Болит зуб после лечения пульпита при накусывании
Otravlenie03.ru

Медицинский портал

Болит зуб после лечения пульпита при накусывании

Если снова болит зуб после лечения пульпита: почему и что делать?

Каждый человек хотя бы раз в жизни посещал стоматолога. Наиболее распространённая причина — кариес.

Если полениться и не вылечить зуб своевременно, можно столкнуться с более серьезной проблемой. Кариес перерастет в пульпит — воспаление нервного окончания в зубном канале.

Особенности зубной боли

Воспаление «зубного нерва» или пульпы возникает вследствие глубокого кариеса, который достиг внутренней ткани моляра. Самостоятельная диагностика довольно проста — если зуб начал реагировать на температуру еды или напитков, а также на кислоту или соль, значит, проблемы, скорее всего, связаны именно с нервом.

Справка! В первую очередь на горячее или холодное реагирует эмаль, если она истончена или сколота. В этом случае лучше обратиться к стоматологу, иначе последствия могут быть совсем плачевными — от появления гноя до полной потери зуба.

Способ лечения пульпита

Чтобы вылечить воспалённую пульпу необходимо вскрыть зубной канал, удалить нерв, который вызывает болезненные ощущения и аккуратно и тщательно закрыть получившееся отверстие при помощи специальных материалов.

Фото 1. Острый пульпит зуба. Подобное воспаление причиняет сильную боль, поражены мягкие ткани.

Поскольку в зубе присутствует воспаление, естественно, что человека будет беспокоить боль, особенно при прикосновении к нему. При удалении воспаления стоматолог обязательно сделает обезболивающий укол в десну, что позволит спокойно очистить моляр от следов воспаления и удалить больной нерв.

Почему болит зуб

После посещения стоматолога человек может наблюдать незначительные или сильные болезненные ощущения в области зуба.

Причины острых болей разные:

  • травма тканей;
  • плохая пломбировка;
  • перфорация корня зуба;
  • индивидуальная чувствительность;
  • каналы запломбированы выше или ниже уровня верхушки корня;
  • в канале остался обломок инструмента стоматолога.

Также после того, как пройдет действие укола, у пациента появится боль, вызванная действиями врача над воспаленным участком. Неприятные ощущения после посещения стоматолога могут наблюдаться от 3 до 7 дней.

Болезненные симптомы при нажатии и накусывании: нормально ли это?

Поскольку при лечении пульпита удаляются воспалённые нервные окончания, а затем производится пломбировка каналов, то окружающие ткани тоже подвергаются воздействиям, что приводит к небольшим травмам. Избежать этого невозможно. Естественная боль возникает в результате:

  • удаления пульпы, что вызывает повреждение пучка нервных окончаний в верхней части корня;
  • механических действий стоматолога инструментами, в результате чистки каналов;
  • воздействия средств, помогающих прочистить канал, они могут вызывать местное раздражение.

Эта реакция организма естественная, боли не продлятся долго, в оптимальном случае они проходят через три дня.

Как может болеть при развитии осложнений

Осложнения после лечения пульпита могут возникнуть по вине стоматолога при неправильной пломбировке каналов. Основная причина — недостаток опыта или практики. Важно то, что ошибки работы могут обнаружиться не сразу, а спустя даже несколько лет.

При непроходящих усиливающихся и пульсирующих болях необходимо непременно обратиться к врачу, а после обнаружения проблемы перелечить зуб — снять пломбу и провести распломбировку каналов. Если каналы запломбированы неверно, то моляр будет ныть, может появиться припухлость на десне.

Важно! В первую очередь необходимо сделать рентген, с его помощью исключают некачественную пломбировку, наличие инструмента в канале, перфорацию корня.

Сколько обычно длится боль

У человека с нормальной чувствительностью после удаления воспалённой пульпы зуб болит до трех дней, с повышенной — может ныть до недели.

Если при лечении инструментом были задеты близлежащие ткани, то боль продлится несколько дольше, пока ранки на поверхности не заживут.

Если боль сохраняется больше недели важно для своей же безопасности сделать рентгеновский снимок и убедиться, что проблема кроется не в действиях стоматолога, а в естественной реакции организма, которая со временем пройдет.

Больно надкусывать: что делать

Если зуб болит при надкусывании, не стоит волноваться, это обычная реакция после вмешательства. Моляр и окружающие ткани были подвергнуты неестественным действиям, ткани были затронуты извне, первое время такие боли вполне естественны для 99% случаев.

Если при надкусывании появляется колющая боль, то это свидетельствует о наличии инородных предметов в полости канала. Болевые ощущения, продолжающиеся более трех дней, должны насторожить пациента. Исключение составляют люди с высоким порогом чувствительности, а также случаи, когда боль носит не ноющий, а острый, колющий характер.

Профилактика

Лучшее средство чтобы облегчить состояние после удаления зубного нерва — полоскание зуба тёплой водой со слабым раствором соли.

При интенсивных болях принимают обезболивающее средство, которое поможет немного заглушить ощущения в области вылеченного зуба.

Реакция зуба на внешнее вмешательство у всех разная, а потому следует прислушиваться к своему организму и не лениться вовремя посещать стоматолога.

В первые дни лучше не есть на стороне запломбированного зуба, чтобы он быстрее пришёл в норму и все микротравмы залечились. Избежать мелких повреждений при лечении зубов невозможно, а потому небольшая боль — вполне естественное явление после удаления воспаления.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о причинах боли, возникшей после лечения пульпита.

Можно ли долго терпеть боль?

После любого врачебного вмешательства могут появиться неприятные ощущения в области зуба. Главное — не допустить сильного воспаления десны и при длительных болях сразу же обращаться к стоматологу. Важно не бояться лечить зуб и делать это вовремя, иначе можно совсем его потерять.

Зубная боль после лечения пульпита

После посещения стоматолога некоторые пациенты повторно обращаются за врачебной помощью по причине, что у них болит зуб после лечения пульпита. Симптом нельзя назвать приятным – боль может быть совсем незначительной и периодически стихать, а может развиваться по нарастающей, постепенно приводя к круглосуточным мучениям человека.

Признаки дискомфорта могут появляться также при накусывании, во время пережевывания твердой пищи или при попадании на недавно пролеченный зуб горячих или холодных напитков. Иногда легкие болевые ощущения считаются нормой, особенно после лечения запущенной стадии болезни. Однако если дискомфорт не проходит и даже нарастает на протяжении 2–3 суток подряд, тянуть с повторным визитом к стоматологу нельзя – это чревато развитием опасных осложнений.

Что такое пульпит и показания к его лечению

Каждый зуб человека состоит из двух частей – коронки, которая возвышается над десной и корня, находящегося в глубине костной ткани. Внутренняя часто моляра состоит из полости, густо напичканной нервными окончаниями и тонкими кровеносными сосудами, ее называют пульпой. Если пациент долгое время игнорирует симптомы кариеса, зубную боль или получает механическую травму, внутрь зуба попадает инфекция, вызывая острый воспалительный процесс.

Если не провести очистку внутреннего канала вовремя, инфицированные ткани проникнут в глубину кости и вызовут формирование гранулемы или кисты на верхушке корня. При таком запущенном осложнении иногда даже не удается спасти зуб, и единственным выходом становится его удаление.

Нарастать неприятные ощущения могут после сильной простуды, снижения иммунитета, стресса, переохлаждения. Чистку каналов необходимо провести до того момента, как инфекция распространится на соседние ткани, поскольку несвоевременное удаление нерва или некротических тканей из зуба может спровоцировать его полную потерю – моляр придется удалять.

Показания к чистке каналов зуба:

  • острый и хронический пульпит;
  • острый и хронический периодонтит;
  • механическое повреждение зуба, в ходе которого была вскрыта его полость и обнажен нерв.

Лечить зуб, пораженный пульпитом, значит не только обработать каналы, очистить и высушить их, но и заполнить специальным пломбировочным материалом. Для этого стоматологи используют пасты, часто с противовоспалительными веществами, пломбирование каналов позволяет исключить возможность попадания внутрь зуба бактериальной флоры.

Причины боли после лечения

Почему болит зуб после удаления пульпита? В некоторых ситуациях неприятные ощущения закономерны и сохраняются не дольше 1–2 суток, при этом не сопровождаясь повышением температуры и общим ухудшением самочувствия. В случае же грубейших ошибок, которые допустил стоматолог во время лечебной процедуры, возникают различные осложнения.

Статистика всех случаев повторного обращения пациентов, с острой зубной болью после полученного лечения говорит – как минимум в 60% случаев неприятные последствия спровоцированы неграмотной работой стоматолога, который не всегда поспешит ее переделывать и устранять допущенные ошибки. В такой ситуации необходимо сделать рентгеновский снимок, на котором можно будет оценить качество оказанной услуги. Нужно рассмотреть основные причины, по которым могут развиться острые приступы боли после лечения пульпита.

Читать еще:  Люминиры плюсы и минусы

Травмирование тканей верхушки корня

Нередко причина незначительной боли в зубах после лечения кроется в технических нюансах его проведения, например:

  • во время удаления пульпы произошел отрыв пучка нервов и капилляров на уровне верхушки зубного корня;
  • в ходе инструментальной обработки были травмированы ткани верхушки корня, если кончики инструментов выходили за пределы каналов;
  • проводилась антисептическая обработка каналов корня при помощи сильных растворов – в небольшом количестве он попал за предел корневого канала, вызвав раздражение. При этом пациент отмечает, что ноет не только зуб, но и болит десна при надавливании – это признак раздражения слизистой ткани.

Плохо запломбированные корневые каналы

О том, что лечение пульпита было проведено некачественно, говорит боль в области десны и пораженного зуба, а также припухлость слизистой ткани. Хорошо, если болевые ощущения интенсивные, они заставят пациента повторно обратиться к стоматологу, для выяснения и устранения причины. Если же дискомфорт минимальный, человек может длительное время терпеть его, не посещая врача. В такой ситуации симптомы некачественной обработки каналов зуба можно будет обнаружить только с помощью рентгенографического обследования.

Пульпит – это воспалительный процесс, локализующийся внутри тканей пульпы, развившийся из-за попадания в полость зуба патогенной микробной флоры. Когда врач проводит расширение зубных каналов, их медикаментозную очистку и удаление пульпы, небольшое количество микробов все равно остается в ткани. Поэтому, если канал был заполнен пломбировочным материалом не полностью либо не до верхушки, и внутри остались пустоты, в них создается благоприятная среда для размножения микробной флоры.

Инфекция будет попадать в соседние ткани вокруг больного зуба, через отверстие верхушки корня, что впоследствии приведет к формированию периодонтального абсцесса (гнойного мешочка) в этой области. Что делать при возникновении сильных болей в зубе и десне, по причине некачественной пломбировки? Чтобы удалось сохранить зуб (воспалительный процесс верхушки корня часто ведет к периодонтиту с дальнейшей потерей моляра), нужно как можно скорее заново провести лечение.

Для этого канал зуба заново раскрывается и пломбируется еще раз. Если же на всем его протяжении материал лежит плотно, и поры остались только у верхушки, врачи прибегают к процедуре резекции корневой верхушки. В такой ситуации удается обойтись без вскрытия каналов.

Выход материала за пределы верхушки корня

Когда во время обработки зубных каналов и последующего пломбирования материал случайно выходит за пределы верхушки, такое явление тоже может сопровождаться болевыми ощущениями. Ситуация у каждого пациента решается индивидуально, в зависимости от того, какое количество материала было выведено. Если оно незначительное, то врач может посоветовать какое-то время перетерпеть боль, обычно на это уходит 1–2 месяца.

Если боль не интенсивная, а пациент может полноценно есть, работать и спать, то спустя указанный срок, дискомфорт проходит сам собой, без специфического лечения. При выведении большого количества материала за предел верхушки, а болевые ощущения у пациента ярко выраженные, без лечения не обойтись. Необходимо провести резекцию корневой верхушки путем проделывания отверстия в кости. Через него излишки материала убираются, операция длится не дольше 40 минут и не относится к категории сложных.

Отлом стоматологического инструмента

Иногда по вине врача, нарушающего технику использования стоматологических инструментов, происходит его обламывание прямо в полости зубного канала. Происходит это обычно в процессе его обработки или уже на стадии пломбирования. Иногда обломок сразу удается извлечь, особенно если он находится в первой трети канала, но вот кусочек металла, застрявший в тканях верхушки корня, вытащить не всегда представляется возможным.

Оставшийся в полости канала обломок инструмента не даст полноценно наложить пломбировочный материал, внутри останутся поры, где начнется размножение патогенных микробов. Именно этот процесс и вызывает интенсивные болезненные ощущения после лечения. Поэтому при подтверждении такого случая рентгеновским снимком, необходимо вновь раскрывать канал и обязательно извлекать кусочек металла, а затем повторно проводить пломбирование.

Перфорация зубного корня

Если инструментальная обработка проводится одновременно с вкручиванием штифтов в каналы, это может привести к перфорации (прободению) верхушки корня. Такая ситуация в стоматологической практике считается самой сложной, поскольку устранить ее последствия обычно очень тяжело. Перфорация корня может произойти по вине врача, но иногда она может быть и предсказуемой, когда стоматологу приходится проводить обработку очень изогнутых и узких каналов.

Если каналы труднопроходимые, то качественную работу тяжело сделать даже квалифицированному врачу, но при среднестатистическом диаметре привести к прободению может только халатность. Чтобы исправить перфорацию, понадобятся довольно дорогие материалы, которые оплатить должна сама клиника (если доказано, что случай произошел из-за некачественной работы доктора).

Аллергическая реакция

Никто не отменял аллергической реакции на материал, которым были запломбированы каналы зуба. Современная стоматология сейчас предлагает качественные материалы, которые отличаются долгим сроком службы и хорошей приживаемостью, однако при выраженной склонности к аллергии, непредвиденная реакция у пациента все же может развиться.

Аллергия на пломбировку проявляется следующими симптомами:

  • припухлость губы и щеки со стороны поражения;
  • боль в тканях зуба;
  • отечность десны;
  • отсутствие эффекта от приема обезболивающих препаратов.

Сколько болит зуб при аллергической реакции? Симптомы могут сохраняться неделями, пока пациент не посетит стоматолога повторно, и врачу не удастся решить проблему. Боль может наращивать интенсивность с каждым днем, при этом припухлость тканей десны, губы и щеки не спадает.

Если в процессе выявления причин боли и отечности был сделан рентгеновский снимок, на котором четко видно, что работа была проделана качественно, это должно натолкнуть стоматолога на мысль о непереносимости пациентом материала, выбранного для пломбировки. Что делать в такой ситуации? Просто заменить пломбу на другую, состоящую из материала, отличного от первой, тогда боль пройдет сама по себе, а отечность ткани купируется несколькими приемами антигистаминных таблеток.

Возможные осложнения

Последствия некачественного лечения пульпита могут быть следующими:

  • развитие периодонтита;
  • формирование абсцессов и кист в области верхушки корня;
  • остеомиелит;
  • флегмона;
  • длительные боли, приводящие к невралгии;
  • удаление зуба в результате несвоевременного переделывания некачественной работы.

Чтобы избежать таких последствий, необходимо обращаться за врачебной помощью своевременно, сразу при развитии болевого синдрома. Если признаки воспаления пульпы игнорируются пациентом, инфекция может попасть в окружающие ткани, а затем и в общий кровоток, вызывая сепсис. Поэтому начинать лечение нужно сразу, чтобы потом не проходить длительную восстанавливающую терапию, возможно, в условиях стационара (например, при формировании флегмоны).

Как помочь себе

Если боль в десне сохраняется, но по каким-либо причинам у пациента нет возможности посетить стоматологический кабинет, можно попробовать избавиться от дискомфорта самостоятельно. Как долго болевой синдром будет сохраняться и удастся ли от него избавиться в домашних условиях – зависит от причины, спровоцировавшей его.

Правила первой помощи:

  • Категорически нельзя накладывать на пораженную область согревающие компрессы. В условиях тепла патогенные микроорганизмы, которые, возможно, вызвали болевые ощущения, начнут активно размножаться, что только ускорит развитие воспалительного процесса. Далее начинается скопление гноя в тканях, который может попасть в общий кровоток, вызвав сепсис (заражение крови).
  • Пульпит провоцируется кариозным процессом в полости рта и обитающей там микробной средой. Поэтому во избежание воспаления, необходимо регулярно посещать стоматолога. Самостоятельно снизить уровень воспаления можно, полоща рот раствором Хлоргексидина в течение нескольких суток подряд. Если же боль возникла после пломбировки, нужно заново раскрыть каналы и провести повторное лечение.
  • Небольшое травмирование ткани десны также может спровоцировать воспалительный процесс, продезинфицировать слизистую и предотвратить нагноение можно путем полоскания рта раствором пищевой соды, отваром ромашки или спиртовой настойкой, приготовленной на экстракте хрена.

Если перечисленные меры не помогают купировать боль и воспаление, стоит не затягивать с визитом к врачу, во избежание опасных последствий. Поскольку в процессе лечения пульпита врач может проводить инструментальную обработку, чистку, удаление пульпы и прочие манипуляции, то развитие небольшой боли в течение 1-2 дней – это нормальная реакция организма.

Если же после посещения врача прошло 4-5 суток, а пациент чувствует общее ухудшение состояния, у него повысилась температура, а в полости сформировались язва или нарост, нельзя оставлять эти симптомы без внимания. Каким бы высококвалифицированным ни был стоматолог, но помочь себе в первую очередь должен сам пациент, внимательно следя за состоянием своей ротовой полости и посещая врача с регулярной периодичностью.

Читать еще:  Разъезжаются зубы что делать

Болит зуб при надавливании

В норме зубы хорошо переносят оказываемое на них давление, более того, достаточная жевательная нагрузка — обязательное условие для поддержания здоровья ротовой полости. Но бывает и по-другому, когда даже небольшое нажатие вызывает крайне болезненные ощущения. Разбираемся, почему болит зуб при надавливании и что с этим делать.

Содержание статьи

Основные причины

Боль — это своеобразная «сигнализация» организма, привлекающая внимание к сбоям в его работе. Ротовая полость — не исключение: если с виду здоровый зуб болит при надавливании, это говорит о том, что с ним что-то случилось. Как правило, причина — в повреждении коронки, корня, десен или же в наличии воспалительного процесса. А вот провоцирующие факторы могут быть самыми разнообразными: травмы, инфекции, недостаточная гигиена и даже врачебные ошибки. Разберем каждый случай подробнее.

Зуб болит при нажатии на него: после депульпирования (удаления нерва)

Пульпа — это нервные волокна и сосуды, обеспечивающие чувствительность и питание зуба. После их удаления зуб считается мертвым, и может показаться, что это решение любых проблем, ведь вряд ли будет болеть мертвый зуб. Это не так. Депульпированный зуб может беспокоить, причем сразу по нескольким причинам:

  • если стоматолог, прочищая каналы, допустил прокол корня;
  • когда тонкий конец эндоскопического инструмента обламывается и остается внутри канала;
  • в случае, если зубные каналы не были вычищены до конца и в них осталась инфекция.

В первых двух случаях боль бывает довольно резкой: депульпированный зуб болит не только при надавливании, но даже при легком касании. Если стоматолог некачественно прочистил каналы, то болезненность появляется спустя какое-то время. В любом случае зуб без нерва, который вызывает дискомфорт, —это повод для повторного визита в стоматологический кабинет.

Зуб болит при надавливании после пломбы

Несильная боль после того, как врач поставил пациенту пломбу,— это нормально: во время санирования полостей, затронутых кариесом, ткани получают микротравмы. Состояние легко купируется анальгетиками и проходит само за 2—3 дня. Но если запломбированный зуб болит при надавливании достаточно сильно, значит, дело в одной из пяти причин:

  • высокая пломба — нарушается окклюзия, зуб испытывает чрезмерное давление и становится болезненным;
  • пульпа зуба получила ожог при обработке пломбы фотополимерной лампой;
  • между пломбой и эмалью возник зазор, в который попали бактерии и частицы пищи, вызвавшие воспаление;
  • недостаточно тщательно высверлены пораженные кариесом полости, и он появился вновь;
  • возникла аллергия на пломбу.

Если зуб под пломбой болит при надавливании, это значит, что нужно снова записаться к врачу и запломбировать заново.

Леченый зуб болит при надавливании после пломбирования каналов

Работа с корнями требует от врача точности и аккуратности. Если он неправильно оценил глубину каналов, то нельзя исключить следующие осложнения:

  • зуб без нерва болит при надавливании, если материал пломбы вышел за апекс корня, попал в десну и давит на нее;
  • когда каналы, наоборот, заполнены не целиком, со временем в пустотах может начаться воспаление. Если после посещения врача прошло много времени, а зуб ноет и болит, то дело именно в неудовлетворительном заполнении каналов.

Зуб под коронкой болит при надавливании

Коронки и мостовидные протезы тоже способны доставлять своему владельцу множество неприятных минут. В норме под коронкой может ощущаться дискомфорт несколько дней после установки, но по мере адаптации боль постепенно проходит. Если же месяц спустя зуб по-прежнему сильно ноет и болит при надавливании, а также если боль под коронкой возникла внезапно, это повод обратиться к врачу.

Основных причин четыре:

  • коронка расшаталась, под ней скопились частицы пищи и налет, началось воспаление;
  • коронка треснула или раскололась;
  • под коронкой некачественно обточен зуб;
  • форма коронки подобрана неправильно, она давит на соседние зубы или десну.

Здоровый зуб болит при надавливании

Что делать, если при надавливании болит зуб, который не подвергали санации, не депульпировали, не сверлили и не нагружали коронкой? Да, и такое бывает. Вот несколько причин, по которым болезненным может быть совершенно на первый взгляд здоровый зуб.

  • Пародонтит. Это воспалительное заболевание тканей вокруг зубов. При надавливании болят и десна, и зуб одновременно. Если не принять мер, то прогрессирующий пародонтит приведет к сокращению объемов десны и даже кости, и тогда зуб будет шататься и может выпасть.
  • Чрезмерная чувствительность эмали. Ее провоцирует химическое отбеливание зубов, после которого даже зуб с нервом может ныть при накусывании, употреблении холодных и горячих напитков. Зубы с запломбированными каналами подобной проблемы лишены. Сделать эмаль менее чувствительной можно дома, применяя реминерализирующие гели и зубные пасты.
  • Удаление зуба. После операции может болеть соседний здоровый зуб. Это связано с повреждением мягких тканей и не требует никакой дополнительной терапии кроме той, что назначил врач.

Что делать, если сильно болит зуб при надавливании?

Боль почти всегда сопровождает реабилитационный период после стоматологического вмешательства. Если пациент соблюдает рекомендации врача, дискомфорт через 2—4 дня исчезает сам собой, однако в некоторых случаях боль может сигнализировать об осложнениях. Пациенту стоит прийти на повторный прием, если:

  • сразу после того, как «отошла» анестезия, появляется сильная и резкая боль;
  • после лечения прошло больше недели, а зубная боль не проходит;
  • реабилитационный период прошел нормально, но через 1—3 месяца снова появились болевые ощущения.

Самое главное — не терпеть, а разобраться, откуда боль.

После лечения пульпита

Болезненные ощущения после лечения пульпита могут быть вариантом нормы или следствием появления осложнений. Для того, чтобы дифференцировать эти состояния и определить, стоит ли незамедлительно обращаться к врачу, важно оценить характер боли, время, в течение которого она сохраняется, общее самочувствие.

Стоит отметить, что в большинстве случаев одним из важнейших этапов лечения пульпита является удаление пульпы или пучка зуба. Многие пациенты задаются вопросом: может ли болеть зуб после лечения пульпита таким методом? Несмотря на отсутствие «нерва» может наблюдаться боль, это — естественная реакция на вмешательство — удаление пульпы, обработку и пломбирование каналов корня. Важно знать, когда речь идет о норме, а когда боль спровоцирована осложнением.

Естественная боль после лечения пульпита

Почему болит зуб после лечения пульпита, если осложнений нет?

По окончании действия анестезии может появиться боль в области причинного зуба, и в норме такое состояние характеризуется следующими признаками:

  • боль постепенно утихает — время может сохраняться неприятное ощущение определенной степени выраженности, но оно не усиливается;
  • уже спустя 1–3 суток после процедуры боль заметно утихает;
  • отсутствуют другие симптомы — кровотечение, выраженный отек и покраснение десны, повышение температуры тела, общая слабость.

Сколько болит зуб после лечения пульпита — спрогнозировать сложно, это зависит от индивидуальных особенностей, конкретного зуба и сложности корневой системы, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Нормой считается сохранение умеренных болезненных ощущений до 7 суток. Важно: при этом интенсивность боли становится меньше с течением времени.

Сложно говорить о норме, если наблюдаются такие «индикаторы» осложнений, как повышенная температура, отек, слишком сильная боль, в том числе нарастающая. Существует несколько возможных осложнений эндодонтического лечения пульпита.

Выведение пломбировочного материала за верхушку корня

Если после лечения пульпита болит зуб при надавливании, возможно, речь идет о выведении пломбировочного материала за пределы корня зуба, в прилежащие ткани, Интенсивность ощущений зависит от того, какое количество материала вышло за верхушку корня. Несмотря на то, что сегодня у врача есть широкие возможности контроля точности пломбирования каналов, а также использования качественных материалов, такое может произойти. Стоит отметить, что лечения призван предупредить развитие такого последствия — по окончании пломбирования должен быть выполнен снимок, на котором в случае перепломбирования врач сможет заметить излишки материала и выбрать тактику дальнейших действий. Перепломбировка или вывод пломбировочного материала за верхушку корня сам по себе не представляет особой угрозы.

Читать еще:  Свищ у детей

Выход пломбировочного материала за верхушку корня способен вызвать длительные боли сразу после окончания действия анестетика и сохраняется в течение долгого времени — вплоть до нескольких месяцев. Это естественная реакция тканей на инородный материал. Выведение материала может быть связано со следующими причинами:

  • сложности в определении длины каналов;
  • некорректный подбор штифта из материалов для канала;
  • отсутствие апикального упора и др.

Однако это — не единственно возможная сложность лечения, которая провоцирует боль.

Недостаточное пломбирование каналов

Обратная ситуация, при которой может болеть зуб после лечения пульпита — недостаточное заполнение корневых каналов, образование пустот у верхушки корня. В этом случае часто неприятные ощущения возникают не сразу, а по мере развития воспалительного процесса — это может произойти как через 1–2 недели, так и через больший отрезок времени.

Здесь болезненные ощущения связаны с размножением патогенных микроорганизмов в пустотах. Этот процесс приводит к одному из заболеваний:

  • периодонтит — воспаление околокорневых тканей;
  • киста верхушки корня зуба;
  • гранулема.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма боль может появиться сразу или дать о себе знать тогда, когда киста или гранулема достигли внушительных размеров. Интенсивность ее зачастую невелика, чаще наблюдаются незначительные боли при надкусывании после лечения пульпита, а при отсутствии механического воздействия на зуб дискомфорт отсутствует вовсе.

Не обработан один из корневых каналов

Это — одно из самых редких осложнений, поскольку перед началом эндодонтического лечения врач обязательно назначит . Она позволяет достоверно определить количество каналов, оценить их структуру. Но бывают случаи аномального расположения каналов корня или крайне малых их размеров, что делает их незамеченными на снимке.

Это приводит к следующей ситуации: врач удаляет пульпу в каждом канале, но один остается без внимания — воспаленная пульпа продолжает болеть, болезнетворные бактерии — размножаться. Такую боль трудно спутать с другими осложнениями — пациент попросту не получает облегчения после проведенного лечения, сохраняется болезненность, характерная для самого пульпита. Ощущения имеют пульсирующий характер, боль усиливается во время приема пищи, воздействия на зуб температур, становится нестерпимой в ночное время.

Такие же симптомы могут наблюдаться при неполном удалении пульпы в диагностированном канале. И в том, и в другом случае могут наблюдаться и другие признаки:

  • головная боль, ощущения «отдают» в ухо, висок — в зависимости от конкретного зуба;
  • повышение температуры тела;
  • симптомы общего недомогания.

Большинство осложнений связаны со сложностью структуры каналов, и следующее — не исключение.

Отлом инструмента в корневом канале

После лечения пульпита может болеть зуб и в связи с отломом инструмента. Его часть остается в корневом канале, неприятные ощущения возникают сразу или через несколько дней после визита в стоматологический кабинет.

Характер боли может меняться в зависимости от размера отломка и других условий.

Стоит отметить, что такое осложнение встречается довольно редко. Это объясняется тем, что в хорошей стоматологической клинике используются современные качественные инструменты надежных производителей, обладающие достаточной прочностью. К тому же должны быть строго соблюдены правила их использования, в том числе кратность, усилия при воздействии и др. И, наконец, врач заметит наличие инородного тела в зубе на контрольном снимке, который назначит после выполнения лечения.

Перфорация корня

Перфорация — это создание искусственного отверстия корня. Как правило, в этом случае боль носит резкий, нестерпимый характер и дает о себе знать сразу после того, как перестанет действовать анестетик. Такое может произойти во время инструментальной обработки каналов — подготовки их к пломбированию.

Как и в большинстве остальных случаев, здесь не последнюю роль играет структура корневой системы. Узкие, искривленые каналы — распространенная причина перфорации. В этом случае инструмент движется не по ходу канала, а в стенку корня.

Если зуб после лечения пульпита болит по этой причине, симптом может сопровождаться кровотечением. К тому же некоторые пациенты отмечают боль даже при действующей анестезии — субъективно она воспринимается как ощущение укола в десну. Если после перфорации зуб был запломбирован, может иметь место выход пломбировочного материала за пределы корня. Сильная боль сохраняется до 3 недель, и основным осложнением этого явления является воспалительный процесс.

Травмирование десны

Это осложнение видно невооруженным глазом, поэтому о причинах боли после лечения пульпита гадать не приходится. Если в ходе лечения было повреждение целостности десневой ткани, она может быть отечной, наблюдается краснота, а боль локализуется именно на десне, а не в толще челюсти или зубе. В подавляющем большинстве случаев такой симптом наблюдается в течение нескольких дней, боль проходит самостоятельно.

Аллергия

Такое осложнение лечения пульпита проще дифференцировать — аллергическая реакция нередко сопровождается отечностью тканей. Если она является следствием выведения материала за пределы канала корня, может быть отечность десны вокруг вылеченного зуба. В некоторых случаях он распространяется и на другие области — щеку, губу, в зависимости от конкретного зуба.

При надавливании боль становится сильнее, ее сложно купировать обезболивающими средствами, а со временем она лишь усиливается.

Что делать?

Что делать, если после лечения пульпита болит зуб?
Самой важной рекомендацией при подозрении на осложнение после лечения пульпита является повторный визит к врачу. Если это невозможно, следует обратиться к другому специалисту и объяснить ситуацию.

Если посетить клинику незамедлительно не представляется возможным, можно воспользоваться обезболивающим средством — отдать предпочтение тому, которое вы уже принимали, на которые не наблюдалось негативных реакций. Однако лучше постараться проконсультироваться со специалистом если не лично, то по телефону.

Как быстро утихнет боль в каждом случае — точно сказать сложно. Однако в среднем после посещения стоматолога облегчение наступает довольно быстро:

  1. При выведении пломбировочного материала за верхушку корня: визит к врачу позволит специалисту удалить излишки материала, и уже через 2–3 дня дискомфортные ощущения утихнут.
  2. При недостаточном пломбировании: врач выберет тактику дальнейшего лечения, вполне возможно, что понадобится несколько визитов для устранения воспалительного процесса — при больших размеры кисты или гранулемы требуется в том числе хирургическое лечение. Это осложнение требует перепломбирования, чтобы не допустить повторных осложнений.
  3. При сохранной пульпе или ее части: врач удалит остатки пульпы и повторит манипуляции, которые потребовались для лечения пульпита. Боль в этом случае проходит через несколько дней после выполнения всех мер.
  4. При отломке инструмента: врач выполнит и если наличие обломка инструмента подтвердится, выполнит его извлечение. В редких случаях проводится резекция верхушки корня.
  5. При перфорации: стоматолог проведет обработку каналов, не затрагивая отверстия. С помощью современных костнопластических материалов он закроет его, что позволит сохранить зуб. Если имеет место гнойный процесс, потребуется несколько посещений для устранения воспаления.
  6. При травме десны: обращение к врачу позволит получить рекомендации относительно антисептических и заживляющих средств для обработки в домашних условиях. Облегчение наступает в среднем уже через 1–3 дня.
  7. При аллергической реакции: обязательно потребуется перепломбирование каналов корня с использованием других материалов. Врач выполнит необходимые манипуляции, а также назначит противоотечные препараты, которые быстро устранят неприятные симптомы.

Что не делать?

Если после лечения болит зуб при надавливании или отсутствии механического воздействия, ни в коем случае не стоит прибегать к таким народным средствам, как прогревание, горячие компрессы, грелки — если имеет место воспалительный процесс, это может сильно ухудшить состояние. При аллергических реакциях тепло также усилит отечность.

Не рекомендуется использовать и народные средства для полоскания, которые могут вызвать ожог слизистой оболочки — йод, настойки на спирту или водке, жидкости с соком «жгучих» растений и проч. Даже при отсутствии повреждения десны такие меры могут усугубить ситуацию.

Бесконтрольно принимать различные обезболивающие препараты также не стоит — , к врачу обратиться необходимо в любом случае, а действие анальгетиков не позволит оценить клинической картины в полной мере. — это может быть опасно для здоровья.

Важно при первой же возможности посетить врача и выполнить все необходимые процедуры, чтобы исключить неприятные последствия и улучшить состояние.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector