Рак зуба симптомы
Otravlenie03.ru

Медицинский портал

Рак зуба симптомы

Злокачественная опухоль, или рак зуба – как вовремя заметить опасность?

Рассматриваемая патология – явление достаточно редкое, но весьма коварное. От момента появления опухоли до ее малигнизации может пройти пара десятков лет. Доброкачественное патологическое новообразование зуба растет медленно, и практически никак себя не проявляет, оставляя больного в неведении.

После трансформации опухоли в раковую, симптоматика становится ярко-выраженной, что и является поводом для обращения за квалифицированной помощью.

При успешном лечении на ранних стадиях заболевания прогноз благоприятный, хотя вероятность рецидивов высока.

Виды злокачественных опухолей зубов, стадии патологического процесса

Патологические новообразования зубов – явление достаточно редкое. Еще реже происходит их трансформация в злокачественные опухоли. Куда чаще в медицинской практике встречается рак полости рта — языка, десен, слизистой оболочки, глотки

В медицинской литературе выделяют следующие виды опухолей зубов:

1. Адамантинома

Среди одонтогенных злокачественных новообразований, является наиболее распространенной. Ее выявляют у людей в возрасте 20-40 лет.

Природа появления рассматриваемого недуга точно не установлена, но существует версия, что источником развития опухоли является зубной зачаток, в т.ч. остатки — зубной пластины на разных этапах формирования зуба.

По своей консистенции, она мягкая с жидкостью желтого цвета внутри. Зачастую поражаются коренные зубы нижней челюсти, намного реже – верхней. При разрастании опухоли на верхней челюсти, в патологический процесс втягиваются костная ткань челюсти, придаточные пазухи носа, а на запущенных стадиях поражается мозг. Адамантинома нижней челюсти, как правило, прорастает наружу, разрушая при этом мягкие ткани ротовой полости.

Видео: Адамантинома

Различают два вида адамантиномы:

  1. Сплошная опухоль. Ее также именуют массивной либо солидной. Подобное новообразование отграничено от костной ткани капсулой. Внешне оно может быть гладким либо слегка рельефным.
  2. Кистозная опухоль. Развивается вследствие деструкции эпителия сплошной опухоли, что провоцирует появление кист, выстланных тонкой эпителиальной оболочкой. Зачастую таких кист образуется множество, из-за чего указанный вид адамантиномы иногда именуют поликистомой. Внутри данные полости заполнены желтой жидкостью. В редких случаях может образовываться лишь одна киста.

Эти два вида адамантиномы не должны рассматриваться, как два отдельных явления. Они характеризуются стадийностью: массивная опухоль на запущенных стадиях приводит к образованию кистозной опухоли.

В своем развитии рассматриваемый недуг проходит 4 стадии:

  • I стадия. Новообразование ограничивается костной тканью, и по своей природе является низкозлокачественным.
  • II стадия. Степень злокачественности здесь высокая, однако метастазирование не наблюдается. В болезнетворный процесс вовлечен зуб и небольшой участок десны.
  • III стадия. Опухоль активно увеличивается в размерах, распространяясь на близлежащие ткани.
  • IV стадия. Раковые клетки распространяются на региональные лимфоузлы и отдаленные органы.

2. Одонтома

В целом, является доброкачественной опухолью, однако в редких случаях мягкая одонтома может трансформироваться в злокачественное новообразование.

Формирование подобной опухоли связано с периодом образования зачатков зубов, поэтому зачастую мягкую одонтому диагностируют у детей. При разрушении кортикальной пластины, данное новообразование распространяется на мягкие ткани, выпячиваясь в полость рта. Чаще всего, рассматриваемый вид опухоли зубов локализуется на нижней челюсти в зоне моляров.

Что же касается одонтомы, процесс ее трансформации в злокачественное новообразование – явление крайне редкое. Поэтому, говоря о раке зубов, как правило, подразумевается именно адамантинома зуба.

Однако же, отсутствие надлежащего лечения любых из вышеперечисленных опухолей может спровоцировать ряд неприятных осложнений, среди которых – нарушение работы дыхательной системы, деформация челюсти, инфекционные поражения и пр.

Видео: Одонтома

Причины возникновения рака зуба, факторы риска

  1. Травмы слизистой оболочки хронической природы. Примером постоянного раздражителя могут служить неправильно подобранные зубные протезы, а также пирсинг в языке.
  2. Наличие онкобольных среди ближайших родственников.
  3. Вредоносное влияние радиоактивных лучей.
  4. Воспалительные заболевания десен, лечение которых игнорируется.
  5. Работа на предприятиях с вредными условиями труда: запыленные помещения, горячие цехи и пр.
  6. Наличие вредных привычек: жевание табака, курение, злоупотребление алкогольными напитками.
  7. Употребление в пищу продуктов, которые негативно сказываются на состоянии зубной эмали и десен: острая, пряная еда и т.п.

В подобном случае, рак зубов будет считаться вторичной онкопатологией.

Первые признаки и симптомы онкологии зубов – не пропустите!

На начальной стадии развития, рассматриваемый недуг никак себя не проявляет. Период роста опухоли может затянуться на пару десятков лет.

Алгоритм развития симптоматической картины можно описать следующим образом:

  • Образование выпуклости на челюсти мягкой консистенции. Прощупывание подобного новообразования сопровождается хрустом, а жалобы на болевые ощущения со стороны пациента отсутствуют. Указанная опухоль постоянно увеличивается в диаметре, что вызывает асимметрию лица и негативно сказывается на прикусе. Цвет кожного покрова и слизистой не изменяется. Повреждение зубами-антагонистами такой опухоли приводит к развитию гнойно-воспалительных процессов.
  • Отсутствие шаткости зубов, а также деформаций со стороны челюсти. Подобные явления могут иметь место при наличии воспалительных реакций, либо в случае развития остеомиелита.
  • Болевые ощущения ноющего характера. Появляются с увеличением параметров опухоли, при ее давлении на нервные корешки. Дискомфорт распространяется на подбородок и губы. Больному сложно пережевывать пищу, глотать, широко открывать рот — либо полностью его закрывать.
  • Увеличение региональных лимфоузлов.
  • Потеря в весе.
  • Повышение температуры тела.
Читать еще:  Периодонтит симптомы и лечение в домашних условиях

Диагностика злокачественных опухолей зубов

Изначально диагностика рассматриваемого недуга проводится в кабинете у стоматолога. Данный специалист осуществляет внешний осмотр с изучением жалоб со стороны пациента.

В последующем, указанный доктор направляет пациента на прохождение следующих процедур:

  1. Лабораторный анализ мочи и крови на предмет наличия воспалительных реакций в организме.
  2. Рентгенография пораженного участка. Благодаря рентгеновскому снимку можно выяснить точное место расположение опухоли, площадь ее разрастания, а также степень вовлеченности в патологический процесс близлежащих тканей.

С целью подтверждения, либо опровержения ракового процесса, проводят биопсию опухоли с дальнейшим изучением взятого материала под микроскопом. Гистология дает возможность определить тип видоизмененных клеток, а также уровень распространенности болезнетворного процесса.

Помимо всего прочего, доктор может назначить МРТ либо КТ, если есть подозрения на метастазирование опухоли.

Методы лечения рака зубов и прогноз

Лечить рассматриваемый недуг необходимо исключительно хирургическим путем.

Операция должна быть радикальной: опухоль следует не выскабливать, а вырезать по здоровым тканям. В противном случае, гарантировано произойдет рецидив.

По показаниям, может удаляться часть челюсти — либо проводиться полная ее резекция.

Реконструктивные пластические манипуляции рекомендуют осуществлять одномоментно: это позволит максимально сохранить функциональность кости. В качестве трансплантата могут применять родную кость, искусственный протез либо же кость умершего донора.

После проведения подобной манипуляции следует обездвижить внедренный трансплантат минимум на 2 месяца и обеспечить надлежащий уход за ним.

В том случае, если происходит метастазирование, его лечат посредством химиотерапии. К химиотерапевтическим средствам прибегают после ликвидации первичного очага заболевания.

Чтобы минимизировать риск подобного явления очень важно регулярно проходить обследования и посещать врача каждые полгода.

Прогноз выживаемости при указанной онкопатологии будет зависеть от стадии рака, а также качества лечебных мероприятий:

  • I-II стадия: 80% людей с вылеченным раком зуба на указанных стадиях преодолеют барьер 5-летней выживаемости.
  • III стадия: 40% прооперированных больных имеют шанс на 5-летнюю выживаемость.
  • IV стадия: менее чем 15% пролеченных больных проживают 5 лет после удаления раковой опухоли.

Загрузка.

Рак десны – лечение, симптомы и причины онкологических заболеваний десен

Симптомы и причины развития злокачественных образований, методы лечения и статистка заболеваемости

Злокачественные опухоли, поражающие полость рта, составляют около 15% всех стоматологических заболеваний 1 . При этом рак десны нижней и верхней челюсти встречается довольно редко – на него приходится 6–9% случаев. Но также отмечается агрессивное течение, быстрое развитие заболевания и схожесть с симптоматикой других воспалительных патологий слизистой. Чем отличаются онкологические опухоли десен, как они выявляются, какие факторы влияют на их развитие, а также каковы современные методы лечения и прогноз выживаемости, расскажем в этой статье.

Рак десны – что это такое?

Общим названием «рак» именуют злокачественное новообразование – опухоль, состоящую из переродившихся клеток, способных к бесконтрольному делению и росту, проникновению в соседние ткани и формированию отдаленных вторичных очагов разрастания – метастазов. Рак десны возникает в мягких тканях с вовлечением зубов, что довольно быстро проявляется болью.

Опухоль может быть локализована как на нижней, так и на верхней челюсти, но чаще всего встречается именно на нижней. Для рака десны больше характерен плоскоклеточный тип, то есть возникающий из многослойного плоского эпителия. Среди разновидностей веррукозная карцинома, веретеноклеточная карцинома и лимфоэпителиома.

Помимо общей опасности заболевания онкология в области челюстно-лицевого аппарата осложняется близостью с другими жизненно важными органами и размещенными лимфоузлами. Проникновение в них метастазов и поздняя диагностика опухолей значительно осложняют лечение и ухудшают прогнозы выживаемости.

Как выглядит рак десны, можно увидеть на фото.

Ранние признаки и симптомы, характерные для рака десны

На первом этапе патология может протекать бессимптомно или с незначительной симптоматикой, которую в это время легко принять за признаки других заболеваний. С чем схож рак десны? Особенно зарождающаяся опухоль подобна воспалению десен – гингивиту, пародонтиту, стоматиту.

Начальные симптомы могут проявиться следующим образом:

  • чувство дискомфорта или инородного тела, неудобства как при жевании, так и в спокойном состоянии,
  • покраснение и отек десны на локальном участке выше или ниже зуба с внутренней или внешней стороны,
  • вместо покраснения возможно возникновение бледного белесого пятна,
  • ограниченность измененного участка,
  • моментальная кровоточивость при прикосновении,
  • неоднородная структура пятна, вкрапления белесых точек,
  • болевые ощущения,
  • участок плотнее остальной ткани, мелкобугристый, выступающий над остальной слизистой,
  • подвижность зубов,
  • возникают общая слабость и недомогание,
  • температура тела держится всегда повышенной до 37,5–38°С,
  • увеличиваются и уплотняются близлежащие лимфоузлы.
Читать еще:  Зубная паста для отбеливания

Боль в зубах чаще не связана с раком, а сигнализирует о других заболеваниях. Почему она может возникнуть, читайте в статье «10 частых причин, из-за которых может болеть зуб».

Первые признаки рака десны в 20% случаев появляются на фоне предраковых состояний и фоновых патологий. Среди них лейкоплакия, болезнь Боуэна, некоторые формы красной волчанки и другие. Но при этом более 55% случаев возникают, что называется, «на ровном месте», спровоцированные неблагоприятными факторами, о которых ниже.

Ранние симптомы рака не возникают все одновременно, и течение болезни в начале носит бессистемный характер. Но появление даже незначительных признаков должно насторожить пациента. Не стоит заниматься самолечением и думать, что «само пройдет». Необходимая консультация убережет от развития опасных заболеваний – в онкологии результат напрямую зависит от своевременности выявления патологии и начатого лечения.

Как проявляется заболевание на разных стадиях

Так же как и другие виды рака, опухоли десен развиваются в течение нескольких стадий. Для каждой стадии характерны свои симптомы:

  • начальная стадия рака десны, которую еще называют «нулевой» или «раком на месте»: характеризуется тем, что рост опухоли и ее проникновение в соседние ткани еще не началось. Обнаружение опухоли на этой стадии значительно повышает шансы успешного лечения, но без регулярных профилактических осмотров это маловероятно, так как протекает практически бессимптомно,
  • I стадия: в зависимости от формы роста опухоли (язвенная, инфильтративная или папиллярная) на десне может появиться небольшая язвочка или белесое уплотнение – началось проникновение измененной ткани внутрь. Пораженный участок не превышает 2 сантиметров, при надавливании может кровоточить,
  • II стадия: возникает постоянная боль, очаг увеличивается с 2 до 4 сантиметров, метастазирования в лимфоузлы нет,
  • III стадия: помимо усиления симптомов и признаков, описанных выше, опухоль увеличивается в объеме и занимает уже более 4 сантиметров. Для этой стадии характерны метастазы, проникшие в регионарные лимфатические узлы – подчелюстные и шейные. Они увеличены, неподвижны и напряжены, сильно болезненны,
  • IV стадия: самая тяжелая, поражаются не только мягкие ткани. При позднем проявлении заболевания происходит поражение кости альвеолярных отростков, которое определяется на рентгене.

В большинстве случаев рак обнаруживается на III–IV стадиях, когда пациент списывал симптомы на другое заболевание и не обращался к врачу, или после лечения в ошибочном направлении.

При развитии рака десны метастазы возникают в 40–70% случаев в поднижнечелюстных лимфоузлах, появление их в отдаленных органах – мозге, легких, костях скелета – встречается довольно редко и зафиксировано в 1–5% случаев.

Факторы риска и причины развития злокачественных опухолей десны

От чего происходит перерождение ткани и зарождение опухоли на десне? Причинами могут служить несколько неблагоприятных факторов, которые влияют на появление онкогенов. Известно, что рак – это болезнь, которая проявляется при повреждении или утрате, мутировании или активации специальных генов. Их появление в ДНК обусловлено несколькими факторами, среди которых:

  • употребление табака, курительных смесей, жевание бетеля (в основном в Азии и на Востоке), содержащих онкогены,
  • крепкий алкоголь и наркотические вещества,
  • продукты питания, в составе которых есть онкогены,
  • хроническое травмирование участка в полости рта съемными протезами, коронками, твердыми продуктами, слишком горячей пищей, химические ожоги,
  • однократная острая травма полости рта,
  • вредные производственные факторы,
  • вирусы иммунодефицита, папилломы человека, герпеса,
  • хронические стоматологические заболевания,
  • отсутствие гигиены полости рта,
  • генетическая предрасположенность и наличие в анамнезе родственников раковых заболеваний.

Также в рак при регрессии переходят и предраковые состояния, которые могут длительно существовать без значительных изменений.

Важно! Наиболее опасным становится сочетание нескольких факторов одновременно, негативное влияние которых имеет свойство накапливаться и проявляться в возрасте. Так, максимальное число случаев (16%) приходится на возрастную группу от 65 до 70 лет.

Современные методы диагностики раковых опухолей

Может ли быть своевременной диагностика раковых опухолей десен, зависит от внимания пациента к своему здоровью и регулярности профилактических осмотров, на которых можно выявить первые симптомы заболевания. Это имеет жизненно важное значение. Из-за наружной локализации диагностировать опухоль нетрудно, но частое выявление уже на поздних стадиях связано с одновременно быстрым и агрессивным развитием этой формы рака и недостаточно развитой санитарной культурой пациентов 2 , которые стремятся помочь себе самолечением и обращаются к врачу с уже запущенными заболеваниями.

Читать еще:  Прикус зубов правильный и неправильный

К диагностическим методам, помимо визуального осмотра и пальпации, относятся:

  1. флуоресцентный анализ, который проводится с помощью специальной лампы. В ее свете здоровые ткани выглядят интенсивно зелеными, тогда как раковые не имеют специального отражающего вещества и выглядят «слепым пятном»,
  2. рентген, ОПТГ и компьютерная томография челюсти (КТ), которые в деталях позволяют оценить состояние тканей и наличие опухолей, степень их распространения и структуру,
  3. цитологическое и гистологическое исследования пораженного участка для выявления типа клеток и тканей,
  4. анализы крови на наличие онкомаркеров,
  5. радиоизотопное исследование, позволяющее получить детализированную картину распространения рака,
  6. для выявления метастазов в соседних органах проводятся УЗИ и МРТ.

КТ – доступный и информативный метод диагностики. Подробнее о нем читайте в статье «Компьютерная томография зубов и челюсти».

Лечение рака десны в зависимости от тяжести заболевания

Лечение раковых состояний десен преследует несколько целей и зависит от стадии заболевания, типа опухоли, распространенности метастазов. Условно лечение можно разделить на три этапа: устранение первоначального очага, удаление распространившихся метастазов и профилактика и недопущение рецидива.

На первых стадиях при лечении стараются максимально сохранить органы полости рта и используют консервативные методы – лучевую и химиотерапию. Но как правило лечение рака десны начинается уже на III–IV стадиях, когда одного метода недостаточно и применяется комплексный подход. Современная медицина предлагает три метода и их сочетания при устранении очага раковой опухоли. Сначала необходимо подавить раковую активность, для чего проводят курсы химиотерапии и следом после перерыва лучевую терапию очага и метастазов. И по истечению 3–5 недель приступают к хирургическому удалению опухоли.

1. Лучевая терапия

Предполагает курсовое облучение новообразований гамма-лучами и подразделяется на внутритканевую, близкофокусную и дистанционную. В первом случае радиоизотопы вводятся в опухоль и воздействуют целенаправленно на раковые клетки. Во втором и третьем проводится локальное облучение. Метод применяется в 90% случаев.

Комбинированная лучевая терапия позволяет добиваться успеха в лечении раковых клеток: на начальном этапе применяют метод дистанционного наружного облучения в дозе 50 Гр, а следом – внутритканевое облучение с дополнительной дозировкой в 30–35 Гр.

2. Химиотерапия

Ее проводят как до операции в качестве подготовки, так и тогда, когда хирургическое вмешательство трудновыполнимо, с развитием метастазов. Заключается в приеме препаратов, которые подавляют рост и деление раковых клеток. Такие химиопрепараты, как метотрексат и блеомицин, позволяют подавить рак и обеспечить его уменьшение на 50%.

3. Хирургическое удаление опухоли

Предпочтительно на ранних стадиях. Существуют стандарты при иссечении раковых опухолей, которые диктуют производить удаление пораженных тканей вместе с частью здоровых – отступая от границ опухоли на 2,5–3 сантиметра. При сильном поражении, когда рак затронул не только поверхностные мягкие ткани, но и пародонт, зубы, кость и другие ткани, то проводят радикальные операции по удалению больших частей челюсти с последующим восстановлением, пластикой и протезированием.

Прогноз благоприятного исхода и выживаемости пациентов при онкологических опухолях десен

Очевидно, что исход лечения зависит от многих составляющих – формы рака, стадии, методов лечения. Наиболее успешно лечится папиллярная форма, а язвенная является наиболее проблемной и трудноизлечимой.

В онкологии принят такой показатель, как пятилетняя выживаемость, который в течение пяти лет фиксирует, какой процент пациентов остался жив после удаления и лечения злокачественных опухолей. Для рака десны с каждой стадией шансы пациентов падают: пятилетняя выживаемость при обнаружении и лечении рака на I стадии составляет 70–90%, на второй снижается до 70%, на третьей составляет уже от 30 до 50%, а на четвертой не превышает 15%.

Меры профилактики новообразований в полости рта

Снизить риск развития рака десны можно благодаря мерам профилактики. Необходимо исключить факторы риска прежде, чем они спровоцируют развитие раковых опухолей в полости рта. Пациенты в возрасте 40 лет и старше являются группой риска, а если они еще и курят, и принимают алкоголь, то стоматологический скрининг становится обязательным при профилактических визитах. При наличии нескольких факторов риска требуется серьезная консультация не только со стоматологом, но и с онкологом.

При этом в ежедневной жизни необходимо отказаться от вредных привычек, пересмотреть рацион, практиковать регулярные визиты к стоматологу 1–2 раза в год, настороженное наблюдение за полостью рта, соблюдение всех правил гигиены.

  1. Жидовинов А.В., Михальченко Д.В. Ретроспективный анализ статистических данных заболеваемости злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой локализации, 2016.
  2. Мещерякова Ю.Г., Микляев С.В., Леонова О.М. Своевременное выявление онкологических заболеваний в полости рта, 2018.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector