Протезирование зубов при частичном отсутствии зубов
Otravlenie03.ru

Медицинский портал

Протезирование зубов при частичном отсутствии зубов

Частичный съемный протез зубов

Современная стоматология предлагает множество вариантов восстановления зубов. Одним из решений станет установка частичного съемного протеза – ортопедической конструкции, которая может быть как временной, так и постоянной.

Содержание статьи

Когда ставят частичный съемный протез зубов?

Исходя из названия, можно понять, что частичный съемный протез зубов имитирует фрагмент зубного ряда. Такая конструкция может замещать несколько отсутствующих зубов подряд или же зубы, утраченные в разных участках челюсти. В зависимости от этого фактора меняется форма и размер самой конструкции. В целом же все типы съемных протезов объединены рядом решений. Базис частичного съемного протеза имитирует мягкие ткани и часть неба (в случае установки на верхнюю челюсть). Границы протеза четко оформлены, поскольку в противном случае он бы упирался во внутреннюю часть основания губ и был бы непригоден для ношения. В основание установлены искусственные зубы из пластмассы, которые замещают коронковую часть отсутствующих натуральных зубов. В целом конструкция довольно проста, однако именно это делает данное изделия столь популярным и распространенным. Материалы для изготовления частичных съемных протезов используются самые разные, однако некоторые из них (к примеру, пластмасса) могут вызывать аллергические реакции.

Виды частичных съемных протезов

Несмотря на то, что большинство съемных протезов очень похожи, специалисты разделяют их на несколько типов. Основные параметры – это количество замещаемых зубов и материал изготовления.

Протез-бабочка

Назван так из-за своей формы, которая напоминает крылья бабочки. В большинстве случаев зубной протез бабочка устанавливается при отсутствии 1 – 2 зубов подряд.

Частичный съемный бюгельный протез

Конструкция, которая имеет цельнометаллический каркас. За счет металлической дуги бюгельный протез на кламмерах выглядит компактно, однако менее эстетично, чем безметалловые конструкции. Кроме того, металл может вызывать аллергическую реакцию.

Частичный съемный пластиночный протез

Съемный пластиночный протез не содержит металлических частей (элементы крепления могут быть из металла) и, по сравнению с бюгельными конструкциями, имеет более широкое мягкое основание.

Частичный съемный пластмассовый протез

Является самой дешевой конструкцией, которая часто применяется в качестве временной меры (например, после имплантации). Протез из акриловой пластмассы обладает необходимой жесткостью, но менее комфортен, чем более мягкие системы, и может вызвать аллергию.

Частичные съемные нейлоновые протезы

Cовременные, удобные и мягкие нейлоновые протезы, которые, впрочем, стоят ощутимо дороже конструкций из пластика.

Частичный съемный протез на верхнюю и нижнюю челюсть

Если сравнивать частичные и полные съемные протезы, то полные конструкции на верхнюю и нижнюю челюсть имеют весьма заметные отличия. К примеру, при отсутствии всех зубов на нижней челюсти протез, по сути, держится лишь на альвеолярных отростках, что никак нельзя назвать надежной фиксацией. Частичные съемные протезы устанавливаются на натуральные зубы, поэтому проблем с креплением возникает меньше. Верхний частичный съемный протез имеет искусственное небо, за счет чего получает дополнительную стабильность. Однако благодаря кламмерам или аттачменам протез также весьма устойчив.

Изготовление съемных зубных протезов

Протезирование различными видами зубных протезами применяется в клинической практике не один десяток лет, поэтому в стоматологиях имеется отлаженный механизм производства.

Этапы изготовления частичного съемного протеза

  1. Первичная консультация, осмотр полости рта и выбор ортопедической конструкции.
  2. Снятие слепков и производство восковой модели в лаборатории.
  3. Шлифовка и коррекция готовой конструкции.
  4. Доводка конструкции в артикуляторе и примерка восковой конструкции пациентом.

Несмотря на то, что изготовление частичного протеза занимает в среднем 2 недели, период привыкания может длиться до месяца. В это время пациент может ощущать некоторое неудобство, однако если протез доставляет значительную боль и дискомфорт, стоит обратиться к специалисту для коррекции или замены конструкции.

Фиксация и стабилизация частичных съемных протезов

Методы фиксации частичных съемных протезов остаются неизменными на протяжении последних 10 – 20 лет, т. е. с того момента, как появились современные пластинчатые протезы.

Способ фиксации Описание
Кламмеры Металлические или силиконовые крючки, которые обхватывают натуральные зубы и фиксируют протез в полости рта.
Аттачмены На опорные зубы устанавливаются микрозамочки, которые защелкиваются при контакте с консрукцией.
Телескопические коронки Считаются весьма сложной конструкцией. Натуральный зуб препарируют и надевают на него специальный металлический колпачок, после чего устанавливается бюгельный протез с пазами для крепления.

Плюсы и минусы частичных протезов

Частичные зубные протезы обладают целым рядом плюсов и минусов. Это идеальный вариант для временного протезирования. Однако, если есть возможность провести имплантацию, съемный протез вам точно не нужен. В любом случае знать, какие частичные съемные зубные протезы лучше, не помешает. Наиболее качественными считаются эластичные (но при этом не слишком мягкие) конструкции из гипоаллергенных материалов. При частичном отсутствии зубов съемные пластиночные протезы из нейлона и безакриловой пластмассы являются оптимальным решением.

  • Низкая цена.
  • Приемлемая функциональность и эстетика.
  • Быстрое изготовление.
  • Легкая гигиена.
  • Не нагружают кость, отчего костная ткань убывает.
  • Хрупкость и недолговечность (схемный протез служит максимум 5 лет).
  • Сложности с привыканием.

Сколько стоят частичные съемные протезы?

Стоимость частичных протезов зависит от нескольких факторов, главные из которых – количество восстанавливаемых зубов и материал изготовления.

Съемные и несъемные зубные протезы при частичном отсутствии зубов: виды и фото

Неполный зубной ряд создает трудности не только при общении, но и во время пережевывания пищи, что нарушает пищеварение. Поэтому при потере зубов необходимо восстанавливать целостность зубного ряда посредством протезирования. При частичном отсутствии зубов предпочтительнее устанавливать несъемные зубные протезы, но иногда лучше остановить выбор на съемных.

Читать еще:  Заболевания полости рта у взрослых

Что такое частичное съемное протезирование, когда применяется

Съемный протез – это конструкция, которую можно снимать и надевать самостоятельно, без помощи врача. Если протезируются не все зубы, а несколько, такая конструкция является частичной.

Данный вид протезирования показан при отсутствии одного или нескольких зубов. Восстановить целостность частично неполного зубного ряда можно посредством установки импланта или мостовидного протеза, но при наличии противопоказаний к несъемным видам протезирования задействуется частичное съемное.

При отсутствии почти всех зубов может быть рекомендована установка несъемной конструкции. Съемные протезы, прикрепленные на оставшиеся зубы, могут не обеспечить равномерного распределения нагрузки на челюсть.

Виды и фото съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов

В зависимости от имеющихся показаний и противопоказаний, уровня оснащенности стоматологической клиники и финансовых возможностей пациента протезирование при частичном отсутствии зубов выполняется несколькими способами:

Частичный съемный пластиночный

Пластмассовая или акриловая основа, на которую установлены коронки. Такие съемные зубные протезы крепятся с помощью кламмеров либо замочков.

По мере изнашивания пластика требуется нанесение дополнительных слоев материала. Срок службы изделия зависит от состояния костных тканей челюсти.

Конструкция, имеющая основу из металла, к которой присоединяются пластмассовый базис и коронки. Для изготовления литой основы используют титан или сплавы, в которые могут входить хром и кобальт, платина и золото.

Фиксируется на крючки, замочки или телескопические коронки. Устанавливается в том случае, если зубы отсутствуют частично.

Съемный протез без неба

Вид протеза и фото Краткое описание
Конструкция из нейлона, напоминающая акриловую. Используется для протезирования одного либо нескольких зубов.
Конструкция, похожая на нейлоновую, но более прочная.
Конструкция для временного пользования, имеющая форму бабочки. Предназначена для протезирования одного или двух отсутствующих зубов. Содержит акриловый или нейлоновый базис с крючками, фиксирующимися на опорные зубы.
Современная конструкция под названием «сэндвич». Состоит из акриловой жесткой основы и эластичных коронок из полиуретана, которые крепятся на имеющиеся жевательные зубы.

Преимущества и недостатки акриловых, нейлоновых и полипропиленовых протезов

Акриловые, полипропиленовые и нейлоновые протезы отличаются как преимуществами, так и недостатками:

Позволяет равномерно перераспределять нагрузку на челюсть.

Быстрое изготовление, простая установка и легкий уход.

Изделия из твердого пластика дешевые, из мягкого – удобные.

Крепление с помощью замочков предпочтительнее, чем посредством кламмеров.

Изделия из твердого пластика грубые, из мягкого – дорогие.

Может провоцировать дефекты речи, дискомфорт и боль при использовании.

Крепление на кламмерах быстро деформируется, из-за чего увеличивается нагрузка на имеющиеся натуральные зубы. Их жевательная поверхность портится, возникают зубные и головные боли.

Из-за микропористости невозможно полноценно очищать протез от налета.

Короткий срок службы – 4–5 лет.

Гипоаллергенный, более гибкий, реже вызывает дискомфорт.

Крючки имеют оттенок, схожий с цветом десны, поэтому малозаметны.

Гибкость изделия может ускорить атрофию костной ткани. В результате снизится прочность фиксации конструкции.

Неравномерно распределяет жевательную нагрузку. Перебазировка не проводится.

Более прочный и надежный, чем нейлоновый.

Реже требуется коррекция.

Устанавливается лишь в том случае, если зубные единицы отсутствуют частично (не более 3).

Название протеза Плюсы Минусы
Частичный съемный пластиночный
Нейлоновый
Полипропиленовый
Иммедиат-протез Конструкции из нейлона малозаметны. Не предназначен для постоянного использования.

Какой протез лучше – бюгельный или «сэндвич»

Бюгельные протезы и «сэндвичи» широко рекламируются, но у каждого из них есть как плюсы, так и недостатки.

Равномерно распределяет нагрузку на челюсть.

Удобнее, чем пластиночный протез.

При фиксации на замочки или телескопические коронки малозаметен.

Способен устранять подвижность имеющихся зубов.

Прочность и надежность.

Дороговизна, более сложное изготовление.

При установке может потребоваться обточка натуральных зубов.

Полиуретановые коронки очень толстые.

Малая прочность и стабильность.

Может причинять дискомфорт.

Несмотря на то что конструкции без неба считаются самыми современными, они имеют очень важные недостатки, которые проявляются в процессе использования. Самым весомым недостатком бюгельных протезов является высокая цена, но во многих ситуациях они являются лучшим выбором при частичном протезировании зубов.

Условно-съемные протезы

Условно-съемные протезы крепят с помощью внутриканальных имплантов. Такой метод протезирования применяется, если у пациента не хватает многих зубов, а у оставшихся единиц плохо сохранились коронки.

Условно-съемные протезы состоят из двух частей:

  • верхней с искусственными зубами;
  • нижней с крепежами – кнопками, шаровидными или экваторными абатментами.

Их можно снять, но при большем усилии либо только в условиях клиники. Благодаря этому снижается риск их случайного выпадения.

Пластиковый базис условно-съемных зубных протезов имеет меньший размер и не перекрывает небо, что делает их ношение более комфортным.

Несъемные протезы

Несъемные протезы изготавливаются из разных материалов и отличаются по конструкции и способу установки. Их единственная общая черта – невозможность самостоятельного снятия.

Разновидности несъемных протезов:

  • Коронка. Устанавливается, если корень полуразрушенного зуба сохранил функциональность.
  • Мостовидный протез. Конструкция из нескольких коронок. Крайние крепятся к здоровым зубам, используемым в качестве опоры.
  • Винир и люминир. Тонкие пластинки, крепящиеся к передней поверхности зубов. По форме напоминают накладные ногти. Устанавливаются для улучшения внешнего вида зубов, а не для их замены.
  • Имплант. Состоит из несъемного штифта, заменяющего корень зуба, и коронки. Штифт изготавливается из металла и вкручивается в кость челюсти, сверху закрепляется коронка.

Фото несъемных зубных протезов, применяемых при частичном отсутствии зубов

Как изготавливаются частичные съемные протезы – этапы

Коррекция зубного ряда посредством установки частичных съемных зубных протезов начинается с первичного посещения стоматолога и определения состояния ротовой полости. При обнаружении воспалительных стоматологических заболеваний проводится санация полости рта. Затем врач и пациент приступают к выбору протеза и используемого для его изготовления материала.

Этапы изготовления частичного съемного протеза включают:

  1. Создание оттиска зубов на силиконовом или светополимеризующемся материале.
  2. Изготовление заготовки, которая подвергается перепроверке и подгонке.
  3. Изготовление основной конструкции. Длительность этого периода зависит от вида протеза.
  4. Примерка протеза. Пациент должен проверить, возникает ли дискомфорт, не искажается ли прикус, нормально ли смыкаются протезируемые и собственные зубы.

Техника и этапы установки готового протеза зависят от вида выбранного метода протезирования.

Уход за частичными съемными зубными протезами

За протезом, закрепленным в полости рта, необходимо ухаживать. Нужно чистить его пастой с помощью специально предназначенной для этого щетки с двухсторонней щетиной и периодически дезинфицировать специальным раствором, который порекомендует стоматолог. Подвергать изделие воздействию других химических веществ нельзя, иначе можно испортить конструкцию и причинить вред своему здоровью.

Чтобы съемный протез служил дольше, не рекомендуется пережевывать им твердую и вязкую пищу. После еды нужно обязательно полоскать рот водой.

Периодически нужно внимательно осматривать изделие на наличие трещин. При их обнаружении следует обращаться к дантисту. Самостоятельно ремонтировать или шлифовать поверхность конструкции ни в коем случае нельзя. При ее деформации жевательная нагрузка станет неравномерной, в результате могут атрофироваться альвеолярные отростки челюсти. Два раза в год нужно посещать стоматологию для профилактического осмотра.

При частичном отсутствии зубов на любом участке нижней и верхней челюсти можно восстановить целостность зубного ряда посредством протезирования. По количеству преимуществ лидируют бюгельные протезы, поэтому во многих случаях предпочтение отдают им. Но при недостатке финансов лучше выбрать изделие из акрила или нейлона. При правильном производстве и корректной установке его ношение будет комфортным, а срок службы любого протеза можно увеличить путем бережного отношения.

Зубные протезы при частичном отсутствии зубов (лучшие)

Согласно статистике, сегодня около 60% пожилых людей в нашей стране пользуются съемными протезами. Большинство из них носят конструкции, восполняющие частичную утрату зубов. И около 10% довольствуются полными протезами. К сожалению, возраст пациентов, которые лишаются зубов, в современном мире неустанно сокращается – и если еще несколько десятилетий назад отсутствие зубов было уделом лишь пожилых людей, то сегодня даже не поддается подсчету количество пациентов в возрасте от 30 лет, которые сталкиваются с проблемой частичной адентии 1 .

Съемные протезы чаще всего используются для протезирования полного зубного ряда. Тем не менее, возможно изготовление частичных конструкций, т.е. рассчитанных всего на несколько зубов. Но выбирать их необходимо предельно внимательно вместе с лечащим врачом – не все модели при отсутствии только части зубов будут комфортными и эстетичными.

В конструкции частичных съемных протезов предусмотрены крючки или кламмеры (металлические или пластмассовые). Они располагаются у основания опорных зубов, что обеспечивает лучшую фиксацию во рту и одновременно позволяет распределить нагрузку – передать ее как по всему ряду, так и на живые зубы. Крючки могут быть металлическими или пластмассовыми.

Возможности съемного протезирования при частичном отсутствии зубов

Съемные протезы могут применяться даже для восстановления одного зуба, например, у молодых людей, которым в силу юного возраста невозможно провести имплантацию зубов. Либо в тех случаях, когда у пациента нет желания обтачивать собственные зубы для установки зубного моста.

  1. бюгельные зубные протезы: один из наиболее оптимальных вариантов при замещении части зубов. Такие конструкции имеют металлическое основание, что делает их прочными. При протезировании верхней челюсти они не перекрывают небо, фиксируются при помощи крючков, либо более сложных крепежных систем (телескопических коронок или замков). Одновременно могут использоваться для шинирования, т.е. для фиксации зубов, находящихся в подвижном состоянии из-за пародонтита или пародонтоза,
  2. протезы из мягких пластмасс: к категории мягких относятся нейлоновые протезы, а также конструкции Acry Free (Акри Фри) и Quattro Ti (Квадротти). Но в качестве верных решений стоит рассматривать только последние два типа – нейлоновые слишком эластичные и довольно быстро растягиваются, поэтому будут плохо держаться и потребуют частой корректировки. Кроме того, именно нейлоновые протезы в большей степени приводят к атрофии костной ткани. Акри Фри и Квадротти менее эластичные, но при этом более мягкие относительно акриловых и пластинчатых, поэтому фиксируются они плотнее, держатся лучше и не вызывают болезненность при жевании,
  3. акриловые: в отличие от мягких, они более твердые и менее эластичные, а значит хорошо держат форму даже при частичном протезировании. Очень доступны по цене. В клинике «Smile-at-Once» применяется акрил нового поколения с добавлением алмазной крошки. Это заметно повышает функциональные характеристики материала.

К отдельной категории также можно отнести современные зубные протезы на замках. Они считаются условно-съемными, поскольку снимать их как обычные пластмассовые конструкции попросту нет необходимости. Такие протезы опираются на несколько опорных зубов – установить их можно даже в том случае, если сохранилось всего несколько зубных корней в ряду.

«Я обратился в клинику по вопросу протезирования нижней челюсти. Работы была выполнена очень профессионально и в срок. Результат мне понравился. Желаю клинике и всем ее работникам всего наилучшего и продолжать в том же духе!»

Сравнение частичных съемных зубных протезов

Название протеза Плюсы Минусы
Бюгельный
«сэндвич» Не столь массивен, не нарушает восприятие вкуса и произношение звуков, не провоцирует рвоту.
Сравнение частичных съемных зубных протезов

Бюгельные Акриловые нового поколения Acry Free Quattro Ti
Эстетика – внешний вид конструкции Относительно высокая, т.к. крючки из металла могут быть заметны на зубах Средняя Высокая, т.к. крючки выполнены из полупрозрачной пластмассы Высокая, т.к. крючки выполнены из полупрозрачной пластмассы
Используемые материалы Металлический базис, пластмасса Акрил с добавлением алмазной крошки Полимер на основе акриловых смол Запатентованный материал Dental D
Аллергические реакции Возможны (на металл) Возможны Протезы гипоаллергенны Протезы гипоаллергенны
Эластичность Низкая – протез держит форму в течение всего срока Низкая – протез достаточно плотный, держит форму Умеренная – протез держит форму в течение всего срока Умеренная – протез держит форму в течение всего срока
Надежность фиксации Очень высокая Средняя Высокая Высокая
Комфорт при ношении Средний (крючки могут натирать) Средний Высокий Высокий
Возможность ремонта Да Да Да Да
Срок службы 5-7 лет до 5 лет 5-7 лет 5-7 лет
Стоимость Высокая Низкая Средняя Высокая

«При выборе модели съемных зубных протезов мы в первую очередь отталкиваемся от сложности дефекта, состояния сохранившихся зубов и требований самого пациента (к эстетике, комфорту, стоимости). К примеру, при отсутствии боковых зубов опорными становятся передние – именно на них будут размещаться крючки протеза. На нижней челюсти можно установить бюгельный протез с металлическим кламмерами – они не будут заметны. А вот на верхней к вопросу эстетики нужно подходить более тщательно – верхние зубы формируют улыбку, поэтому в такой ситуации лучше отдать предпочтение конструкциям из мягких пластмасс. Например, протезу Квадротти, который имеет полупрозрачные розовые крючки и одновременно не перекрывает небо – а значит не изменяет вкусовые качества еды».

Недостатки частичных съемных протезов

Съемные протезы не рекомендуется рассматривать в качестве постоянного метода протезирования. И причины этого не только в недостаточно эстетичном внешнем виде и неудобстве. Съемные протезы фиксируются на деснах и опорных зубах – именно они получают нагрузку при употреблении пищи. При этом на челюстную кость жевательное давление не приходится, поэтому ткань атрофируется. Это чревато ее проседанием, а значит съемный протез придется часто перебазировать и постоянно менять.

Таким образом, недостатки у частичных съемных протезов следующие:

  • недостаточно хорошая фиксация,
  • массивность и натирание десен,
  • используемые крючки могут быть заметны,
  • сложный уход за элементами крепления, особенно металлическими крючками,
  • протезы не защищают от атрофии, поэтому челюстная кость в месте дефекта проседает. Это также может привести к смещению остальных зубов в ряду,
  • довольно быстрое разрушение опорных зубов, поскольку вся жевательная нагрузка приходится именно на них.

Альтернативы съемному протезированию

Согласно исследованиям, о том, что съемное протезирование не останавливает процесс атрофии костной ткани, знают только около 40% всех пациентов. При этом порядка 70% из них отказались бы от съемных протезов, если бы знали изначально о таком последствии 2 .

Имплантация зубов – более естественный вариант протезирования. Ведь восстанавливается не только верхушка, но и зубные корни (их аналогами выступают импланты). К тому же зубной протез с опорой на имплантах более комфортный, надежно фиксируется и выглядит заметно эстетичнее.

1. Двухэтапная имплантация

Это метод классической имплантации, который подразумевает отсроченную нагрузку. При атрофии кости требует проведения пластики, т.е. наращивания ткани. Установка постоянного протеза проводится в среднем через полгода после фиксации имплантов, поскольку требуется время для их полноценного и качественного приживления.

2. Одноэтапная имплантация

Данный протокол за счет использования специальных имплантов и способа их установки позволяет закрепить протез буквально сразу – на 1-3 день. Конструкция не съемная, полностью функциональная и очень эстетичная. Метод в большей степени используется для восстановления сегмента зубов и при полной адентии, но при определенных показаниях возможно также замещение одного утраченного зуба.

3. Одномоментная имплантация

Данный метод актуален при наличии зубов, которым показано удаление. Но плановое, а не экстренное – ведь именно в этом случае можно провести тщательную подготовку к имплантации зубов. При таком подходе удаление зуба и фиксация импланта проводятся за один прием, т.е. одномоментно. В зависимости от исходной ситуации (количества установленных имплантов, степени травматизации тканей), сразу устанавливается или временный съемный зубной протез (на несколько месяцев, пока приживаются импланты), или несъемный облегченный протез (также на несколько месяцев, но с выводом из прикуса для снижения давления на импланты).

1 По данным издания Коммерсант.ru.
2 Исследования проводились в институте Стоматологической Имплантологии (США).

Съемный зубной протез Quadrotti

Цена: 40 000 руб. Съемный зубной протез АкриФри

Цена: 30 000 руб. Съемный зубной протез из акрила

Цена: 20 000 руб. Покрывной протез на корневых вкладках с аттачментами на оставшихся зубах, мин 2 зуба на разных сторонах

Цена: 80 000 руб. Иммедиат протез (бабочка) до 6 зуб вкл. слепки

Цена: 10 000 руб.

Оставьте контакты для бесплатной консультации.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector