Реставрация зубов композитными винирами
Otravlenie03.ru

Медицинский портал

Реставрация зубов композитными винирами

Реставрация зубов керамическими и композитными винирами

Виниры — это композитные или керамические накладки, используемые для устранения дефектов зубного ряда. Такая реставрация позволяет улучшить форму и цвет зубов. Накладки защищают зубы от механического и химического воздействия. Реставрация зубов винирами относится к методам косметического восстановления. Несмотря на высокую стоимость процедура пользуется большим спросом.

Показания и противопоказания

Восстановление зубов винирами позволяет сделать улыбку более красивой и белоснежной. Процедура позволяет избавиться от комплексов, связанных с дефектами зубного ряда.

Существуют следующие показания к установке накладок:

  • присутствие больших сколов, которые нельзя скорректировать пломбой;
  • диастема;
  • незначительные искривления;
  • непропорциональные формы зубов;
  • присутствие дефектов на эмали.

Перед тем как согласиться на коррекцию зубного ряда, следует обратить внимание на противопоказания к ней. Виниры не устанавливаются при неправильно сформированном прикусе. Отказаться от накладок необходимо также при следующих ситуациях:

  • патологическая истираемость зубного ряда;
  • отсутствие жевательных зубов;
  • бруксизм;
  • наличие подвижных и депульпированных зубов;
  • сильное разрушение зуба.

Любителям экстремальных видов спорта не рекомендуется делать винирование. При диагностировании заболеваний пародонта сначала проводится соответствующее лечение, а только потом осуществляется косметическая коррекция.

Поскольку установка винира требует обтачивания зубов, истонченность эмали может стать препятствием для проведения процедуры. Толщина защитной оболочки зуба должна быть нормальной. Это необходимо для того, чтобы обеспечить надёжную фиксацию пластин.

Преимущества и недостатки

Реставрационные виниры практически ничем не отличаются от настоящих зубов, так как они выполняются в соответствии с анатомическими особенностями. Керамические накладки хорошо переносят температурные перепады. Они не окрашиваются от кофе или чая. Для их установки проводится минимальная обточка, при которой устраняется только поверхностный слой, а он не больше 0,3 мм.

Главный недостаток таких накладок — хрупкость. Зубы без них будут выглядеть непривлекательно, поэтому их нужно будет носить всю жизнь или заменить спустя некоторое время коронками. При неправильном уходе винир может выпасть или сломаться. Композитные виниры со временем могут начать тускнеть. Их рекомендуется менять каждые 5 лет.

Виды виниров и методы их установки

По методу реставрации можно выделить прямые и непрямые виниры. Коррекция прямым способом осуществляется в течение одного сеанса. Для восстановления применяется специальный светополимерный материал. Непрямые виниры устанавливаются в несколько этапов.

В зависимости от материала, который использовался для изготовления накладок, выделяют композитные и керамические накладки. Каждый из этих видов имеет свои преимущества и недостатки.

Композитные

Процесс установки таких накладок предельно простой. Изначально врач оценивает состояние зубов пациента и подбирает цвет пломбировочного материала. Для этого используется шкала Vita. Следующий этап — частичная обточка зубов. Убирается от 0,3 до 0,5 мм эмали. На подготовленные зубы наносится композитный материал и шлифуется.

Недостатком таких виниров является склонность к окрашиванию. Из-за этого пациенту в дальнейшем нужно отказаться от употребления цветных жидкостей, кофе и чая. Композитный материал является довольно мягким, поэтому накладки могут стачиваться и становиться шероховатыми. Чтобы поддерживать виниры в хорошем состоянии, необходимо периодически проводить коррекцию. При правильном уходе и своевременном посещении врача композитные накладки могут служить до 7 лет.

Керамические

Для изготовления таких виниров используется безметалловая керамика. Они отличаются высокой прочностью и долговечностью. Изделия из керамики, в отличие от композитных, изготавливаются в лабораторных условиях зубным техником.

Керамическая реставрация зубов предполагает следующие этапы:

  1. Обтачивание поверхности зуба.
  2. Снятие слепка.
  3. Изготовление керамических конструкций в лаборатории.
  4. Примерка и подгонка готового изделия.
  5. Фиксация накладки на зубной пластинке при помощи специального материала.

Керамика по своему цвету и прозрачности практически не отличается от зубов. Изделия из неё не окрашиваются, не тускнеют и имеют длительный срок эксплуатации. Керамические конструкции будут служить от 7 до 15 лет. После винирования отсутствует дискомфорт.

Другие виды

Существуют также виниры из циркония. Этот материал имеет высокую биологическую совместимость с человеческими тканями. Стоимость таких изделий гораздо выше, чем цена керамики или композита.

Хорошие эстетические свойства имеют накладки из лейцидных стеклокерамических материалов. Их особенность — отсутствие необходимости обтачивания зубной эмали.

Люминиры иначе называют голливудскими винирами. Это очень тонкие пластины, изготавливаемые из высококачественного фарфора. Их толщина не превышает 0,3 мм. Процесс установки люминиров занимает минимум времени, а необходимость в препарировании зубов отсутствует. Максимальный срок их службы составляет 15 лет. При необходимости такие накладки легко снимаются.

Уход и стоимость

Чтобы накладки не теряли привлекательность, рекомендуется придерживаться простых правил при их ношении. Следует полностью исключить грубое механическое воздействие на зубы (например, поедание семечек или открывание бутылки с помощью зубов). Игнорирование этих требований может привести к появлению сколов или трещин на винирах.

Важно тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Зубы следует чистить 2 раза в день, после приёма пищи нужно пользоваться ополаскивателем и зубной нитью. Недостаточный уход может привести к развитию кариозного поражения. Следует избегать резких перепадов температур в пище и напитках.

Выбирая, что лучше — виниры или реставрация композитными материалами, желательно отдать предпочтение керамике. Она более надёжна и имеет длительный срок службы.

Стоимость проведения реставрации напрямую зависит от методики установки. Цена композитных виниров, изготовленных прямым методом, будет ниже, чем конструкций из керамики. Расценки зависят также от статуса клиники, квалификации врача и качества стоматологического обслуживания. В среднем композитная реставрация обойдётся от 2,5 до 15 тысяч рублей за один винир. Цена изделий, изготовленных в лабораторных условиях, начинается с 14 тысяч.

Восстановление зуба виниром — это быстрый метод, позволяющий устранить незначительные дефекты и сделать улыбку белоснежной. При правильном уходе накладки будут сохранять свой первоначальный вид в течение длительного времени. Если же одна пластина деформировалась или надкололась, то её можно быстро заменить. Выбирая клинику, в которой будет проводиться процедура, следует обращать внимание не только на качество обслуживания, но и на отзывы реальных пациентов.

Реставрация зубов винирами, недостатки и достоинства методик

Реставрация зубов винирами относится к популярным и эффективным методам. Широко используют в современной стоматологии. Помогает отреставрировать поврежденные зубы. В большинстве случаев используют для восстановления передних зубов.

Описание виниров

Виниры, в основном, бывают фарфоровыми или композитными. Это тонкие накладки, которые заменяют эмаль в определенных местах зубов. Процесс реставрации зубов отличается безопасностью. Такой способ реставрации применяется для восстановления передних зубов. Это главное показание к применению такого метода восстановления.

К главным видам виниров относятся: люминиры или голливудские виниры. Важным их отличием является утонченность.

Самая маленькая толщина виниров – 0,2-0,3 мм. Восстановление может быть точным и аккуратным. Данные приспособления можно разделять по типу и по способу изготовления.

По типу материала пользуются популярностью:

  • керамические (фарфоровые) виниры, которые различают по типу керамики;
  • прессованная керамика;
  • алюмооксидная керамика;
  • керамика на оксиде циркония;
  • композитные виниры.

Показания к применению

Лучше понять, что такое композитные виниры, помогут показания для их применения. Они такие же, как у керамических виниров. Основное показание – искусственное восстановление эмали.

Стоматологи утверждают, что готовят такие виниры пациентам с признаками неполноценной эмали: гипоплазия, аплазия, флюорозы, некрозы, тетракциклиновые зуб.

Данные заболевания могут привести к полному разрушению эмали. При этом появляется нездоровый цвет и неэстетичная улыбка.

Технология применения композитного винира существует длительное время. Есть большой ассортимент виниров. Они бывают разной прочности, срока изнашиваемости и цвета. От этого зависит их стоимость. На это также влияет технология процедуры и глобальность повреждения зубов.

Прямые виниры являются универсальными и одновременно решают все проблемы, которые упоминались выше. Установить их можно за один раз. Стоит отметить, что данная процедура подходит не всем и имеет определенные противопоказания. К основным относятся:

  • Дефекты эмали глобального поражения, не вызванные кариесом. Классификация проводится с учетом времени их образования. Первая категория – период беременности, первые зубы у детей. Вторая категория – период, когда начинают прорезаться зубы.
  • Шатание зубов. Это одно из разновидностей пародонта, которое сопровождается сильным воспалением костных тканей. Данное заболевание поддается лечению. Перед тем, как устанавливать винир, врач назначает лечение пародонта.
  • Чрезмерно уточная эмаль. Возникает на фоне вредных привычек (курения), большого употребления сахара, нездорового питания. Может иметь генетический характер и индивидуальную особенность.

  • Быстрое стирание зубов. Это приводит к тому, что деформируется форма коронки.
  • Бруксизм. Заболевание, которое сопровождается скрежетом зубов. Обычно это возникает во сне. Пациент должен пользоваться специальной каппой для зубов. В противном случае возникает повреждение зубов, стертость эмали.
  • Аномалии прикуса.
  • Кариес.

Не все эти противопоказания являются категоричными для использования композитного винира. Пациент проходит консультацию стоматолога, который определяет лечение и возможность установления винира.

Методики, которые врачи используют в таких случаях, разнообразны. Прямые виниры имеют преимущества, поскольку не требуют сложных манипуляций. Во-первых, слепок зубов не делают. Это экономит время, поскольку пациенту не надо ждать приготовления пластинки.

Во-вторых, установление винира проводится за 1 прием. Процедура не вредит здоровым зубам. Также не используется анестезия и стоматологический клей.

Стоит отметить, что установить композитные виниры достаточно сложно. Можно сказать, что это ювелирная работа. Врач, который ее проводит должен иметь большой опыт. Пациент во время процедуры не испытывает болевых ощущений и дискомфорта. Красивую улыбку можно получить уже через 1-1,5 часа.

Виниры из керамики

Керамические виниры – это лучший выбор для эстетической реставраций зубов. Главные преимущества керамических виниров:

  • имеют хорошую биосовместимость;
  • свойства близки к естественным функциям эмали и дентина;
  • имеют устойчивость к влиянию внешних факторов и пищи, а также не поддаются окрасу из-за употребления некоторых продуктов;
  • поверхность достаточно блестящая, поэтому зубы защищены и устойчивы к любым воздействиям;
  • на протяжении срока службы не меняют свои свойства;
  • длительность службы может быть от 10 до 20 лет.

К подвидам керамических виниров можно также отнести брендованые решения в стоматологии: люминиры, ультраниры. Для изготовления керамических виниров используют различные виды керамики. В основном предпочитают выбирать для реставрации зубов винирами дорогие материалы.

Недостатки в использовании виниров

Каждая лечебная процедура имеет преимущества и недостатки. Виниры являются безопасной, а в некоторых случаях незаменимой процедурой. Использование прямого композитного винира отличается безопасностью. Несмотря на это, есть список недостатком использования такой методики. К ним относятся:

  • Проведение постановления винира требует скорости. Врач ограничен во времени, когда устанавливает прямой винир, поскольку это происходит в ротовой полости.
  • Прямой композитный винир быстрее стирается, чем керамический.
  • Фотополимерные виниры не имеют естественного блеска поверхности.
  • Низкая прочность.
  • Большая толщина фотополимерных виниров.

Недостаток композитного винира зависит от качества его материала и установления врачом. Преимуществ намного больше. Других быстрых и эффективных способов для восстановления зубной эмали не существует.

Кроме этого, такая методика является безопасной, не требует анестезии и применения обезболивающих препаратов. Это очень важно, ведь многие пациенты страдают от аллергии на наркоз.

Использование прямого композитного винира является совершенно безопасным. Это отличное решение для людей с поврежденными передними зубами. На таком фоне часто развиваются различные комплексы. После установления человек получает красивую, естественную улыбку.

Выбор лучших виниров

Большинство врачей предпочитают использовать накладки из керамики. Такие приспособления могут полностью совпадать с натуральным цветом и фактурой живых зубов. Виниры из керамики производятся в специальных лабораторных условиях. Имеют высокую точность, которая помогает максимально прилегать к поверхности зуба. Композитные накладки не имеют таких свойств.

Ортопедические накладки являются надежными. Кроме этого – снижают риск появления и развития кариеса. Бактериальное поражение часто возникает в пространстве между зубом и искусственным материалом. Поэтому поражение может стать причиной неэффективной реставрации. В основном все зависит от мастерства врача. Перед установлением любого приспособления необходимо тщательно очистить зуб.

Сложно выбрать самые лучшие виниры. Врач определяет, какие накладки установить, учитывая индивидуальный случай каждого пациента. Для исправления эстетической проблемы одного зуба подойдут композиты и керамика.

Противопоказания к установлению виниров

Такое восстановление зубов возможно не во всех случаях. Запрещено проводить, если есть:

  • неправильный прикус;
  • бруксизм;
  • психические расстройства;
  • дефекты твердых тканей зубов;

  • неправильное положение зубов (неровные зубы) и нарушения прикуса;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • наличие коронок;
  • врожденные патологии;
  • заболевания пародонта;
  • Пациент должен тщательно ухаживать за зубами. Использовать зубные щетки, нитки ирригаторы. Кроме этого, виниры нуждаются в полировке. Эта процедура осуществляется стоматологом. Раз в полгода надо проходить осмотр врача и при необходимости делать коррекцию композитного винира. При правильном уходе, срок службы накладок будет длительным.

    Реставрация зубов винирами

    В настоящее время большой популярностью пользуется реставрация зубов винирами.

    Виниры могут изготавливаться из композитных материалов и безметалловой керамикии.

    Керамические виниры применяются в том случае, когда восстановление зубов фотополимерами или отбеливание не дадут ожидаемого результата.

    Благодаря реставрации зубов винирами, удается в кратчайшие сроки устранить большие дефекты зубного ряда.

    Виниры бывают:

    • Прямые – реставрации изготовленные из светоотвердевающего пломбировочного материала. Их еще называют терапевтическими, так как они изготавливаются непосредственно во рту пациента.
    • При непрямой реставрации проводится облицовка передней поверхности зубов керамическими накладками (винирами). В отличие от виниров, изготовленных из композитных материалов, керамические виниры позволяют создать идеальную эстетику.

    Композитные виниры

    Процедура наращивания проводится следующим образом:

    • Оценивается состояние зубов пациента.
    • Подбирается цвет пломбировочного материала по шкале Vita.
    • Поверхность зуба частично обтачивается (на 0,3 – 0,5 мм).
    • На обточенную поверхность зуба наносится композитный материал, который впоследствии шлифуется.

    Особенности

    Особенность виниров, изготовленных из композитного материала, в том, что они:

    Фото: Неудачная реставрация фотополимерами на верхнем резце

    • Могут окрашиваться цветными спиртсодержащими жидкостями, а также кофе, чаем.
    • С течением времени виниры способны изменять цвет.
    • Композитный материал – достаточно мягкий, и реставрации со временем могут стачиваться и приобретать шероховатость.
    • Чтобы сохранить идеальную поверхность зуба, покрытого виниром, необходимо регулярно производить его коррекцию у стоматолога.
    • Прочность реставрации достаточно надежная. Срок службы композитных виниров, при правильном уходе за зубами, может составлять до семи лет.

    Когда ставят

    Основное назначение виниров из фотополимеров сводится к следующему:

    • Выравниванию поверхности зуба.
    • Устранению сколов на эмали.
    • Уменьшению промежутков между передними зубами.
    • Устранению неэстетичного цвета зубов, если отбеливание не дает результата.

    Вышеперечисленные меры являются актуальными только в том случае, если требуется наращивание одного или двух зубов.

    Для кардинального решения эстетических проблем, лучшим решением будет установка керамических виниров.

    Видео: «Эстетическая реставрация зубов композитными винирами»

    Керамические виниры

    Изготавливаются из безметалловой керамики. Керамические виниры обладают достаточной прочностью и долговечностью. Их изготавливают, в отличие от композитных накладок, в зуботехнической лаборатории.

    Восстановление зубов с помощью керамических виниров проходит поэтапно:

    Фото: Препарирование зубов под виниры

    • Передняя поверхность зуба обтачивается.
    • Изготавливается слепок, по которому зубной техник изготавливает винир.
    • На время изготовления керамической конструкции на обточенный зуб фиксируют временную зубную накладку, которая защищает ткани зуба от дискомфорта и раздражающего воздействия окружающей среды.
    • Примерка и подгонка готового винира.
    • Фиксация пластинки на зуб с помощью специального состава.

    Особенности

    • Керамические виниры, которым отдает предпочтение большая часть пациентов, отличаются следующими преимуществами:
    • Керамика – достаточно прочный и надежный материал.
    • Срок службы составляет, при правильном обращении, не менее десяти лет.
    • Высокая эстетика, реставрации совершенно незаметны на зубах, так как керамика по прозрачности и цвету не отличается от настоящих зубов.
    • Виниры не подвергаются окрашиванию, не обесцвечиваются и не тускнеют. На их поверхности никогда не образуются пятна.
    • Продолжительный срок службы, который может сократить только экстремальная ситуация, например: травма, удар в челюсть, открывание зубами бутылки.
    • Не требуется сильная обточка зубов, по сравнению с установкой зубных коронок.
    • После реставрации отсутствует дискомфорт в полости рта.
    • Достигается эффект белизны зубов, который сохраняется навсегда.

    Когда не рекомендуется установка виниров

    Виниры имеют следующие противопоказания:

    Фото: Установка виниров при изменении цвета зубов

    • Наличие неправильного прикуса.
    • Патологическая стираемость зубов.
    • Отсутствие 6 и 7 жевательных зубов.
    • Увлечение экстремальными видами спорта.
    • Наличие вредных привычек (откусывание ниток, открывание бутылок зубами и т.п.).
    • Истончение эмали зубов.
    • Сильное разрушение язычной (внутренней) поверхности зуба.
    • Наличие крупной пломбы на внутренней поверхности зуба.
    • После резорцин — формалинового лечения зубов.
    • При заболеваниях пародонта.
    • Бруксизм.
    • Депульпированные зубы.
    • Наличие подвижности зубов.
    • Неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

    Какая реставрация лучше

    Что выбрать: керамические виниры или композитную реставрацию? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо учесть не только их преимущества, но и недостатки.

    Композитные виниры уступают керамическим, как по надежности, так и по эстетическим показателям.

    Кроме того, они имеют ряд недостатков:

    • Маленький срок службы, который связан с особенностями прилегания материала к зубным тканям.
    • Со временем отмечается потемнение и тускнеют. Поэтому требуют частой замены.
    • При помощи пломбировочных материалов технически сложнее восстановить прозрачность и цвет зубов, чем при использовании керамики.
    • Эстетика композитных реставраций значительно уступает керамике.

    К достоинствам композитных реставраций можно отнести:

    • Установку виниров за один врачебный прием.
    • Их относительную дешевизну.

    Стоимость

    Стоимость реставрации винирами зависит от метода.

    Прямые или композитные виниры стоят дешевле, чем керамические, изготовленные непрямым методом.

    Цены композитных реставраций, в зависимости от статуса стоматологической клиники, колеблются в пределах от 2500 до 15000 рублей за единицу.

    Реставрация Цена (в руб.)
    Винир из фотополимера 2500
    Фарфоровый винир 14500
    Циркониевый винир 16500
    Люминир ( голливудский винир) 20000

    Отзывы

    Реставрация зубов винирами из композитных материалов и керамики имеет разные отзывы. Достоинства виниров напрямую связаны со свойствами материала. Если их изготавливают квалифицированные специалисты, то и реставрации получают положительные отзывы.

    • Год назад, провела реставрацию потемневшей эмали композитным материалом. Результат получился отличный. Исправили все зубы, попадавшие в линию улыбки. Недостаток лишь в том, что мои новые зубы очень требовательны в плане ухода. Стоматолог также запретил разгрызать твердые продукты и употреблять красящие напитки. Все рекомендации врача четко выполняю.
    • Чтобы скрыть кривизну зубов установила керамические виниры. В результате мои новые зубки стали ровные, белые. Улыбка, и в самом деле, голливудская!
    • Между зубами были широкие промежутки, которые необходимо было прятать. Обратилась к стоматологу, решили убрать дефекты с помощью виниров. Дорогие реставрации ставить мне не по карману, сделали выбор в пользу прямой реставрации. Зубы немного обточили спереди и подобрали цвет виниров. Затем нанесли на зубы композитный материал. После того, как его отшлифовали, мои зубы стали, как настоящие. Стоматолог предупредил о возможности изменения цвета и появления сколов и порекомендовал чистить зубы после употребления окрашивающих продуктов, а также запретил грызть твердое (орехи, семечки и т.п.).

    Фото: до и после

    Видео: «Реставрация зубов винирами после травм»

    Зубные виниры

    Виды виниров, установка, отзывы и цена виниров на зубы

    Реставрация композитными винирами

    Реставрация композитными винирами в стоматологических клиниках проводится по-разному. Многих пациентов интересует: чем отличаются непрямые и прямые композитные виниры, как этот выбор влияет на стоимость и срок службы.

    Реставрация композитными винирами зубов

    Перед тем, как будет установлен винир на зуб, рекомендуется провести подготовку. Она включает профессиональную гигиену со снятием зубного камня и налета, чистку Air-flow, и, по желанию пациента, отбеливание. Если предварительно отбелить зубы, можно будет подобрать более светлый оттенок материала для облицовки.

    Помимо гигиены опорный зуб под конструкцию важно пролечить от кариеса, если он есть, чтобы позже не пришлось лечить его осложнения. Перед тем, как будет произведена реставрация зубов композитными винирами, нужно провести протезирование боковых зубов, если они отсутствуют. Это поможет предотвратить частые сколы и быстрое стирание.

    Основные этапы, которые включает прямая реставрация композитными винирами:

    1. Обезболивание. Учитывая малую толщину стачиваемых твердых тканей, многие пациенты обходятся без анестезии. Но людям с низким порогом чувствительности и при наличии выступающих вперед зубов лучше предварительно произвести инфильтрацию анестетиком. Особенно показано обезболивание, если планируется ретракция (отодвижение) десны нитью при препарировании.
    2. Обточка передних зубов не более, чем на 0,3 мм. На большую толщину зуб обтачивается лишь тогда, когда он чрезмерно выступает, и с помощью накладки требуется исправить эту неровность. В том же случае, если наблюдается интрузия (наклон передних зубов) в сторону неба, возможно установить композитные виниры без обточки зубов.
    3. Подбор оттенка : цвет винира подбирается к оттенку соседних зубов, если устанавливается одна единица. Если же планируется покрытие всех 6-10 передних зубов, то можно выбрать более светлый оттенок, но при этом сохранить естественный вид. Стоматологи, которые выбирают прямой метод реставрации, обычно используют несколько оттенков для одной накладки, а также соблюдают определенную градацию цвета от центральных резцов к клыкам и премолярам (4-5 зубы).

    1. Установка коффердама . Поскольку композитные материалы очень чувствительны к влаге, установку композитного винира лучше проводить с коффердамом. Он представляет собой латексный платок, с помощью которого рабочее поле изолируют от слюны, языка и пара, испускаемого при дыхании пациента. Этот этап позволяет избежать плохого затвердевания и недостаточного прикрепления материала.
    2. Протравливание и нанесение адгезива . На высушенную поверхность зубов вначале на полминуты наносят ортофосфорную кислоту для протравливания твердых тканей. На этом этапе из них удаляется органическая составляющая, чтобы клей (бонд) глубже проник, и зубной винир лучше держался. Кислоту смывают, и на высушенную поверхность наносят тот самый клей (адгезив, бонд), который полимеризуют (засвечивают) лампой.
    3. Моделирование . При прямом методе установка композитных виниров на передние зубы производится путем моделирования их врачом прямо в полости рта. Это длительный процесс, особенно, если сразу запланировано несколько единиц, поскольку каждый слой полимеризуется лампой отдельно. Обычно на моделирование одной облицовки тратится не менее 30-40 минут.
    4. Шлифовка и полировка . Врач проверяет, чтобы отмоделированный прямой винир из композитного материала не мешал смыкать зубы, убирает все лишнее и с помощью полировочных резинок и паст доводит его до блеска. Особенное внимание уделяется области в районе шейки зуба, она должна быть идеально гладкая, чтобы не травмировать десну.

    Непрямые и прямые композитные виниры

    Описанная выше технология относится к прямому методу. Цена на прямые композитные виниры ниже таковой для непрямых, т.к. они полностью выполняются врачом без помощи зубного техника, чаще всего, в одно посещение.

    Непрямые композитные виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Они прочнее и дольше служат, чем прямые, поскольку моделируются вне полости рта пациента и запекаются в печи. Соответственно, исключено воздействие влаги на материал, на моделирование тратится больше времени, что дает лучший результат по эстетике. Стоит учитывать и то, что зубные техники, как правило, лучше обучены, чем врачи, самой технике моделирования. Отзывы на прямые композитные виниры намного хуже таковых для непрямых накладок.

    Но и стоимость композитных виниров, изготовленных непрямым способом, полностью соответствует их более высокому качеству. Обычно цена на винир такого типа близка к стоимости керамического, а керамические виниры, как известно, долговечнее композитных за счет материала. Непрямые облицовки требуют, как минимум, двух визитов в кабинет.

    Основные этапы изготовления непрямых облицовок:

    1. Анестезия. При непрямом методе нужна всегда, т.к. обточка производится с ретракцией десны.
    2. Препарирование. Отличие от прямой методики здесь заключается в том, что создается уступ в пришеечной области. Для того, чтобы создать уступ и не травмировать десну, используются ретракционные нити, которые заводят под десну и отодвигают ее.
    3. Снятие слепка обточенных зубов и с противоположной челюсти с помощью силиконового оттискного материала.
    4. Определение цвета componeer врачом совместно с пациентом с помощью цветовой шкалы Vita, и передача слепков технику.
    5. Установка временных облицовок. Изготовить временные виниры врач может из того же композита, но без фиксации его на клей, или из акриловой пластмассы, поликарбоната. Временная облицовка не даст десне нарасти на отпрепарированный уступ и предохранит зуб от повышенной чувствительности на период, пока постоянная накладка изготавливается в лаборатории.
    6. Снятие временных, примерка и фиксация постоянных накладок. Излишки адгезива обязательно должны быть удалены, чтобы не травмировать десну. Обычно пациенту предлагают сделать фото до и после композитных виниров, чтобы результат стал нагляден.
    7. Коррекция. Спустя несколько дней после установки необходимо прийти на осмотр для того, чтобы проверить состояние пришеечной десны, устранить шероховатости, обучить пациента уходу за конструкцией и проинструктировать на счет частоты профилактических посещений.

    Если спустя какое-то время произойдет скол или образуется трещина, реставрация композитных виниров может быть произведена фотополимерным материалом в полости рта. Чтобы такие происшествия не случались, важно соблюдать данные врачом рекомендации: не грызть сухари, кости, стараться откусывать твердые продукты боковыми зубами.

    Композитные виниры без обточки

    Установить композитные виниры без обточки возможно при определенных клинических условиях, что на их стоимость не влияет:

    • отсутствие сильного изменения цвета;
    • отсутствие выстояния (протрузии) зубов вперед;
    • отсутствие выраженных неровностей (наклонов, поворота зубов вокруг оси).

    Таким образом, этот вариант реализуется только при незначительных дефектах передних зубов. Например, для того, чтобы замаскировать трещину эмали, или немного расширить центральные резцы для уменьшения диастемы. В таких клинических ситуациях отзывы на композитные виниры без обточки будут хорошими. Если почитать форум, где пациенты обсуждают свои облицовки, большинству из них пришлось обтачивать зубы.

    Существуют другие виды облицовок, при которых обточка зубов не нужна. Это ультратонкие американские люминиры от компании DenMat, но и цена на голливудский винир такого типа в несколько раз выше, чем цена реставрации зубов композитными винирами. Хотя, не смотря на их высокую стоимость, далеко не все стоматологи одобряют люминиры. Многие считают их лишь раскрученным маркетинговым ходом, и настаивают на том, что в придесневой области даже под люминиры необходимо препарирование. Из более дорогого сегмента наилучшие отклики собирают виниры Emax от немецкого производителя со сроком службы 10-15 лет.

    Прямые композитные виниры

    Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
    Заместитель главного врача, кандидат медицинских
    наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

    По сравнению с керамическими, прямые композитные виниры отличаются по стоимости и сроку службы. Узнать про установку, показания, уход и другие отличительные особенности прямых виниров из композитных материалов можно после ознакомления с данной статьёй.

    Композитные виниры на зубы: это что?

    Композитные виниры это реставрационные пластинки для установки на передние зубы, сделанные прямым способом (непосредственно в полости рта пациента) из композитных свето-отвердевающих материалов. Отличие композитных виниров от реставрации зубов композитом в том, что виниры это именно пластинки, которые ставят только на внешнюю (вестибулярную) сторону зубов. Световые пломбы (реставрации) делают на любые поверхности зуба (жевательную, внутреннюю, на контактные пункты).

    Композитные виниры не только восстанавливают целостность зуба и маскируют межзубные промежутки (тремы), но и полностью меняют его внешний вид, цвет и форму.

    К ак устанавливают композитные виниры?

    Для того что бы понять, как устанавливают композитные виниры, надо помнить что любые виды виниров это тонкие маскировочные пластинки для изменения формы и цвета передних (наружных) стенок зуба. Для удержания любого винира, в том числе и композитного, на зубе формируют контур (рамку)в который и устанавливают винир. Для композитного варианта, глубина сошлифовки внутри рамки составляет от 0,5 мм до 1,2 мм. После этого, слоями наносится композит. В конце, готовый винир полируется и покрывается глазурованным слоем.

    На этапе консультации, до начала работы, стоматолог и пациент обсуждают эстетические параметры и другие нюансы будущего композитного виниринга.

    Композитные виниры: противопоказания

    Как и керамические, композитные виниры имеют похожие противопоказания для установки на зубы :

    1. Не устойчивые (шатающиеся, подвижные ) зубы
    2. Плохая гигиена ротовой полости
    3. Некоторые варианты патологического прикуса
    4. Бруксизм
    5. Стираемость зубов и гипертонус жевательных мышц
    6. Пародонтит в стадии обострения
    7. Психические заболевания

    Помимо этого, качественная и долгосрочная установка любых виниров требует регулярных осмотров у стоматолога не реже чем раз в шесть месяцев.

    Уход за композитными винирами

    Уход за композитными винирами включает в себя следующие процедуры:

    1. Ежедневную домашнюю чистку щёткой и зубной пастой
    2. Использование ирригатора полости рта каждый день, вечером перед сном
    3. Каждодневное использование зубной нити для прочистки контактных пунктов между краями виниров на соседних зубах. Именно в этих участках возникает вторичный кариес вокруг границ виниров при отсутствии должного ухода.
    4. Необходимо раз в пол года пришлифовывать композитные виниры по прикусу в стоматологической клинике, если возникли суперконтакты (точки завышения на винирах) для профилактики его скола .
    5. Раз в год рекомендована обязательная полная полировка композитного винира у стоматолога, с нанесением новой порции глазури.

    Срок службы композитных виниров

    Средний срок службы этих зубных изделий составляет четыре — шесть лет. Это объясняется меньшей прочностью и эстетичностью композитных материалов по сравнению с керамическими винирами, люминирами и вкладками.

    Использование композитных виниров может быть продлено на один — два года, при условии тщательной гигиены полости рта и регулярных осмотров у стоматолога.

    Композитные виниры: цены

    Цена качественных и долговечных композитных виниров в Владимир начинается от 6000 рублей за один зуб. В зависимости от эстетических и функциональных требований к будущему композитному виниру, его цена может достигать и 12 и 18 тысяч рублей и более. Так же на стоимость влияет квалификация стоматолога, композиционный материал, ценовой сегмент в котором работает стоматологическая клиника.

    Бродский Сергей Евгеньевич

    Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

    Стаж работы: с 1999г.

    Салацкий Дмитрий Николаевич

    Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

    Стаж работы: с 1988г.

    Ширинян Саркис Кимович

    Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector