Герметизация фиссур у детей что это
Otravlenie03.ru

Медицинский портал

Герметизация фиссур у детей что это

Гарантирует ли герметизация фиссур у детей эффективную профилактику кариеса?

Кариес – одна из неприятнейших болезней, но неизбежна ли она у современного человека? Врачи рекомендуют различные виды профилактики – начиная с отказа от продуктов, разрушающих зубную эмаль и до рациональных методов чистки зубов «правильными» щетками и пастами.

Но даже четкое соблюдение всех рекомендаций не всегда гарантирует нужный результат. Современная медицина предлагает ряд кардинальных и долгосрочных видов профилактики кариеса. И постепенно набирающая популярность герметизация фиссур – один из них.

Что это такое и зачем надо?

Фиссурами называют углубления-желобки на жевательной поверхности зубов, именно такая форма коренного зуба помогает быстро и интенсивно измельчать пищу. Но она же формирует одну из зон риска появления кариеса, особенно если расположение и форма углублений и бугорков не позволяют легко вычистить зубную поверхность от налета и остатков пищи.

Фиссурный кариес вначале может проявляться как размягчение дна фиссуры или затемнение эмали вокруг нее, и заметен только при осмотре. Наиболее подвержены риску именно «молодые» зубы, с глубоко прорезанными фиссурами и не до конца сформированной эмалью.

Кроме механической защиты, этот вид современных препаратов выполняет еще и функции реминерализации эмали, так как в его состав входят активные ионы фтора.

Показания

Герметизация фиссур показана, если:

  • ямки и фиссуры глубокие и узкие, труднодоступны для очистки или вымывания налета слюной;
  • заметна явная пигментация фиссур (частый симптом деминерализации и ослабления зубной эмали);
  • обнаружена угроза начала кариесных процессов;
  • кариес уже проявился (в этом случае сначала обязательно проводят тщательное лечение!)

Абсолютные противопоказания к герметизации связаны с риском навредить:

  • не до конца прорезанные зубы;
  • невозможность изолировать обрабатываемую зону от воздействия слюны;
  • поражение незалеченным кариесом (в этом случае запечатывание ускорит процесс разрушения изнутри);

Относительные — с предположением об избыточности такой процедуры:

  • форма фиссур широкая, открытая, доступная для самоочистки;
  • фиссура через 4 и более лет после прорезывания зуба не имеет следов деминерализации и предрасположенности к кариозному процессу.

Жмите здесь, чтобы выяснить от чего бывает гиперестезия зубов и как избавиться от неприятных ощущений.

Оптимальное время

Специалисты сходятся во мнении, что процедура запечатывания имеет смысл на недавно, но полностью прорезавшемся зубе. Учитывая, что статистически развитие кариеса наиболее опасно в первые 4 года после прорезывания, но может начаться и меньше чем через год, разумно обратиться за консультацией через несколько месяцев после полного прорезывания зуба.

При таком подходе, как правило, невозможно ожидать одновременной обработки, но обеспечивается своевременная профилактика.

Запечатывание применяется как для молочных, так и для постоянных зубов, но в каждом случае следует индивидуально соотносить риск разрушения эмали и непростой для ребенка 1,5—2 лет процесс герметизации. В то же время, дети 6 лет и старше, обычно без проблем и боли переносят эту профилактическую процедуру.

Методы

Оптимальный способ всегда определяет врач по результатам осмотра в сочетании с другими методами диагностики (рентген, люминесцентная, ультрафиолетовое облучение, фиссуротомия – в зависимости от обнаруженных кариесных признаков). По результатам обследования выбирают метод.

Неинвазивная герметизация

Применяется, если фиссуры полностью доступны для осмотра и при отсутствии скрытого кариеса на дне и стенках. Жидкий герметик (силант) наносится на подготовленную поверхность.

Лучший метод для новых здоровых зубов с ослабленной эмалью. Силант создает защитный слой и фторирует их без нарушения целостности.

Инвазивная герметизация

В этом случае фиссуру предварительно вскрывают, чтобы исключить образование пустот при заливке герметика или разрушение запечатанного кариозного зуба.

В видео смотрите порядок запечатывания с применением бор машинки и без нее.

Чем запечатываем? Классификация герметиков

Препараты, применяемые для запечатывания фиссур, классифицируются по ряду признаков.

По способу отвердения: химические, самоотверждаемые и фотополимерные, последние предпочитают из-за нетоксичности и скорости полимеризации.

Классификация по химическому составу – самая разветвленная и динамичная, следует знать, что современная медицина предпочитает применений фторсодержащих силантов, позволяющих не только сформировать защитный слой, но и укрепить зубную эмаль под ним.

По виду: прозрачные и непрозрачные. Каждый из них не лишен недостатков, но оптимален в конкретной ситуации.

  • имеют эстетичный вид;
  • позволяют вовремя обнаружить развитие кариеса под защитным слоем;
  • затрудняют наблюдение за целостностью покрытия.
  • обеспечивают простой домашний контроль за целостностью защитного слоя;
  • затрудняют обнаружение возникновение кариеса как собственными силами, так и при врачебном осмотре (может понадобиться дополнительная диагностика);
  • могут выглядеть не эстетично.

К самым популярным силантам, применяемым в российских клиниках, относят препараты:

  1. Фиссурит Ф – самоотверждаемый фторсодержащий герметик, проверенный многолетней практикой. Отличается белым цветом, хорошей текучестью, низкой вязкостью и стабильно хорошей связью с эмалью. Выпускается в флаконах и шприцах.
  2. Финссулайт – фотополимерный фторсодержащий композит, отличается низкой вязкостью, устойчив к истиранию, выпускается как в виде пасты, так и в шприцах со специальными насадками. Имеет 7 цветовых модификаций, включая белый и прозрачный варианты.
  3. UltraSealXT – гидрофильный фторсодержащий рентгеноконтастный фотополимер, отличается прочностью, износостойкостью, пониженной усадкой после полимеризации. Выпускается в шприцах, производитель разработал 4 цветовых модификации, наши потребители предпочитают белую и прозрачную. Флуоресцирует при УФ-излучении, что облегчает диагностику целостности и растекания.

Шаг за шагом

Процедура должна проводиться на здоровом зубе, при этом ткани эмали, пораженные начальной стадией кариеса, могут иссекаться на начальном этапе. В процессе работы оценка состояния тканей должна проводиться на каждом этапе вплоть до нанесения герметика.

Обычно учитывают, что неинвазивная процедура показана только при малых сроках развития зуба (несколько месяцев) и отсутствии признаков кариеса как на фиссурах, так и на боковых поверхностях.

    Профессиональная очистка зуба от налета и остатков еды выполняется с помощью специальных циркулярных щеток, дополнительно может использоваться пескоструйный аппарат или ультразвуковая обработка.

Если очистку выполняли с применением абразивной пасты, ее тщательно смывают. Для свежепрорезавшегося зуба без кариозных признаков абразив могут заменить раствором перекиси водорода.

  • Важно!При обнаружении кариозного процесса в глубине фиссуры, снимаются все деминерализованные и пигментированные ткани, чтобы избежать консервации кариеса.
  • Аккуратно и тщательно сушат очищенную поверхность, изолируют от контакта со слюной с помощью поглощающих влагу валиков.
  • Выполняют обработку жевательной поверхности специальным гелем, обычно с 32% ортофосфорной кислотой – 10…30 секунд в зависимости от вида препарата.
  • Тщательно промывают фиссуры дистиллированной водой и не менее тщательно высушивают всю подлежащую запечатыванию поверхность.
  • Заполняют фиссуры жидким герметиком (силантом). Препарат, в зависимости от типа может наноситься кисточкой или непосредственно из шприц-тюбика.
  • Высушивают в зависимости от типа силанта, доводя его до затвердения – как правило, светом.
  • Удаляют излишки герметика, шлифуют и полируют жевательную поверхность.
  • В условиях клиники процедура занимает 10…45 минут в зависимости от количества фиссур и сложности конфигурации. Ее результаты:

    • защитная пленка, предотвращающая контакт с бактериями, вызывающими кариес;
    • остановка развития кариеса на начальной стадии.

    В этой статье читайте, можно ли отбелить тетрациклиновые зубы.

    Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/yazyk-l/krasnye-pyatna-prichiny-i-reshenie.html, чтобы выяснить, от чего может появиться красное пятно на кончике языка.

    Послепроцедурные рекомендации

    Пить и есть можно хоть сразу после окончания приема. В дальнейшем к обработанным таким образом зубам применяют обычные правила гигиены: чистка 2 раза в сутки, применение зубной нити, полоскание после еды и т.п.

    Цена вопроса

    По данным разных клиник России стоимость процедуры составит от 600 до 4000 рублей за единицу и зависит от ряда факторов:

    • качества зубной эмали;
    • формы фиссуры, определяющей необходимость инвазивного вмешательства;
    • применяемых для герметизации материалов;
    • наличия кариеса на начальной стадии (в этом случае профилактическое пломбирование – обязательное условие проведения процедуры)

    Срок годности

    Обычно гарантированный срок действия герметичного покрытия 3…5 лет, но при правильном нанесении и последующем антикариесном уходе многие силанты остаются действенной защитой на 8 лет и более.

    Если разрушение слоя герметика произошло после хотя бы 3-летнего срока, повторное запечатывание может и не понадобиться. Как правило, этого времени хватает на минерализацию и герметизацию эмали.

    Стоматологи о процедуре

    Основные причины их скепсиса:

    1. Детские зубы продолжают расти и формироваться, а слой силанта, при всей своей эластичности, иногда «не успевает» за этим естественным процессом и разрушается. Поэтому дантисты так часто рекомендуют не запечатывание фиссур, а нанесение препаратов фтора или серебра, а порой – просто смену диеты.
    2. Технические сложности — поверхность для герметизации должна быть идеально ровной. Любой скрытый дефект провоцирует незаметное развитие кариеса и быстрое разрушение зуба.
    3. Нередко клиенты забывают о необходимости соблюдать гигиену и посещать стоматолога примерно раз в полгода. А как еще вовремя обнаружить начало проблемы?

    Все о фиссурах и их запечатывании смотрите в видеоматериале.

    Отзывы

    Большинство положительных отзывов дают люди, склонные учитывать риск и последствия развития кариеса. Негативные же чаще связаны с ошибками специалистов или несоблюдением простых правил, вроде регулярного осмотра у дантиста.

    Читать еще:  Сушит небо во рту причина

    Поэтому стоит отыскать клинику и врача, мнению которого заслуженно доверяют, проконсультироваться с ним о своей, уникальной для каждого ребенка, ситуации, а потом поделиться своим опытом и сведениями, которых, вероятно без Вас не будет в интернете.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Запечатывание фиссур — безболезненный способ борьбы с кариесом

    Детские зубы очень чувствительны к воздействию бактерий, которые приводят к образованию кариеса. Причинами являются тонкая эмаль на момент прорезывания зубов и в течение нескольких лет после этого, а также неправильная гигиена. Однако ребенок не всегда виноват в том, что у него не получается тщательно вычистить зубки. Почти у 40% детей кариес возникает в физиологических складках коренных зубов, которые называются фиссурами. Эти борозды располагаются между жевательными буграми, часто имеют причудливые изгибы. Избавиться от болезнетворных микробов в таких местах обычной щеткой невозможно.

    Для предупреждения фиссурного кариеса проводится специальная стоматологическая процедура у детей — герметизация фиссур: что это такое, когда и как она делается, рассмотрим более подробно.

    Герметизация фиссур: суть процедуры

    Коренные зубы имеют на жевательной поверхности физиологические бороздки — фиссуры. Если они широкие и неглубокие, то микробы легко удаляются из них во время чистки. Узкие, извилистые, каплеобразные углубления, когда на поверхности видна лишь щелочка, а под ней находится полость, освободить от патогенной флоры невозможно. К тому же эмаль фиссур является самой тонкой. Она минерализуется у ребенка в течение 2-3 лет после прорезывания премоляров и моляров, то есть коренных зубов. Эти места — лидеры по образованию кариеса у детей.

    Чтобы избежать появления дырочек, которые нужно будет пломбировать, фиссуры заполняют специальным составом — силантом. Он механически предотвращает контакт эмали с пищей, микробами, слюной — вот зачем нужна герметизация. Обработка одного зуба занимает минимум 5 минут, что зависит от состояния фиссур, полости рта, количества обрабатываемых поверхностей, метода запечатывания. Процедура безболезненна, проводится стоматологом без анестезии. Гарантированный эффект сохраняется на 3-5 лет.

    В каком возрасте делается герметизация фиссур

    Стоматологи считают, что идеальным временем для запечатывания фиссур является промежуток до 3-х месяца после прорезывания моляра или премоляра. За это время углубления не успевают заполниться болезнетворной микрофлорой, удалить которую с каждым месяцем становится все сложнее. Максимальный срок, когда лучше всего провести процедуру, составляет полгода после появления зуба.

    Герметизация показана как для молочных, так и для постоянных зубов. Обычно это делается, когда ребенку исполняется:

    • 2,5-3 года — прорезываются молочные 4 и 5 зубки
    • 5-6 лет — появляются постоянные премоляры (4, 5)
    • 11-13 лет — выходят постоянные моляры (6, 7)

    Гарантия защиты от кариеса при запечатывании фиссур составляет 90%. Так как современная медицина обещает минимальный срок действия силанта на 3 года, то за это время эмаль успеет окрепнуть, а ребенок сможет привыкнуть к регулярному использованию щетки и пасты.

    Виды запечатывания зубов и материалы

    По результатам обследования врач выбирает метод, который будет использоваться для защиты. Выделяется два способа:

    1. Неинвазивный — кроме покрытия поверхности силантом никаких манипуляций с тканями зуба не проводится. Способ подходит для постоянных и молочных зубов, которые только прорезались, при этом фиссуры не имеют сложного строения, а у врача нет подозрений на кариес.
    2. Инвазивный — в этом случае стоматолог при помощи бормашины аккуратно расширяет фиссуры, не проникая глубже эмалевого покрытия. Способ применяется, если борозды имеют сложную форму или закрыты жевательными буграми. Врач обязательно проверяет, нет ли кариеса на дне извилин — увидеть патологические изменения иным способом стоматолог не может.

    Чтобы выбрать правильный метод запечатывания жевательных борозд, доктор проводит визуальный осмотр, назначает рентген или другие способы диагностики глубины и целостности фиссур.

    Запечатывание обычно проводится жидкими силантами, которые отлично заполняют углубления. Современные препараты обогащены фтором, который выделяется в зуб в течение года — так создается дополнительная защиту против кариеса. Герметик выбирается цветным, если врачу требуется проследить, как проходит процесс заполнения фиссур. Если у ребенка есть опасность возникновения кариеса под силантом, то ставится прозрачный материал.

    Как проходит процедура

    Когда проводится неинвазивная герметизация зубов, то процедура включает следующие манипуляции:

    • Делается профессиональная чистка зубов ребенка специальными щетками и средствами
    • Нужные зубы изолируются при помощи ватных тампонов от попадания слюны
    • Фиссуры обрабатываются дезинфицирующим раствором и специальным составом, чтобы силант крепко держался на поверхности зуба
    • Наносится герметик
    • После проверки ровности смыкания челюстей излишки силанта удаляются шлифованием
    • На все зубы наносится лак, который содержит фтор

    При инвазивном методе после чистки дополнительно используется бормашина для расширения борозд.

    В каких случаях врач назначает или не назначает герметизацию

    Решить, нужно или нет запечатывать жевательные борозды силантом, может только стоматолог. Однако существуют общие показания к проведению этой процедуры и противопоказания:

    • Показания — глубокие фиссуры, тонкая эмаль, минимальная деминерализация эмали с появившейся пигментацией, «возраст» зуба менее 4-х лет
    • Противопоказания — кариес или высокая вероятность его появления, широкие и способные к самоочищению борозды, отсутствие фиссурного кариеса в течение 4-х лет после появления зуба

    Индивидуальные особенности строения зубов у ребенка могут стать как причиной к использованию герметика, так и противопоказанием.

    Результаты и мнения

    Главным результатом герметизации зубов является существенное сокращение риска образования кариеса — защита работает с 90%-ной эффективностью от 3-х до 5-ти лет. Дополнительным положительным фактором является эмоциональное состояние ребенка — дети начинают доверительно относиться к стоматологам, перестают их бояться, с раннего возраста понимают, как важно своевременно обращаться к врачу.

    Со стороны родителей отрицательные отзывы практически не встречаются, при этом к самой процедуре они обычно не относятся. Иногда силант выпадает, если ребенок случайно лизнул поверхность подготовленного зуба. Иногда под герметиком развивается кариес, если врач не смог своевременно выявить патологические изменения на дне фиссур.

    Положительные отзывы родителей и врачей подтверждают эффективную защиту зубов, быстроту и безболезненность процедуры, а также прекрасный эстетический эффект — некоторые мамы не могут увидеть силант и даже сомневаются в его наличии.

    Родители обязаны знать о современных методах защиты от кариеса, например, что такое герметизация фиссур, как она проводится, когда нужно обращаться к стоматологу. Если не обращать внимания на процессы, происходящие в молочных или постоянных премолярах и молярах, то ребенок вскоре окажется в числе тех, кому нужно будет пломбировать фиссуры. Кстати, именно фиссурный кариес обнаруживается у половины школьников.

    Процедура герметизации не отменяет ежедневного ухода за полостью рта. Нельзя думать, что теперь можно отказаться от щетки с пастой. Немаловажным видится финансовый вопрос — защитить зуб силантом гораздо дешевле, проще, быстрее, чем поставить пломбу. Своевременная герметизация позволит сэкономить деньги, сберечь здоровье и нервы ребенка.

    Что такое герметизация фиссур у детей и для чего она нужна?

    Герметизация фиссур у детей в современном стоматологическом лечении считается инновационным методом. О его эффективности, способах применения, достоинствах и недостатках, используемых материалах пойдет речь в этой статье.

    Герметизация фиссур у детей: основы манипуляции

    Зубы во время прорезывания и роста подвергаются значительным влияниям, провоцирующим развитие кариеса и других разрушающих воздействий.

    Фиссуры, находящиеся на поверхности коренных зубов – это впадинки, через которые в зубы могут проникать патогенные микроорганизмы. Чтобы этого не случилось их на определенный период запечатывают, то есть проводят герметизацию.

    Герметизация фиссур у детей является эффективным мероприятием, проводимым стоматологами с целью борьбы с кариесом. Данная процедура способствует оградить на определенное время зуб от наружных факторов.

    Основной задачей процедуры является покрытие поверхности зуба определенным видом герметика. В конечном итоге вовнутрь зуба не попадают болезнетворные организмы, способные его разрушить.

    Силант в данной ситуации представляет собой защитный барьер от кариозных вредителей. В следствии чего зуб под его прикрытием растет, формируется и обогащается такими важными элементами как фтор и кальций. Они входят в состав многих теперешних герметиков.

    Показания к проведению

    Герметизация фиссур необходима детям, имеющих глубокие углубления на жевательной части зуба из-за особенностей анатомических данных.

    Проводится герметизация, когда ребенок имеет рыхлую структуру зубов и тонкую эмаль, вследствие плохих наследственных факторов. А также среди показаний наличие фиссур с нарушением деминерализации и предпосылок для развития кариозного процесса.

    Методики манипуляции

    Проводится герметизация в стоматологических клиниках двумя способами – неинвазивным и инвазивным:

    • Неинвазивный или простой состоит из подготовки зубной поверхности к герметизации углублений зубов, нанесения герметика на подготовленную область, подсушивания материала, формирования поверхности, покрытия фторлаком.
      При проведении неинвазивной методики используют композиционные, стеклоиономерные и компомерные материалы.
    Читать еще:  Состояние после имплантации зубов

    • Инвазивный метод применяется в случае наличия фиссурного кариеса на первом этапе развития и глубоких зубных борозд сложной конфигурации. При этом:
      • Кариозный участок шлифуют, чтобы удалить поврежденные одноклеточными микроорганизмами твердые ткани.
      • Заполняют стеклоиономерным средством полости, защищая костную ткань от образования кариеса.
      • Наносят герметическое средство.
      • Инвазивный способ подразумевает применение герметиков, в состав которых входят композиты. Подготавливают зуб с помощью копьевидных боров.

    Используемые материалы и виды герметиков

    В современной стоматологии применяется широкий ассортимент новейших герметических средств:

    • Силантов, состоящих из кальция и фтора.
    • Материалов из композита, которые могут застывать самостоятельно либо с помощью лампы.
    • Текучих фотополимеров, удобных в работе и обладающих хорошим результатом.
    • Часто используемые:
    • Фиссурит
    • Фиссулайт lC
    • Concise White Sealant
    • Дельтон-С
    • ФисСил-С

    Справка! Среди детских стоматологов распространено использование разноцветных силантов, которые привлекают детей и дают возможность специалистам более внимательно провести визуальный осмотр зубных поверхностей.

    Методика выполнения процедуры

    Герметизация фиссур у детей – это безболезненная процедура, длительность которой составляет от четверти часа до сорока пяти минут. Это зависит от численности зубных единиц, требующих обработки. Дантист аккуратно точечно наносит герметическое средство на жевательную область зубов, используя небольшую тонкую кисточку.

    Вся процедура проводится в следующей последовательности:

    • Удаление налета с верхней части моляров.
    • Ополаскивание зуба специальным медицинским антисептиком.
    • Изолирование обрабатываемой поверхности от слюны.
    • Нанесение геля на эмаль нетолстым слоем для выравнивания зубной поверхности.
    • Снятие геля спустя четверть часа
    • Нанесение герметика на зубную плоскость, путем намазывания.
    • Высушивание материала посредствам лампы. От качества высушивания поверхности зависит прочность герметика.
    • Шлифование зубной поверхности при наличии излишек герметического средства.
    • Покрытие лаком, содержащим фтор либо гелем.

    Что делать после процедуры

    После проведения герметизации естественных зубных углублений особых методов ухода не нужно. Стоматологи разрешают принимать пищу и пить жидкости сразу же после процедуры.

    Для того, чтобы герметизация прослужила длительный период, надо систематически посещать зубной кабинет и осуществлять правильный уход за ротовой полостью.

    Какой эффект и сколько он держится

    Герметизация фиссур способствует высокой эффективности защиты зубов. Пломбировочные материалы не дают застревать еде в бороздках и обогащают зубную эмаль фтором.

    Сколько будет служить герметик не сможет сказать самый опытный стоматолог. Срок этот может быть от двух до восьми лет. Зависит от качества проведенной процедуры, применяемых методах, профессионализма врача.

    Немаловажным фактором длительности использования герметика является место проведения процедуры. Это должна быть проверенная стоматологическая клиника с квалифицированными специалистами и современным оборудованием.

    В каком возрасте лучше запечатать зубы ребенку

    Несмотря на конечное сформирование эмали у взрослых, фиссурный кариес у них встречается нередко. Причинами развития заболевания являются:

    • Неправильное питание
    • Вредные привычки
    • Сложная конфигурация фиссур, не позволяющая провести достаточный уход за зубами и герметизацию естественных углублений.
    • Недостаточные гигиенические меры полости рта.
    • Герметизация фиссур у взрослых предусматривает:
    • Защиту от кариозного повреждения
    • Усиление прочности зубной эмали
    • Задержку образования начинающегося кариеса или полное его исчезновение в начале развития.
    • Снижение появления микроорганизмов.
    • Возможностью избегать повторения появления кариеса.

    Важно! Стоматологи рекомендуют в профилактических целях делать данную процедуру, чтобы сохранить здоровье зубов и дают возможность сберечь финансы на последующей терапии кариеса и его осложнений.

    Противопоказания

    Не рекомендуется проводить манипуляцию по запечатыванию, когда:

    • Зубки у дитя запломбированные либо имеют высокочувствительную эмаль.
    • В анамнезе аллергические реакции.
    • Имеется кариес, который подлежит лечению.
    • Не полностью прорезались зубки.
    • Имеются самоочищающиеся фиссуры.
    • Борозды на жевательных зубах не подверглись кариесу в течение четырех лет после прорезывания.

    Положительные и отрицательные характеристики

    По статистическим данным, около 90% пациентов, которые вовремя обратились в профилирующую клинику по поводу “закупоривание” фиссур, в дальнейшей жизни меньше обращались к стоматологу по причине развития деминерализации зубной эмали.

    “Закупоривание” фиссур содержит положительные и отрицательные стороны, которые стоит учитывать при планировании проведения данной манипуляции.

    За Против
    Эффективностью защиты костной ткани зубов от кариозного повреждения Нарушением прикуса
    Способностью насыщать зубы нужными компонентами и микроэлементами, благоприятно влияющими на их рост Потерей объема материала через 1,5 – 2 года

    Усилением прочности зубной эмали Снижением естественного роста и формирования зубов у детей
    Доступностью проведением процедуры любой возрастной категории, включая детей двухлетнего возраста Нанесением герметика лишь на исключительно гладкую поверхность зубов
    Отсутствием обезболивания во время манипуляции
    Безвредностью и легкой переносимостью детьми разных возрастов

    Стоимость

    Цена процедуры зависит от нескольких факторов:

    • От используемого материала.
    • От вида методики манипуляции
    • От численности пораженных зубных единиц
    • От клиники и региона, где проживает пациент.

    Стоимость колеблется от 420 до 8000 рублей.

    Перед проведением процедуры необходимо побывать на консультации у специалиста. Стоматолог визуально осмотрит ротовую полость, при необходимости назначит рентгеновское обследование либо обследование с помощью лазера. Проводить стоматологические манипуляции обязан лишь профессиональный детский дантист.

    Взгляд Комаровского на запечатывание зубов детей

    Многие родители часто прислушиваются ко мнению авторитетных врачей, одним из которых является Комаровский.

    По его мнению, герметизация фиссур у детей, когда зубки обрабатывают профессиональной жидкостью, имеющей наличия кальция и фтора, приносит положительный результат, так как зубная эмаль у детей очень тонкая, а дети не обладают достаточными навыками ухода за зубками. А вот обрабатывать молочные зубки нет никакого смысла – обрабатывать следует первые постоянные зубы.

    Отзывы

    Перед проведением герметизации фиссур рекомендуем ознакомиться с отзывами пациентов и врачей, которые размещены далее.

    Герметизация фиссур у детей: отзывы

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • герметизация фиссур зубов: что это такое,
    • какой материал лучше применять,
    • неинвазивная герметизация фиссур у детей – цена, отзывы.

    Герметизация фиссур – это методика профилактики кариеса жевательных зубов, применяемая в детской стоматологии. Метод заключается в запечатывании углублений (фиссур) на жевательной поверхности зубов – специальным пломбировочным материалом, например, композитом или стекло-иономерным цементом. У ребенка этот метод можно смело применять с 6 лет – для запечатывания фиссур постоянных зубов. Нужно отметить, что у детей и взрослых кариес образуется прежде всего в трех излюбленных областях – это эмаль зубов в области их шеек, в межзубных промежутках, а также в фиссурах жевательных зубов.

    Все верхние и нижние 6, 7 и 8 зубы постоянного прикуса – имеют на своей жевательной поверхности борозды (фиссуры), в которых после еды очень хорошо задерживаются пищевые остатки. Эти пищевые остатки превращаются бактериями полости рта в кислоту, которая разрушает эмаль и приводит к развитию фиссурного кариеса. Естественно, что лучше совсем не допустить появление такого кариеса и избежать регулярной замены пломб – для чего в стоматологии и был придуман метод запечатывания фиссур, который к тому же и значительно дешевле.

    Герметизация фиссур: фото до и после

    Как работает герметизация фиссур зубов –

    • во-первых – при помощи пломбировочного материала создается барьер на жевательной поверхности зуба, который препятствует задержке в фиссурах зубов пищевых остатков и кариесогенных бактерий,
    • во-вторых – она может повышать устойчивость эмали зуба к кислоте, вырабатываемой кариесогенными микроорганизмами (в случае, если в составе используемого материала для герметизации фиссур содержатся активные ионы фтора) – тем самым также препятствуя развитию кариеса.

    Показания к применению у детей –

    • Наличие глубоких фиссур постоянных зубов –
      в глубоких фиссурах зубов у ребенка обязательно будет задерживаться масса пищевых остатков, если, конечно, ваш ребенок не чистит зубы после каждой печенюшки или конфетки. При этом фиссуры не должны быть еще поражены кариесом.

    Герметизация зубов у детей проводится только для профилактики кариеса постоянных зубов, а вот для профилактики кариеса молочных зубов у детей (помимо регулярной гигиены) – должна применяться обработка зубов фторсодержащими лаками. Исследования показали, что дополнительная обработка фторлаками снижает риск развития кариеса молочных зубов примерно на 68% (24stoma.ru).

      Незаконченная минерализация эмали прорезавшихся зубов –
      дело в том, что у детей эмаль зубов содержит очень мало кальция и фтора, и поэтому до периода полного насыщения ее кальцием (до 16-18 летнего возраста) – эмаль зуба особенно уязвима к кариесу.

      Поэтому, стоматологи рекомендуют проводить запечатывание фиссур постоянных зубов у детей – сразу же после их прорезывания, пока в фиссурах еще не возник кариес. Учитывая, что сроки прорезывания разных групп зубов сильно отличаются – будет необходимо сходить к стоматологу несколько раз.

    Схема сроков прорезывания постоянных зубов у детей

    Для взрослых : метод герметизации фиссур может с успехом применяться и у взрослых, причем обязательное условие – фиссуры не должны быть уже поражены кариесом.

    Герметизация фиссур у детей: цена 2020

    В клиниках эконом-класса и средней ценовой категории герметизация фиссур у детей цена составит от 600 и до 1200 рублей за 1 зуб. Такая разница в стоимости будет зависеть от вида материала для запечатывания фиссур, а также от методики герметизации (каждая из которых имеет свои показания к применению).

    Существует 2 методики: неинвазивная герметизация фиссур (без их расскрытия бормашиной) будет дешевле. А вот если у вас узкие глубокие фиссуры, которые перед нанесением материала будет необходимо раскрыть бормашиной – цена составит в районе 1200 рублей без стоимости анестезии (стоимость анестезии составит еще около 300 рублей).

    Как проводится герметизация фиссур –

    Бывает герметизация фиссур инвазивная и неинвазивная. Выбор той или иной методики осуществляется врачом на основании результатов визуального осмотра, зондирования фиссуры, иногда даже с учетом дополнительных методов диагностики, например, рентгенографии.

    1. Не инвазивная техника герметизации –

    Не инвазивная техника применяется для запечатывания средних или глубоких фиссур открытого типа. Открытый тип фиссур означает, что они полностью доступны для визуального осмотра (ведь только это гарантирует, что врач не пропустит кариес в области дна или стенок фиссуры). Бормашина для расширения фиссур тут не применяется.

    Не инвазивное запечатывание фиссур: фото До и После

    Основные этапы этой методики –
    (подробное описание происходящего на фото расположено под фотографиями)

    Описание не инвазивной герметизации –
    сначала проводится тщательная очистка поверхностей зубов при помощи полировочной щетки и пасты (рис.5). Дальнейшие действия зависят от выбора материала для пломбирования фиссуры. Если используется стеклоиономерный цемент, то после очистки зуба этот цемент сразу вносится в фиссуры.

    Если выбирается композитный материал, то поверхность фиссур сначала протравливается ортофосфорной кислотой (рис.6), которая потом смывается, зуб просушивается. Только после этого в фиссуры вносится композитный материал, например, светового отверждения (рис.8-9), после чего материал засвечивается полимеризационной лампой (рис.10). После затвердевания материала проводится полировка жевательной поверхности зуба.

    Не инвазивное запечатывание зубов у детей: видео

    2. Инвазивная герметизация фиссур –

    Применяется в случае наличия глубоких и узких фиссур, дно и стенки которых не могут быть подвергнуты визуальному контролю. В этом случае становится невозможным гарантировать отсутствие очагов кариозного поражения в области дна и стенок фиссур. Кроме того, при наличии глубоких узких фиссур крайне тяжело добиться хорошего заполнения фиссуры пломбировочным материалом.

    Расширение фиссур бормашиной при инвазивной герметизации –

    В отличие от неинвазивной техники – инвазивная герметизация фиссур предусматривает расширение фиссур бормашиной. На рис.11 вы можете увидеть срез зуба, на котором схематично показано, как фиссура расширяется при помощи бора (в пределах толщины эмали). На рис.12 вы можете увидеть, что глубокие узкие фиссуры были расширены при помощи бормашины (они указаны стрелками), после чего они были запломбированы композитным материалом (рис.13).

    Видео обработки фиссур бормашиной

    Важно: материалы для герметизации фиссур

    Материалы для герметизации фиссур делятся на 3 группы: композит (химического или светового отверждения), стеклоиономерный цемент и компомер. В чем же заключается разница между ними…

      Композитные материалы
      эти материалы изготовлены из специальной композитной смолы, и могут отверждаться либо при помощи света, либо химически. Материалы этого класса делятся на 2 подгруппы: ненаполненные и наполненные силанты. Первые обладают высокой текучестью, и поэтому проникают даже в самые узкие и глубокие фиссуры; кроме того они плотнее прилегают к поверхности эмали, но быстрее истираются и требуют замены.

    Наполненные силанты имеют меньшую текучесть и глубину проникновения, в связи с чем их больше используют именно для технологии инвазивной герметизации фиссур (см.ниже). Также их минусом является высокая чувствительность к влаге и сложная технология применения. Плюсы: высокая устойчивость к истиранию.

    Важно: этот класс материалов позволяет надолго (до 5-8 лет) защитить зубы от фиссурного кариеса. Степень сохранности композитного силанта через 3 года после нанесения составляет до 90%. К лучшим композитным герметикам можно отнести следующие светоотверждаемые герметики 3-го поколения: «Fissurit», «Helioseal», «Estisial LC» и особенно содержащие фтор – «Fissurit F» и «Admira Seal». Высвобождение фтора из «Fissurit F» продолжается более 190 дней с момента нанесения!

      Стеклоиономерные цементы (СИЦ)
      эти материалы обладают выраженным кариесстатическим действием благодаря наличию в составе алюминия, цинка, кальция, и особенно за счет содержания фтора. Эти материалы имеют химическое отверждение, большой плюс – они не требуют протравливания эмали 38% кислотой перед нанесением (в отличие от композитных материалов).

      В сравнении с композитными материалами – СИЦ обладают низкой текучестью, что не позволяет использовать их в глубоких фиссурах без их расскрытия бормашиной, а также имеют большую степень краевого подтекания и быстрее истираются. Существует мнение, что применение СИЦ в качестве герметиков фиссур оправдано, когда речь идет исключительно о только что прорезавшихся зубах (при чрезвычайно низкой минерализации эмали фиссур). В последнем случае эмаль нежелательно протравливать кислотой, а для использования композитов эмаль всегда должна протравливаться.

      Сохранность СИЦ через 1, 6, 12 и 24 месяца после нанесения составляет – 90, 80, 60 и 20% соответственно, а спустя 3 года – всего 10% (в свою очередь композитного силанта – 90%). Тем не менее, этот класс материалов снижает возникновение кариеса в фиссурах – на 80-90% за 2 года. К СИЦ относятся следующие материалы: «Dyract seal», «Fuji», «Glass Ionomer», «Aqua Ionoseal»…

      Компомеры
      их относят к светоотвердевающим композиционным материалам, однако в их состав добавлены компоненты, которые придают им положительные свойства стеклоиономерных цементов. Плюсы по сравнению с традиционными композитами: большая терпимость к влажной среде, большая текучесть и способность выделять фтор в небольшом количестве.

      Нужно отметить, что за эти плюсы пришлось заплатить большей степенью истирания (за 2 года компомер практически полностью исчезает). К материалам этого класса можно отнести «Dyrect Seal» (Dentsply).

    Эффективность герметиков: выводы

    Сравнительные результаты исследования разных способов профилактики кариеса показали, что метод запечатывания фиссур зубов является самым эффективным. Пациенты, запечатавшие фиссуры, получают снижение прироста кариеса в течение первого года на 92,5% – по сравнению с пациентами, которым герметизация фиссур не проводилась. К примеру, если проводить профилактику кариеса только при помощи обработки зубов фторсодержащим лаком (1 раз в год), то это снижает прирост кариеса только до 70%.

    Разовое запечатывание фиссур зубов гарантированно эффективно в среднем до 5 лет, но может сохранять свои свойства на срок до 10 лет (это происходит и посредством повышения резистентности эмали фиссур к кариесу благодаря выделению материалом ионов фтора). Исследования показывают, что через 7 лет с момента запечатывания фиссур композитными материалами – около 49% фиссур все еще остаются запечатанными.

    Лучший материал : самыми эффективными материалами несомненно являются композиты, однако если речь идет о запечатывании фиссур у только что прорезавшихся зубов (эмаль которых имеет крайне слабую минерализацию), то предпочтение стоит отдать стеклоиономерному цементу. Также предпочтение стоит отдавать стеклоиономерным цементам при запечатывание фиссур малоконтактным детям, у которых сложно добиться хорошей изоляции поверхности зуба от слюны. Надеемся, что наша статья на тему: Герметизация фиссур у детей за и против – оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Высшее профессиональное образование автора по стоматологии,
    2. Личный опыт работы терапевтом-стоматологом,
    3
    . The European Academy of Paediatric Dentistry (USA),
    4. National Library of Medicine (USA),
    5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.).

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector