаться комплекс симптомов: отечность, боль в области операции. Они проходят самостоятельно в течение 5 дней, при этом стоит отметить, что с течением времени интенсивность их ослабевает. Во время восстановительного этап установки зубного импланта не должно быть кровотечений: если наблюдается выделение крови, имеет место сильный отек и выраженная боль, возможно речь идет об отторжении искусственного корня. В этом случае важно как можно скорее обратиться к врачу — имплант подлежит удалению, а специалист назначит лечение и устранит причину воспаления. Повторно установить титановый корень можно, но лишь после полного восстановления, не ранее, чем спустя 2–3 месяца.

Если болезненных симптомов не наблюдается, швы снимают на 10 сутки. До этого времени лучше не употреблять сладких, мучных блюд, твердых продуктов. Лучше избегать жевания на оперируемой стороне до тех пор, пока мягкие ткани не восстановятся полностью.

Первое время после вмешательства рекомендовано использование антибактериальных ополаскивателей и/или спреев для полости рта (Мирамистин, Хлоргексидин, Солкосерил). Некоторые факторы риска осложнений необходимо исключить полностью:

  • посещение бань/саун/пляжей;
  • чрезмерную физическую активность, особенно наклоны;
  • механические нагрузки на оперируемую область;
  • перегрев и переохлаждение.

Дискомфортные ощущения могут сохраняться до снятия швов. В дальнейшем врач предложит установку пластмассового или металлокерамического временного протеза, чтобы исключить психологический дискомфорт от дефекта зубного ряда.
Заключение

В этой статье мы рассказали о классическом способе, как устанавливают импланты зубов: этапы установки могут варьироваться в зависимости от выбранного вида имплантации. Так, одноэтапная исключает необходимость ушивания десны, искусственный корень остается оголенным, что избавляет от выполнения повторного надреза. Этот метод предъявляет высокие требования к структуре и объему костной ткани.

Этапы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой исключают процесс ожидания приживления. Установка коронки выполняется уже на 2–3 сутки после введения титанового корня. Однако требований для реализации такой методики еще больше, поэтому выполняются такие операции сравнительно реже.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector