Протезирование передних верхних зубов
Otravlenie03.ru

Медицинский портал

Протезирование передних верхних зубов

Нюансы и методы протезирования передних зубов

Плохое состояние или полное отсутствие передних зубов может вызвать комплексы по поводу своего внешнего вида. К счастью, современная медицина позволяет полностью устранить эту проблему, и при помощи протезирования вернуть красивую улыбку за короткое время.

Особенности протезирования передних зубов

Протезирование передних зубов является ответственной задачей, так как они находятся на виду и важно правильно подобрать цвет и форму новых единиц, чтобы они был неотличимы от натуральных.

Кроме этого зубы должны полностью сохранить свою функциональность. Врач должен учесть все нюансы состояния ротовой полости, посоветовать пациенту наиболее подходящий вариант протезирования и избавиться от проблем с деснами.

В зависимости от некоторых особенностей, протезирование зубов делится на несколько видов. По времени носки оно может быть:

  1. Временное – устанавливается на непродолжительное время, от 1 до 2 месяцев, обычно к такому методу прибегают, когда необходимо изготовить новый или отреставрировать старый протез, и в это время закрыть отсутствие или ненадлежащий вид зуба.
  2. Постоянное – устанавливается после временного протеза, является уже основным и носиться долгое время, в зависимости от выбранного способа протезирования.

В зависимости от носки протезов, они могут быть:

  1. Съемные – могут сниматься, обычно устанавливаются, когда нет возможности вживить импланты или сделать другой постоянный протез, а также при полном или наибольшем отсутствии зубов. Могут быть временными.
  2. Несъемные – такие протезы устанавливаются на долгое время, и снять их, особенно самостоятельно не представляется возможным.

Передние зубы – варианты протезирования и фото

Существует несколько способов, как можно привести свою улыбку в порядок:

Название Описание Преимущества Недостатки Цена за 1 единицу
Коронки Представляют собой новую полную оболочку эмали, которая надевается на него, предварительно спилив большую часть. Коронки изготавливаются из различных материалов, таких как керамика, металлокерамика или цирконий. Эти вещества способны сымитировать внешний вид зуба, а также реализовать его функцию.
  • долгий срок носки;
  • невысокая стоимость;
  • эстетичность внешнего вида.
  • необходимость сильно обтачивать зуб, а если он отсутствует совсем, то нужно наличие соседней единицы, которая также подвергается обточке.
от 5 000 руб. до 10 000 руб.
Виниры Это накладки на переднюю часть зуба, которые маскируют все его погрешности, неровный край или большое межзубное расстояние. Также могут быть сделаны из разных материалов, например, из керамики или пломбировочной смеси.
  • за короткое время имеется возможность исправить некоторые дефекты улыбки.
  • виниры не заменяют единицу, они просто маскируют дефекты, поэтому степень его повреждения должна быть минимальной;
  • имеются ограничения в употреблении пищи и напитков;
  • требуется спиливание некоторого слоя эмали, который не восстанавливается, а значит носить виниры придется до конца жизни.
от 6000 руб. до 30 000 руб.
Люминиры Также являются накладками на внешнюю сторону зуба, единственное отличие от виниров заключается в том, что они не требуют стачивания эмали. Люминиры чаще всего используют звезды, так как они имеют кристально белый цвет, немного неестественный, что делает улыбку “голливудской”.
  • получение ослепительной улыбки;
  • не повреждают поверхность эмали.
  • установка только на целую единицу; из-за своего очень белого цвета люминиры нельзя устанавливать на один зуб, так как он будет сильно отличаться от остальных, ставить их нужно на все передние зубы сразу;
  • высокая стоимость.
до 70 000 руб.
Импланты Являются уже полной заменой зуба, представляют собой его корень и верхнюю часть в виде коронки. Устанавливаются только после удаления единицы, сначала приживается металлический корень, после чего на него надевается верхняя часть. Что касается материалов изготовления, то корень обычно делается из титана, так как он больше всего безопасен для здоровья и лучше всего приживается. Сама коронка может быть керамической, металлической, из циркония.
  • возможность установить одну самостоятельную единицу, не нужно наличие соседних зубов;
  • пожизненный срок носки;
  • полное восстановление всех функций.
  • долгий период установки, так как предварительно нужно полностью привести в порядок десна, вылечить их, нарастить, при необходимости, если зуб удаляется в это же время, нужно ждать пока заживет рана, а потом определенное время занимает вживление самого импланта;
  • наличие большого количества противопоказаний;
  • возможны осложнения во время или после процесса установки.
от 15 000 руб. до 40 000 руб.
Мост Такой протез может замещать отсутствие сразу нескольких единиц в ряду. Он выглядит как несколько соединенных между собой коронок, которые крепятся на опорные зубы
  • возможность сразу же заполнить отсутствие нескольких зубов.
  • необходимость наличия опорных зубов, которые также должны подвергнуться обточке, даже если они здоровы;
  • для расположения на месте передних зубов, мосты могут отличаться от натуральных.
от 7 000 руб. до 30 000 руб., в зависимости от количества единиц в мосту.

Какой способ выбрать для верхних и нижних зубов

В выборе способа протезирования поможет врач.

В первую очередь перед выбором протезирования для верхних или нижних зубов, врач ортодонт осмотрит состояние ротовой полости и выскажет свои рекомендации по поводу того, какие способы возможны, а для каких стоят ограничения. Также нужно помнить, что некоторые противопоказания являются относительными и их можно устранить.

Врач опирается на следующие моменты:

  • здоровье десен, наличие достаточного количества костной ткани;
  • строение челюсти;
  • состояние передних зубов, в том плане, что может их можно просто отреставрировать винирами, а может, придется удалять и устанавливать импланты;
  • количество единиц, подлежащих восстановлению;
  • наличие других противопоказаний.

После того как врач озвучит свое решение и предложит на выбор возможные способы реставрирования передних зубов, пациент исходя из своего бюджета и индивидуальных предпочтений, выберет более подходящий ему.

Показания

Одно из показаний – повышенная стираемость зубов.

Протезирование зубов имеет следующие показания:

  • повышенная стираемость зубов;
  • разрушение зуба на большую часть, восстановление в таком случае уже невозможно;
  • полное разрушение, когда остается только зубной корень;
  • отсутствие одного или нескольких зубов в ряду;
  • дефекты ряда, неправильное расположение, неровный край, далекое расположение друг от друга.

Противопоказания

Каждый способ протезирования имеет свои основные противопоказания, к ним можно отнести:

  • заболевания десен;
  • заболевания соседних зубов;
  • при некоторых методах противопоказанием становится отсутствие соседних зубов, которые могут стать опорными;
  • ненадлежащая гигиена полости рта;
  • наличие вредных привычек;
  • аномалии прикуса;
  • аллергическая реакция на анестезию или на материалы, из которых устанавливаются протезы;
  • плохая свертываемость крови;
  • психические расстройства;
  • наличие проблем с сердечно-сосудистой системой.

Независимо от того, что имеются противопоказания, индивидуально всегда можно подобрать подходящий способ протезирования, а некоторые можно просто устранить.

Нюансы протезирования

При пародонтозе перед протезированием необходимо обязательно избавиться от заболевания.

Исправление внешнего вида зубов имеет некоторые особенности, в зависимости от индивидуальной ситуации:

  1. Установка после удаления зуба – если перед процедурой необходимо предварительно провести удаление зуба, то в таком случае обязательно должно пройти время полного заживления десны, а только потом поставить протез выбранным методом. В таком случае осуществимы только такие способы, как установка импланта, при наличии соседних единиц, установка коронки или моста.
  2. Протезирование при пародонтозе – в первую очередь необходимо избавиться от этой проблемы, так как устанавливать какие-либо протезы нет смысла. Костная ткань постепенно утончается, оголяя шейки, и при любом способе исправления зубов, со временем они будут видны, а серьезная стадия болезни и вовсе приводит к потере единиц. Единственное, во время лечения десен могут подойти съемные протезы.
  3. Установка детям при постоянных зубах – по некоторым причинам у детей также может быть отсутствие одного или нескольких зубов, или серьезное их разрушение. В таком случае также можно прибегнуть протезированию. Главное в этом деле, это установка таких протезов, которые не будут мешать росту и развитию челюсти ребенка, а также в силу податливости организма, не приведет к неправильному формированию. В таком случае устанавливаются щадящие протезы, которые можно снимать каждые полгода. Чаще всего используются съемные мосты, отдельные коронки.
  4. С первоначальным депульпированием – эта процедура представляет собой удаление зубного нерва, для предотвращения образования пульпита и для прекращения болей в зубах. Чаще всего депульпирование выполняется перед установкой коронки, так как требуется серьезное обтачивание зуба, который может впоследствии заболеть под ней. Единственным опасением пациента может стать то, что после удаления зуба он считается “мертвым”, а значит более хрупким. Но врач знает, что необходимо делать в таком случае и способен так выполнить свою работу, чтобы как можно лучше сохранить целостность единиц.

Дефекты речи после протезирования передних зубов

Результат протезирования передних зубов.

Одним из неприятных последствий после протезирования может стать нарушение дикции.

Связано это может быть с тем, что языку непривычно работать с новыми зубами, наличие съемных протезов также могут первое время доставлять речевому аппарату некий дискомфорт по непривычке.

Со временем неправильное произношение некоторых звуков может восстановиться и стать нормальным, как только организм привыкнет к новым ощущениям.

Но не все готовы ждать это время и хотят восстановить правильную речь как можно скорее, для этого есть несколько способов:

  1. В первое время врачи рекомендуют не снимать съемные протезы, даже при наличии дискомфорта. Это нужно для того чтобы челюсть максимально к ним привыкла.
  2. Так как во время разговора и при произношении звуков напрямую задействованы губы, щеки и язык, ежедневно для них можно проводить небольшую гимнастику. Становясь перед зеркалом можно строить себе гримасы, вытягивать и растягивать губы, надувать щеки, открывать и закрывать рот, и делать другие действия, которые помогут размять данную область.
  3. Так как в основном страдают шипящие и свистящие звуки, можно периодически произносить их, говорить слова с содержанием этих букв, выучить скороговорки и стишки.

При активных занятиях, уже через некоторое время, от 1 до 4 недель, можно полностью восстановить свою речь.

Всегда можно подобрать способ протезирования исходя из индивидуальных предпочтений и бюджета. Главное, правильно ухаживать за полостью рта после установки протезов, чтобы избежать в дальнейшем осложнений и во много раз увеличить срок их носки.

Обзор способов протезирования передних зубов: показания и преимущества

Самая заметная для окружающих часть ротовой полости – передние резцы. Протезирование передних зубов требует материалов, идеально соответствующих внешнему виду натуральных единиц. Если отличия значительны, то пациент постоянно испытывает дискомфорт: заметные протезы привлекают внимание других людей. Также важно подобрать конструкцию, которая прочно сидит на месте потерянных резцов.

Особенности протезирования передних зубов

Существует несколько видов протезирования, которое используется для замены потерянного ряда. Но у каждого из них есть свои плюсы, минусы и показания. Характерны для искусственных изделий и общие противопоказания:

  • онкологические заболевания в стадии лечения;
  • 3-6 месяцев после лучевой терапии;
  • СПИД и тяжелый иммунодефицит врожденного или приобретенного характера;
  • общее тяжелое состояние человека;
  • декомпенсация сердечнососудистых болезней.

Эти противопоказания считаются абсолютными, но есть у протезирования передних зубов относительные запреты: психические заболевания, курение от 20 сигарет, стенокардия, диабет 1 типа, алкогольная или наркотическая зависимость, беременность. При выборе материала для протеза также учитывается аллергическая картина.

Способы протезирования утраченных зубов

Существует три группы методов протезирования передних зубов, каждый из которых предназначен для решения определенных задач. Одни методы стоят дешевле, другие – несколько дороже. Часть протезов устанавливается до конца жизни, другая используется не более 5-7 лет. На основании клинической картины, финансовых возможностей и пожеланий стоматолог подберет лучшую конструкцию.

Съемные протезы

Для протезирования передних нижних зубов или верхнего ряда часто используются съемные изделия. Они показаны при невозможности установки имплантов и мостовидных деталей. Съемные детали могут быть единичными или представлены на конструкции, заменяющей несколько резцов в ряду. Основные характеристики съемных протезов:

  • привлекательный вид – если подобрать хороший материал, то резец или клык не отличить от натурального;
  • доступная стоимость;
  • возможность снятия перед уходом.

Однако съемное протезирование передних зубов характеризуется и некоторыми недостатками: требуется очень внимательный, ежедневный уход. При повседневном использовании изделий, в котором больше 2-3 зубов в ряду возникает дискомфорт. Вне зависимости от структуры материала, зубные протезы сильно натирают, что ведет к воспалению и другим неприятным ощущениям.

Несъемное протезирование

Надежные и долговечные методы протезирования верхнего и нижнего ряда. Несъемные детали устанавливаются в опорные позиции, вживленные в челюсть и десну.

Несъемные детали не проседают, но в некоторых случаях требуется обточка эмали. Часть методов несъемного протезирования может использоваться только при наличии зубов в ряду. Применение методик сохраняет жевательные функции, а также помогает равномерно распределять нагрузку на верхнюю и нижнюю челюсть. При этом стоимость несъемных приспособлений высока.

Имплантация

Современное протезирование передних зубов невозможно представить без использования имплантов. Только с помощью вживления подобных деталей достигается полное восстановление зубного ряда, в том числе его функциональности. На титановые штифты после имплантации наращиваются с помощью стоматологических материалов идеально ровные, красивые зубы.

После монтажа зубы сохраняют естественное положение, создается равномерная нагрузка на все части челюсти, нет никакого эстетического дискомфорта. Подобные изделия гарантируют: даже при сильном механическом воздействии имплант не может выпасть.

Способы съемного протезирования

Для протезирования передних зубов используются конструкции, которые обладают хорошими эстетическими показателями. На клыки и резцы не приходится большой жевательной нагрузки, поэтому требования по этому параметру предъявляются более скромные. Стоматологи рекомендуют следующие типы устройств:

Акриловые протезы

Бюджетный вариант, который подходит для восстановления верхних и нижних зубов практически в любом объеме. В состав конструкции входит базис, искусственные коронки и кламмеры для крепления.

Для установки на передние резцы чаще используются замковые механизмы-аттачменты. Они не требуют обработки зубов и практически незаметны, хотя стоимость несколько выше, чем у кламмеров.

Акриловое протезирование характеризуется длительным сроком службы. Искусственные коронки хорошо поддаются ремонту и корректировке.

Но во время их использования пациенты периодически жалуются на дискомфорт. При установке на верхний ряд вызывают проблему закрытого неба, что причиняет дискомфорт и частичную потерю вкусовых ощущений.

Нейлоновые протезы

Используются относительно недавно, но обладают несколькими преимуществами перед акрилом: смотрятся лучше, у них выше эластичность и гибкость, качественнее имитация десенных тканей и самих зубов.

Однако стоимость синтетических изделий значительно выше, чем у акрила. Зато носить их удобно, а привыкание занимает не более 2 недель. Толщина нейлоновых кламмеров намного меньше, чем у акрила, а обточка опорников практически не требуется.

Предпочтение нейлону отдают, если потерянно несколько зубов в ряду, так как конструкция идеально сливается с полупрозрачной десной и создает натуральный блеск.

Главные недостатки гибких протезов для передних зубов: длительный срок изготовления, проблемы с распределением нагрузки, просадка, невозможность ремонта и длительного использования (до 3-4 лет).

Бюгельное протезирование передних зубов

Изготавливаются на основе металлической дуги, обладают высокой жесткостью и дают идеальную фиксацию. Протез усиливается замками и кламмерами, 100% не выпадет. Можно использовать нижний ряд, так как на верхнем конструкция заметна.

При отсутствии противопоказаний и наличии финансовой возможности врачи рекомендуют устанавливать несъемные протезы на передние зубы.

Современные несъемные конструкции

Если требуется протезирование передних верхних зубов, то лучше использовать надежные несъемные конструкции. Коронки – один из лучших выборов в этой ситуации.

Используются коронки для протезирования передних зубов, когда резец почти полностью разрушен, либо эмаль существенно повреждена (от 50%). Изготавливают детали по индивидуальному слепку в специальных лабораториях. Для производства используют в основном металлокерамические или фарфоровые материалы, самый дорогой – циркониевый протез. Его характеристики смотрятся выигрышно на фоне остальных деталей.

Виниры – небольшие пластинки для протезирования верхних или нижних передних зубов, толщина достигает 0,7 мм. Люминиры – аналоги с толщиной до 0,3 мм. Первый тип протезов уместно использовать при значительных эрозиях, дефектах и сколах. Люминиры же применяются при небольших повреждениях и искривлениях.

Существенный недостаток виниров – потребность в обточке эмали. Люминиры такой процедуры не требуют.

Временные протезы

Использование временных протезов на передних зубах требуется, когда изготавливается имплант или постоянная конструкция. Обычно применяются для временного восстановления 1-2 зубов. Часто используются протезы-бабочки из пластмассы или нейлона. Крепятся они за опорные зубы кламмерами. Носят временные протезы на передних резцах 2-3 месяца.

Особенности выбора деталей для верхнего и нижнего ряда

Если требуется протезирование передних верхних зубов, то используются самые эстетически привлекательные конструкции: коронки из керамики или диоксида циркония, люминиры и виниры при небольших повреждениях. Если в конструкции нет металла, она будет наиболее комфорта.

Для нижнего ряда можно использовать металлокерамические коронки, так как эта зона практически не попадает в улыбку. Съемные детали с опорным базисом проблематично использовать внизу, так как нет места для установки опоры. А вот использование имплантов – лучший выбор для сохранения красоты и функции челюсти.

Протезирование передних зубов

При протезировании передних зубов основной акцент делается на эстетику. Здесь не так важна прочность протезов, поскольку жевательная нагрузка не столь высока. Основная задача, которую ставит протезист, – воссоздать анатомическую форму, цвет и степень прозрачности натуральных зубов. Особое внимание уделяется «розовой эстетике», то есть десневому краю.

Варианты протезирования передних зубов

Коронки

Коронка – это колпачок, который покрывает всю видимую поверхность зуба. Такие протезы актуальны при сильных повреждениях, когда эмаль разрушена более, чем на 50%. Зубные коронки изготавливают в условиях зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам. Оптимальный вариант – конструкции из металлокерамики и безметалловой керамики (диоксид циркония или фарфор).

Виниры и люминиры

Виниры – это керамические пластинки толщиной до 0,7 мм. Они крепятся на передние зубы и закрывают все видимые дефекты (небольшие сколы, трещины, потемневшие старые пломбы и пр.). Перед установкой проводится обточка эмали.

Люминиры – это те же виниры, но намного тоньше (0,3-0,5 мм). За счет минимальной толщины они не требуют препарирования эмали. Фиксируются такие конструкции с помощью специального клея (цемента).

Установка виниров и люминиров целесообразна только при незначительных повреждениях зубов.

Временные протезы

Протезирование передних зубов возможно с помощью временных конструкций (иммедиат-протезов). Это так называемые протезы-бабочки, сделанные из пластмассы, акрила или нейлона. Они крепятся за счет кламмеров (крючков), которые обхватывают опорные коронки.

Иммедиат-протезы служат не более 3-х месяцев. Они выполняют косметическую функцию и, как правило, устанавливаются на период изготовления дорогих имплантов или керамических протезов.

Особенности протезирования верхних и нижних зубов

Протезы для верхних зубов

Верхние резцы и клыки наиболее заметны при улыбке. Поэтому их протезирование требует высочайшей эстетики. Идеальный вариант – коронки на основе безметалловой керамики. За счет отсутствия металлического базиса, такие изделия пропускают свет, как натуральная эмаль.

Металлокерамические коронки не рекомендуются для зоны улыбки. Они не обладают достаточной прозрачностью и к тому же могут вызвать характерную синюшность десны (вследствие окисления металла).

Протезы для нижних зубов

Для нижних резцов подойдут более дешевые металлокерамические коронки. Протезирование съемными конструкциями является затруднительным из-за небольшой площади для опоры базиса. В этом случае лучше отдать предпочтение имплантации, это самый надежный метод.

Протезирование передних зубов без обточки

Для закрепления мостовидных, бюгельных и других протезов требуется обточка опорных зубов. Однако препарирование эмали приводит к быстрому разрушению здорового зуба.

Кроме того, во избежание болезненных ощущений приходится удалять зубной нерв и пломбировать каналы перед обточкой. Зуб без нерва – это мертвый зуб, его ткани больше не участвуют в процессе обмена веществ и становятся хрупкими.

Самое оптимальное решение – это щадящее протезирование без обточки.

Варианты протезирования без обточки эмали:

  • адгезивные мосты (крепятся к смежным коронкам с помощью клея);
  • люминиры;
  • съемный нейлоновый протез;
  • имплантация.

Реставрация передних зубов винирами

Наращивание передних зубов

Наращивание зубов – это художественная реставрация, которая выполняется с помощью пломбировочных материалов. Такая процедура показана, когда коронковая часть разрушена меньше, чем на 50%. Это доступная альтернатива дорогим винирам и коронкам.

Другие показания к наращиванию эмали:

  • механические повреждения – сколы, трещины и пр.;
  • наличие межзубных промежутков;
  • нарушение анатомической формы зуба (стирание режущего края);
  • кариес.

Нарастить зуб можно всего за 1 визит, процедура занимает 30-40 минут. Врач послойно наносит пломбировочную массу (композит) на зону дефекта. Каждый слой просвечивается фотополимерной лампой и мгновенно застывает. В конце сеанса поверхность пломбы шлифуют и полируют для достижения идеальной гладкости.

В каких случаях нужно ставить импланты?

Дентальный имплант – это полноценна замена утраченному зубу. Он состоит из искусственного титанового корня и керамической коронки. Поэтому имплантация актуальна в том случае, когда разрушена не только коронковая часть, но и зубной корень.

Основное противопоказание к имплантации – убыль костной ткани челюсти. После удаления зуба челюстная кость лишается естественной механической нагрузки. Если не зафиксировать протез или имплант на место «прогалины», происходит атрофия кости.

В таких случаях проводится операция синус-лифтинга (наращивание костной ткани синтетическими заменителями).

Восстановление передних зубов при пародонтозе

Острая стадия пародонтоза является противопоказанием к зубному протезированию. Сначала необходимо пройти терапию у пародонтолога и добиться стойкой ремиссии, а уже потом ставить протез.

Длительное течение пародонтоза вызывает атрофию десен и подвижность передних зубов. Поэтому важно не только заменить утраченные коронки, но и воссоздать эстетику десневого края, укрепить весь зубной ряд. Для этого используют 2 вида съемных конструкций:

  • бюгельные протезы – имеют в основе металлическую дугу, которая позволяет зафиксировать расшатанные зубы и равномерно распределить жевательную нагрузку;
  • нейлоновые протезы – их базис состоит из полупрозрачного нейлона розового оттенка, который отлично имитирует слизистую оболочку рта. Однако нейлоновые протезы используют только при пародонтозе 1-2 степени.

Бюгельное протезирование передних зубов

Цена протезов на передние зубы

Средняя стоимость протезирования в зоне улыбки:

  • коронока из диоксида циркония – 30000 руб.;
  • металлокерамическая коронка – от 10000 руб.;
  • нейлоновый протез – 12000 руб.;
  • винир – от 15000 руб.;
  • люминир – от 30000 руб.;
  • имплант – около 40000 руб.;
  • наращивание эмали – примерно 7000 руб.

Если вы ищите стоматологию с доступными ценами на протезирование, предлагаем ознакомиться с учреждениями, представленными на нашем сайте. Просто укажите нужный район города в системе поиска. Читайте также о других способах протезирования зубов.

Протезирование передних зубов

Потеря или повреждение жевательного зуба — это такая же серьезная проблема, как и потеря или повреждение переднего. Однако моляры и премоляры, как правило, не видны при улыбке, поэтому с их восстановлением часто не спешат. Чего нельзя сказать о фронтальной зоне, дефект в которой сразу же бросается в глаза. Протезирование передних зубов уже давно не проблема, в особенности, если на примете есть надежная стоматологическая клиника. Об особенностях реставрации в так называемой зоне улыбки читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

В чем заключаются особенности протезирования передних зубов?

Любой специалист прекрасно понимает, как важна для человека его улыбка, ведь это своеобразная визитная карточка, а значит, первое, на что мы обращаем внимание при встрече или знакомстве. От ее красоты зависит очень многое: успех сделки, личные отношения и — самое главное — психологическое состояние ее обладателя. Поэтому каждый раз, когда врачи сталкиваются с необходимостью восстановить передний зуб, перед ними встает важная и сложная задача: быстро и максимально качественно провести процедуру. Протезирование переднего зуба нуждается не только в правильном воссоздании функции, формы и цвета зуба, но и требует уделить особое внимание «розовой эстетике», то есть десне.

Какие бывают способы протезирования передних зубов?

Уровень развития современных технологий и качество используемых материалов позволяют восстанавливать утраченные или поврежденные зубы в течение одного посещения стоматолога-ортопеда. Однако выбор способа протезирования передних зубов зависит от сложности клинического случая и цели, которую преследует пациент. Сегодня в арсенале средств стоматолога-ортопеда достаточно видов ортопедических конструкций, способных вернуть красоту вашей улыбки.

В каком случае для восстановления передних зубов используют виниры?

Если проблема заключается в небольших повреждениях в области передних зубов, таких как трещины или незначительные сколы, а также в тех случаях, когда человека не устраивают форма и цвет фронтальных зубов, целесообразно исправлять дефект с помощью установки керамических виниров. Винир представляет собой тонкую фарфоровую пластинку шириной не более 0,3 мм, которую фиксируют на обточенном зубе с помощью композитного цемента. Современные материалы, из которых изготавливаются виниры, очень прочные, гипоаллергенные и могут имитировать практически все оттенки натуральной эмали, а также ее прозрачность. Многие современные стоматологические клиники в Москве, в которых проводят протезирование передних зубов с помощью этой ортопедической конструкции, могут предложить установку виниров в течение одного посещения врача. При тщательном уходе подобные керамические реставрации прослужат своему обладателю не менее десяти лет.

Что такое люминиры и когда их применяют?

Люминиры — это еще один вид ортопедических пластинок, предназначенных в основном для корректировки цвета и формы поверхности зуба. Установка люминиров, в отличие от виниров, проводится за одно посещение и не предполагает обточки зубных рядов. Именно поэтому перед их установкой нет необходимости носить временные конструкции. Перед композитными реставрациями у люминиров также есть неоспоримое преимущество — тонкие керамические пластинки со временем не темнеют.

Однако существуют и минусы. Так как люминиры устанавливают на необточенную поверхность, добиться их плотного прилегания к зубам порой очень непросто. Кроме того, зуб, на котором держится люминир, выделяется из естественного зубного ряда по размеру и форме, поэтому корректировать с его помощью локальные дефекты не рекомендуется.

Как проводят протезирование сильно разрушенных передних зубов?

Современное протезирование передних зубов во многих случаях предполагает применение старого проверенного способа — установки коронки. Данный протез представляет собой защитный каркас, надевающийся на обточенную сохранившуюся часть зуба и полностью повторяющий форму и цвет потерянной коронковой части. Необходимость в использовании этой ортопедической конструкции возникает в тех случаях, когда зуб разрушен больше чем на 50%. Перед ее установкой врач обтачивает зуб (то, что от него осталось), а уже затем надевает «колпачок», то есть саму коронку. Современные специалисты предпочитают протезировать передние зубы с помощью самого эстетичного вида коронок на каркасе из дисиликата лития, полевошпатной керамики и диоксида циркония.

Каким образом восстанавливаются отсутствующие или сильно поврежденные зубы?

Самым надежным и оптимальным вариантом восстановления отсутствующих или не подлежащих восстановлению резцов считается стоматологическая имплантация зубов. Имплантаты не требуют обточки соседних зубов, а их установка практически не имеет противопоказаний. Имплантация считается наилучшим вариантом протезирования передних зубов при пародонтите. При реконструкции зубов в переднем отделе специалисты предпочитают работать по ускоренной методике, то есть проводить одноэтапную имплантацию. Она дает возможность полностью восстановить зуб за одно посещение врача и сохранить правильный контур и объем десны. Пациенту устанавливают имплантат, а сразу после этого — временную коронку, которая полностью восстанавливает эстетику улыбки. Однако нужно помнить, что одноэтапная имплантация возможна только при определенных условиях. В противном случае, если по каким-либо причинам невозможно сразу установить временную коронку, врач все равно не отпускает пациента «с дыркой вместо зуба», а на время закрывает ее съемным протезом.

Протезирование нижних передних зубов

Реставрация зубов нижней челюсти – более простая задача, чем протезирование зубов верхней челюсти. Они практически не участвуют в улыбке и пережевывании пищи, а костной ткани из-за отсутствия носовых пазух в большинстве случаев достаточно даже для установки имплантов. Тем не менее, коронки находятся в постоянном контакте с языком и внутренней поверхностью губ, а значит съемные конструкции легко могут сместиться. Поэтому для зубов нижнего ряда лучше предпочесть постоянное протезирование – мосты или импланты. Хотя и современные качественные съемные конструкции могут прослужить довольно долго.

Съемные протезы на нижнюю челюсть

Съемные конструкции – это самый бюджетный способ восстановить утраченные зубы. Они могут замещать несколько из них или всю нижнюю челюсть. Отличительная особенность в том, что пациент сам без помощи врача может извлекать протез и помещать его обратно. Это делается на время сна или проведения гигиенических процедур. При этом большинство современных конструкций изготовлено так, что внезапно выпасть изо рта они не могут.

Среди этой категории есть два самых распространенных варианта: бюгельная система или протезы из мягких пластмасс. Первый вариант больше подходит для частичной адентии (данный термин обозначает отсутствие зубов) второй – как для частичной, так и для полной.

Бюгельная конструкция – это металлическая дуга, на которой фиксируется фрагмент искусственной десны и недостающие коронки. Протез крепится на здоровых опорных зубах. Поэтому редко используется при полной адентии. В качестве опоры можно использовать и импланты. У бюгельных систем есть несколько особенностей:

  • не подходят для крайних зубов в ряду (дуге нужно минимум две опоры),
  • крепятся к здоровым зубам с помощью металлических кламмеров (крючков), замков или телескопических коронок,
  • тяжелая и громоздкая конструкция, которая влечет за собой долгий период привыкания.

Важно! Для протезирования части передних зубов бюгельные протезы лучше не использовать – они имеют металлические крючки, которые крепятся у основания опорных зубов и могут быть заметны.

При протезировании передней группы нижних зубов более рациональным решением будет протез из мягких пластмасс. Раньше они были слишком твердыми, могли натирать слизистые, «разнашивались» и не поддавались ремонту. Современные системы, такие, как Акри-Фри, Квадротти или нейлоновые, крепятся к десне без использования специальных гелей. Они фиксируются естественным образом под действием вакуума. Дополнительно используются крючки, но они создаются из мягкой пластмассы розового цвета и сливаются с десной, поэтому делают систему крепления практически незаметной.

У них есть ряд особенностей:

  • несмотря на понятие «мягкая пластмасса», сами коронки очень прочные. Ими можно без опаски пережевывать свежие фрукты или жесткое мясо,
  • можно выбрать современные варианты без акрила, который может вызывать аллергию,
  • протез гораздо более легкий и удобный чем аналоги, содержащие металл.

На заметку! Временные протезы редко служат дольше 10 лет. К тому же они дают нагрузку только на опорные зубы, а кость под ними продолжается атрофироваться из-за недостатка жевательного давления. Поэтому такое протезирование зубов – всего лишь способ отсрочить установку какой-либо постоянной конструкции.

Протезирование нижних зубов: мостовидные конструкции

Зубной мост – это один из вариантов несъемного протезирования. Он применяется для пациентов с частичной адентией. Его отличительная особенность в том, что он может восстановить недостающие коронки, опираясь на здоровые зубы по краям.

На заметку! В некоторых случаях мост можно установить при полной адентии. Но при этом придется вживлять опорные импланты в количестве как минимум 4 шт.

Обычные мосты имеют существенный недостаток. Для их установки приходится сильно обтачивать две соседние опорные коронки зубов, даже если они полностью здоровы.

Сейчас появились более прогрессивные технологии, которые позволяют избежать обточки зубов, но они не отличаются столь надежным креплением, как традиционный мост и служат чаще всего в качестве временного варианта протезирования:

  1. крепление моста на микрозамках: одна часть крепления устанавливается внутрь коронки здорового зуба, практически не повреждая ее. Вторая часть зафиксирована на протезе. По большому счету, это одна из разновидностей бюгельной модели. Она отличается от съемных тем, что врачи не рекомендуют часто доставать ее изо рта. Механизм защелкивания может разболтаться или повредиться. Внешне он совершенно незаметен. Поддается ремонту,
  2. адгезивные протезы (мерилендский мост): не требуют обточки. Вставной фрагмент зубного ряда имеет плоские пластины по краям. Они фиксируются на внутренней стороне опорных здоровых зубов с помощью специального клеящего состава. Такой протез чаще всего используется для устранения косметического дефекта. Он не особо функционален, требует щадящего отношения и быстро выходит из строя, т.е. отклеивается под нагрузкой. Но на передние зубы приходится минимальное жевательное давление, поэтому такой мост может простоять гораздо дольше.

Мостовидные протезы неправильно распределяют нагрузку на нижнюю челюсть. Все давление приходится на опорные зубы, которые быстро разрушаются, даже если они не были обточены. С другой стороны, костная ткань под протезом, оставшись без жевательной нагрузки, начинает атрофироваться.

Протезирование нижних зубов на имплантах

Имплант – это титановый стержень с резьбой, который вкручивается в челюсть, заменяя собой естественный корень утраченного зуба. Часто перед имплантацией пациенту необходимо восстановить костную ткань, чтобы имплант мог укрепиться в прочном фундаменте.

На заметку! Особенность протезирования фронтальных зубов нижней челюсти в том, что костной ткани в передней зоне, как правило, более чем достаточно и подсадка проводится реже, чем в боковых отделах и на верхней челюсти. Главное при установке имплантов не задеть нижнечелюстной подбородочный нерв.

При одиночных реставрациях чаще всего рекомендуется метод двухэтапной имплантации. Перед тем, как приступить к ней, нужно провести восстановление костной ткани (если требуется) и дождаться ее приживления в течение 3-4 месяцев. После этого можно устанавливать имплант. Он будет приживаться еще несколько месяцев – до полугода. Только потом можно нагружать титановый стрежень коронкой.

Если на нижней челюсти одновременно с передними отсутствуют и боковые (от 3-х шт. и более), можно воспользоваться имплантацией по протоколу немедленной нагрузки. Этот метод позволяет восстановить зубы за 2-3 дня. При этом наращивание кости не требуется. Импланты особого типа, применяемые при данном протоколе, фиксируются в глубоких и очень прочных слоях. Система получается крепкой за счет нескольких факторов:

  • несколько точек опоры для надежной поддержки протеза,
  • наклонная установка имплантов, что позволяет увеличить площадь контакта с костью,
  • фиксация в более глубоких отделах кости, которые не подвергаются воспалению и атрофии,
  • стабилизация всех имплантов: титановые винты соединяются воедино сразу установленным прочным несъемным протезом и скрываются под искусственной десной.

Важно! Протезы, которые устанавливаются на 2-3 день после имплантации, являются условно-временными. Они создаются из акрила и пластмассы с добавлением алмазной крошки – для большей эстетики и прочности. Их нужно носить полгода-год. После этого сменить на металлокерамические или циркониевые. А можно дождаться, пока временные протезы вместо отсутствующих зубов сами выйдут из строя. Обычно это происходит в срок до пяти лет.

Протезирование нижних зубов проводится гораздо проще, чем на верхней – это объясняется отсутствием близко расположенных носовых пазух и более плотной костью, в которой импланты приживаются на 2-3 месяца быстрее. Прежде чем выбрать оптимальное решение, обязательно посоветуйтесь с профессиональным врачом – современные технологии дают широкие возможности для временной и постоянной реставрации ряда.

Видео-отзыв пациента о протезировании по технологии ALL-on-6 и All-on-4 за 3 дня.

Читать еще:  Склеить зубной протез в домашних условиях
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector