Признаки флюса на десне
Otravlenie03.ru

Медицинский портал

Признаки флюса на десне

Флюс на десне: лечение в домашних условиях, причины, фото, препараты

Что это за болезнь?

Флюс или, по-научному, – периостит представляет собой воспалительный процесс в десневых тканях. Основным фактором его развития является попадание и размножение микробной флоры на поверхности или внутри деснен.

Активная деятельность возбудителей болезни приводит к выраженному покраснению, отеку и часто к нагноению окружающих тканей. Поэтому выглядит флюс на десне как небольшое шишковидное образование мягкой консистенции.

Флюс: фото

Его основными признаками являются болевые ощущения, припухлость лица на стороне поражения, подъем температуры и ухудшение самочувствия (недомогание, падение работоспособности, слабость).

Способов, как вылечить периостит, несколько – это курсовой прием антибактериальных средств, местное воздействие противовоспалительными растворами и хирургическое вскрытие гнойника (по показаниям).

Код по МКБ-10

Официальная медицина описывает болезнь как поражение и воспаление челюсти и присваивает ему индивидуальную нумерацию – K10.22.

Также стоматологи подразделяют периостит на несколько видов, основываясь на определенных признаках:

1. По причине возникновения:

  • одонтогенный, развивающийся на фоне непролеченных пульпита или периодонтита;
  • гематогенный или лимфогенный, проявляющийся как следствие миграции патогенных возбудителей из хронических очагов инфекции в организме;
  • травматический, возникающий от механических или термических воздействий на слизистую десен.

2. По площади поражения:

  • ограниченный, когда очаг патологических изменений небольшой и имеет четкие границы;
  • диффузный, здесь процесс охватывает несколько участков или сразу всю челюсть.

3. По месту локализации:

  • в нижней челюсти;
  • в верхней челюсти.

Чаще поражается нижняя челюсть, в более 70% случаев, реже – верхняя, около 30%.

4. По длительности заболевания:

5. По характеру экссудата:

  • серозный, когда полость флюса наполнена прозрачным содержимым в небольших объемах (40%);
  • гнойный с образованием постоянно увеличивающегося абсцесса (60%).

Симптомы флюса

К ранним признакам болезни относятся:

  • отечность десны и ее умеренная болезненность;
  • дискомфорт при пережевывании пищи и чистке зубов.

Так выглядит флюс на щеке (фото)

В дальнейшем состояние больных ухудшается, боль становится постоянной и невыносимой, пациенты не могут принимать воду и пищу, им очень тяжело даже разговаривать.

Самым лучшим решением при любом течении периостита будет обращение к врачу-стоматологу, который даст профессиональные советы и порекомендует что делать в данной ситуации и какие лечебные мероприятия следует провести.

Причины возникновения

Развитие флюса провоцируют бактерии, основными возбудителями заболевания выступают стрепто- и стафилококки, протей, микоплазма.

Попадая в пульпу (ткань, окружающую зуб), микробы начинают интенсивно размножаться и повреждать ее, воспаление может распространиться на надкостницу и зубной корень.

Часто периостит возникает:

  • после удаления зуба, здесь нарушается целостность тканей и патогенная флора легко проникает внутрь десны;
  • при кариесе, в этом случае микробы постоянно обитают на поверхности зубов, и через зубные каналы могут быстро мигрировать в пульпу;
  • из-за пародонтита, стоматита или гингивита, эти процессы способствуют развитию патологических изменений в десневых карманах или на слизистой челюсти, они утрачивают свои защитные функции и возбудитель проникает в глубину десневой ткани;
  • при тонзиллитах, фарингитах, ринитах, которые в остром или хроническом течении являются потенциальным источником воспалительного процесса во рту и носоглотке;
  • как следствие заболеваний микробного происхождения в суставах, миокарде, легких и других органах, при них возбудители постоянно циркулируют по системе крово- и лимфообращения и могут осесть на любом участке организма человека, в том числе и в области челюсти;
  • из-за травмирования десен во время чистки зубов или приеме твердой пищи, что открывает ворота для любого рода инфекции местного характера.

Лечение

Терапия периостита проводиться под контролем врача-стоматолога. Только специалист определяет его форму и стратегию лечения, а также помогает убрать выраженное патологическое выпячивание на воспаленной десне.

  • При небольшой припухлости и при отсутствии нагноения назначают ополаскиваниеили орошениедесен антисептическими растворами, курс антибиотиков и физиопроцедур.
  • Гнойный периостит требует хирургического вмешательства и вскрытия десны. Эта процедура проводится под местной анестезией, затем несколько дней требуется дренаж зубной полости при помощи резиновой полосочки.

Препараты

  • Симптоматическое лечение включает прием обезболивающих, жаропонижающих и антигистаминных средств.
  • Антимикробное лечение включает применение антибиотиков, сульфаниламидов или противопротозойных лекарств.

Стандартная схема терапии флюса обычно состоит из комбинации Метронидозола и Клиндамицина. Это сочетание используется для эффективной эррадикации бактерий, простейших, анаэробных возбудителей.

Распространенными средствами для терапии периостита являются:

  • амоксициллин;
  • вильпрафен;
  • супракс;
  • ципролет;
  • суммамед;
  • доксициклин;
  • трихопол;
  • амоксиклав;
  • бесептол.

С учетом переносимости лекарств стоматолог рекомендует какие антибиотики принимать пациентам, в каких дозах и по какой схеме.

Лечение в домашних условиях: как быстро снять опухоль?

Есть народные методы как лечить флюс в домашних условиях. Однако, фитотерапия применяется как дополнительная к традиционным врачебным назначениям.

Только после консультации со стоматологом можно проводить домашние процедуры:

1. Полезно полоскать рот настоями противовоспалительных растений. Для этих целей хорошо подходит сбор из шалфея, чистотела, коры дуба и зверобоя. Травы смешивают по 50 гр. и помещают в литр кипятка, настаивают в течение часа, затем используют как ополаскиватель рта не менее 7 раз в день.

2. Можно использовать тампоны. Марлевые валики смачивают в слабом солевом растворе и помещают между щекой и десной на 30 минут.

3. Эффективно применение мазей собственного приготовления. Небольшой кусочек прополиса растворяют в нагретом растительном масле, а после остывания смесь осторожно втирают в больную десну.

При ранних обращениях больных в поликлинику и своевременно начатом лечении прогноз при флюсе благоприятный и риск осложнений небольшой.

Видео:

Флюс – симптомы, признаки, последствия и способы лечения

Под флюсом подразумевается термин, описывающий заболевания челюстей, используемый в народе. В свою очередь, в стоматологии флюс обозначает — челюстной периостит. Такое заболевание может образовываться не только в ротовой полости, но и на других частях человеческого тела. Развитие флюса охарактеризовано образованием шишки на десне в районе зубного корня, и может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Если выражаться доступным языком, то под флюсом подразумевают гнойный воспалительный процесс зубного корня.

Опасностью челюстного периостита является возможность разрыва гнойного мешочка при несвоевременном или неправильном лечении, что может привести к попаданию гноя в человеческий организм. Развитие подобного рода заболевания челюсти начинается с воспалительного процесса в районе зубного корня, который может быть спровоцирован различного рода инфекциями в ротовой полости. При этом гной вначале накапливается именно возле корня зуба и понемногу продвигается через костную челюстную ткань, а затем и мягкую ткань десны, стараясь вырваться наружу. Внешне это напоминает шишку на поверхности десны.

Симптоматика развития флюса

Помимо образования мешочка с гноем, который внешне напоминает шишку на десне, стоматологи выделяют следующие симптомы флюса:

  • острые болевые ощущения в районе воспаления, которые зачастую распространяются по всей челюсти;
  • чувство боли при механическом воздействии на зуб;
  • опухоль щеки;
  • возможна припухлость губ и носа;
  • покраснение дёсен;
  • температура;
  • чувство общего недомогания.
Читать еще:  Сколько по времени лечат зуб

Хочется отметить, что у ребёнка или у человека преклонного возраста симптомы флюса носят неярко выраженный характер, по причине ослабленной иммунной системы. В случае с неправильной или несвоевременной медицинской помощью, гнойный мешочек, может, время от времени надрываться, что избавляет от ощущения боли, но в середине зуба и челюстной ткани воспалительный процесс не прекращается.

По каким причинам развивается флюс?

Причин, по которым может развиться флюс достаточно много потому, что на зубы постоянно действуют жевательные и другие нагрузки в процессе приёма пищи или разговора, поэтому в случае с несоблюдением гигиены рта могут развиваться всевозможные патологии.

Очень часто симптомы развития флюса являются следствием инфекционного заболевания, которое совместно с остатками пищи приводит к накапливанию гноя в районе очага болезни. От верхней части зуба гной пробивает канал в костной ткани, пытаясь выйти наружу и скапливаясь под надкостницей. При этом основные признаки флюса обусловлены следующими сопутствующими факторами:

  • механические травмы зубов и окружающих тканей;
  • запущенная форма кариеса, при которой происходит поражение зуба бактериями;
  • воспалительный процесс в десневом кармане;
  • несоблюдение гигиены рта;
  • различные формы ангины;
  • инфекционные процессы в ротовой полости.

Какие последствия ждут больного при длительном развитии флюса ?

В случае с запущенной формой заболевания пациента ждут сложные и не совсем приятные последствия самыми распространёнными из которых считаются абсцесс и флегмона. Причём первая стадия может плавно перетекать во вторую.

  1. Под абсцессом подразумевается резервуар с гноем образованный плотными тканями десны. Первоначальная стадия патологии обусловлена сильными болевыми ощущениями. При дальнейшем развитии воспалительного процесса появляются внешние факторы в виде асимметрии на лице или отёчности щеки.
  2. В случае с сильно запущенной формой зубного флюса на стадии абсцесса, у пациента может развиваться флегмона, которая сопровождается серьёзными последствиями для человеческого здоровья.

Чтобы предупредить возникновение серьёзных последствий и избавиться от флюса, нужно следовать достаточно простым правилам гигиены:

  • проводить чистку зубов не менее двух раз на протяжении дня;
  • полоскать ротовую полость после всех приёмов пищи;
  • пользоваться зубной ниткой;
  • регулярно посещать стоматологию для планового осмотра;
  • своевременно лечить любые проявления кариеса.

При этом ни в коем случае не допустимо прогревание воспалённых участков, так как это не только не снимет болевых ощущений, но и приведёт к ускорению развития воспалительного процесса, который может поражать соседние зубы.

Методы диагностика и лечения флюса

Диагностирование периостита, возможно, после осмотра пациента стоматологом и проведения различных исследований в том числе, рентгена больного зуба. Если на начальной стадии заболевания затянуть с обращением к врачу, то флюс перейдёт в гнойную или острую форму, лечение которой требует обязательного хирургического вмешательства, состоящего из определённых этапов.

  1. Используют местную анестезию.
  2. В районе образования гнойного мешочка скальпелем выполняется надрез десны. В случае необходимости надрез делается и в костной ткани.
  3. Через полученный надрез выпускают гной, после чего выполняют обработку воспалённой зоны антисептиками.
  4. Чтобы обеспечить полный отток гноя, устанавливается временный дренаж. Это необходимо, для того чтобы гной вышел полностью раньше, чем затянется рана.
  5. Стоматологом назначаются медикаменты для ускорения заживления и снятия воспаления. В большинстве случаев это антибиотики, назначение которых должно производиться с учётом патологии и основных особенностей организма пациента.
  6. После того как гной полностью выйдет, дренаж удаляют. При этом десна может зажить как сама, так и может быть зашита стоматологом.
  7. Если зуб не подлежит лечению, его полностью удаляют.

Все процедуры по лечению зубного флюса должны выполняться только специалистом в оборудованном для этого кабинете, с использованием анестезирующих препаратов. Через достаточно короткий промежуток времени, болевые ощущения и отёчность полностью пройдут. В редких случаях развитие флюса, может, продолжаться, перерастая в форму абсцесса. В такой ситуации потребуется более длительное и сложное лечение.

Опасность, самолечение флюса

Врачами настойчиво рекомендуется не лечить флюс самостоятельно в домашних условиях. Поражённый зуб нельзя до конца вылечить с помощью полосканий содовым раствором или употреблением анальгина, а также пастами для самостоятельного пломбирования зубов. Также не помогают, разнообразные капли для зубов или грелки.

Вылечить периостит в условиях квартиры или дома не получиться, как не стараться. Средства народной медицины в качестве облегчения болевых ощущений применимы, только если нет возможности попасть в стоматологию. При этом никогда нельзя использовать следующие процедуры для лечения флюса:

  • строго противопоказаны компрессы с согревающим эффектом, так как они будут способствовать распространению воспалительного процесса;
  • употреблять антибиотики, не прописанные доктором;
  • нельзя применять обезболивающие препараты перед походом к стоматологу;
  • после операционного вмешательства по удалению флюса нельзя употреблять аспирин, который вызывается кровотечение раны.

Периостит – коварная болезнь, которая лечится только опытным стоматологом. Необходимо понимать, что гной совместно с кровью может распространиться по всему организму и вызвать патологии многих внутренних органов.

Как лечить флюс на десне

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

  • запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
  • некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
  • механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
  • периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Симптомы

Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Читать еще:  После зубного болит зуб

Есть и другие симптомы:

  • отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
  • боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
  • увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
  • патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
  • общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

  1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
  2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
  3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

  • флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
  • электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
  • ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
  • воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
  • лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Сумамед;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

  • Левомиколь;
  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Асепта (бальзам для десен);
  • Стоматофит;
  • смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Флюс на десне: лечение, причины

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему возникает флюс (абсцесс),
  • нарыв на десне: лечение, антибиотики,
  • вскрытие абсцесса десны: видео.

Флюс на десне – это припухлость десны, связанная с развитием гнойного воспаления. Стоматологи не используют термин флюс или нарыв (так говорят только пациенты), а используют такие термины как «абсцесс десны» или «периостит».

Флюс на десне: фото

Флюс на десне: причины возникновения

Ситуация, когда у человека надулась десна – может быть связана в основном с тремя факторами: отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, некачественным лечением пульпита и периодонтита в прошлом, а также с наличием сопутствующего воспаления десен.

Читать еще:  Как убрать флюс в домашних условиях быстро

    Не вылеченный вовремя кариес и пульпит
    если кариес достаточно долго не лечится, то инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, в которой развивается воспаление. Для пульпита характерны острые или ноющие самопроизвольные боли в зубе. Если на этом этапе Вы также не обращаетесь к стоматологу, то воспаление прогрессирует и инфекция выходит уже за пределы пульпы зуба – в окружающие зуб ткани. В результате вокруг верхушек корней такого зуба развивается гнойное воспаление – Периодонтит ( рис.4а ).

При периодонтите в области верхушки корня образуется так называемый периодонтальный абсцесс (в простонародье – гнойный мешочек). При активном течении воспаления происходит интенсивное образование гноя, что приводит к выходу гноя под слизистую оболочку десны ( рис.4 b ). После выхода гноя в мягкие ткани человек сразу чувствует, что у него припухла десна, т.е. образовался флюс. Как правило, флюс сочетается с отеком мягких тканей лица.

Случай из практики: развитие флюса верхней челюсти
→ На рис.5 Вы можете увидеть пациента обратившегося к стоматологу с жалобами на припухлость щеки и десны. При внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет отека, а также болезненное уплотнение мягких тканей щеки (показано стрелочками).
→ При осмотре в полости рта (рис.6) мы видим, что по переходной складке определяется припухлость десны (показана белыми стрелками), а в проекции припухлости имеется на половину разрушенный зуб (показан черной стрелкой).
→ На рис.7 мы видим рентгенограмму причинного зуба: в области верхушки корня имеется затемнение, что говорит о наличие периодонтального абсцесса.

Плохо запломбированные корневые каналы
периодонтальный абсцесс у верхушек корней зуба может образоваться не только при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита, но также и при некачественном лечении корневых каналов. Корневые каналы принято пломбировать при лечении пульпита, периодонтита, при подготовке зубов к протезированию.

Если корневые каналы пломбируются не до верхушки корня, то в недопломбированной части корневого канала создаются условия для развития инфекции. В этом участке патогенная микрофлора постепенно размножается и потом выходит за пределы зуба. В результате в области верхушек корней, каналы которых были плохо запломбированы – появляется очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс).

Анализ качества пломбирования корневых каналов по рентгенограммам –

  • На рис.8-9 Вы можете увидеть некачественно пролеченные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс) на рентгене выглядит как ярко-выраженное затемнение у верхушки корня (ограничено черными стрелками).
  • На рис.10 Вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками отмечены верхушки корней трех нижних резцов. Обратите внимание, что каждый из трех зубов, запломбирован до верхушки корня.

Припухлость десны при обострении пародонтита
при пародонтите между корнем зуба и десной разрушается зубо-десневое прикрепление, и таким образом появляются пародонтальные карманы (рис.11). На поверхности корня в таком пародонтальном кармане практически всегда имеются твердые поддесневые зубные отложения, а сам карман заполнен грануляциями и гноем. Если карман достаточно глубок, то может нарушаться отток гноя из него. В этом случае в проекции кармана на десне возникает припухлость или свищ.

На рис.12 Вы можете увидеть пародонтальный абсцесс на десне в проекции верхнего центрального резца (24stoma.ru). При зондировании у этого зуба был выявлен пародонтальный карман около 8 мм. На рентгене этого зуба (рис.13) мы можем увидеть, что глубина кармана (глубина разрушения кости) в межзубном промежутке составляет более 2/3 длины корня.

Флюс на десне: лечение

Лечение флюса на десне будет включать несколько этапов –

  • осмотр, рентген, выявление причинного зуба,
  • решение вопроса об удалении/ сохранении причинного зуба,
  • удаление зуба (либо лечение зуба), вскрытие флюса, антибиотикотерапия.

1. Если причинный зуб решено удалить
сначала проводится местная анестезия, после чего удаляется зуб. Сразу после удаления зуба в десне делается разрез скальпелем (это необходимо, т.к. часть гноя находится в мягких тканях десны). В зависимости от размеров флюса разрез может быть от 1-го до 2-х см. После этого рана промывается антисептиками, а рана дренируется. Дренирование раны заключается в том, что внутрь раны вставляется тонкая полоска из резины, которая необходима для того. чтобы края раны не слиплись и не нарушили отток сукровицы и гноя.

Флюс на десне: видео вскрытия

2. Если причинный зуб решено сохранить
для этого высверливают все пораженные кариесом ткани, потом удаляют из зуба нерв, после чего проводят обработку корневых каналов. Если корневые каналы уже были ранее запломбированы, то их распломбировывают. На зуб пломбу не накладывают, а оставляют его открытым, чтобы гной мог выходить и через корневые каналы. После того, как зуб был вскрыт – пациента отправляют к хирургу на проведение разреза.

Если корневые каналы этого зуба запломбированы, то в некоторых случаях (если на зубе стоит коронка или в канале установлен штифт) – не имеет смысла распломбировывать корневые каналы. В этом случае по десне сначала делается разрез, назначается антибиотикотерапия. А после затихания воспаления (через 2-3 недели) делается резекция верхушки корня.

Если вздутие десны произошло по причине наличия глубокого пародонтального кармана, то сначала конечно будет оказана экстренная хирургическая помощь – вскрыт абсцесс, назначена антибиотикотерапия, а в последствии должно быть проведено пародонтологическое лечение.

3. Назначения врача после вскрытия флюса
обычно назначаются содо-солевые ванночки (они нужны, чтобы вытягивать гной и сукровицу) и/или полоскания раствором Хлоргексидина 0,05% (это отличный антисептик). Полоскания должны быть не очень интенсивными, делать их нужно 4-5 раз в день по 30 секунд.

Антибиотикотерапия –
стандартным в данном случае является назначение Линкомицина 0,25 в капсулах (по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней), либо этот же антибиотик только в инъекциях внутримышечно (по 2 мл 2 раза в день). Например, если у вас есть проблемы с желудком и кишечником, то Линкомицин в капсулах желательно заменить на инъекционную форму антибиотика.

Если же ставить уколы Вам некому, то существуют шипучие растворимые антибиотики, которые при попадании в кишечник очень быстро всасываются, не успевая нанести значимого вреда микрофлоре. Примером таких препаратов являются «Флемоксин Солютаб», «Юнидокс Солютаб» (они принимаются также 5-7 дней, дозировки согласно инструкции).

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector