Поставили коронку болит десна
Otravlenie03.ru

Медицинский портал

Поставили коронку болит десна

6 главных причин, почему болит зуб под коронкой при надавливании

Вы недавно установили коронку и думаете, что можете быть спокойны ровно столько лет, сколько составляет срок ее службы? Это мнение ошибочно, ведь нередко пациенты стоматологических клиник совсем скоро замечают, что болит зуб под коронкой при надавливании или любом механическом воздействии извне. Или же боль появляется произвольно, в любое время дня и ночи. Что делать в этой ситуации и кого винить? Редакция портала UltraSmile.ru расскажет вам о самых распространенных причинах такого неприятного явления. Расставлены они по популярности.

Причина №1: организм реагирует на проведенное вмешательство

Если боль в зубе под коронкой или рядом с ним появилась в первые дни после лечебных манипуляций и протезирования, тогда в этом нет ничего удивительного. Ведь неприятные ощущения считаются нормальными в течение первых 2-5 дней. Не забывайте, что врач тщательно готовил зуб к протезированию, депульпировал его, стачивал твердые ткани, возможно, проводил установку культевой вкладки или штифта.

В первые дни после лечения возможны неприятные ощущения

Подготовка к установке коронки – масштабный процесс, связанный с механическим воздействием на живые ткани организма, и им нужно время, чтобы восстановиться. Кроме того, сам процесс привыкания к ортопедической конструкции в первые несколько недель кажется для некоторых пациентов дискомфортным, и даже иногда создается ощущение того, что зуб болит. Однако боли должны быть несильные, они не становятся продолжительнее, наоборот, их интенсивность идет на спад.

Боль может появляться в зубах с временными пломбами или коронками, если под них заложены лекарства или мышьяковистая паста, призванная «убить» нерв. Чаще всего причины, почему так происходит, связаны с индивидуальными особенностями каждого конкретного пациента. Например, это может быть признаком аллергии на медикаменты или непереносимости некоторых компонентов.

Причина №2: в ходе лечения были допущены врачебные ошибки

Если болит зуб под коронкой при надавливании, то причины этого могут быть связаны с некачественно проведенным лечением или протезированием.

Давайте рассмотрим, что именно могли сделать не так врачи:

  • нерв был травмирован в процессе препарирования тканей: опытные врачи считают, что перед протезированием коронками нерв обязательно нужно удалять. Если не провести депульпацию, то его можно обжечь в процессе обточки твердых тканей,
  • некачественное или неполное удаление пульпы,
  • ошибки при пломбировке корневых каналов: плохая асептика, избыток или недостаток пломбировочного материала, нарушение герметичности,
  • травмирование стенок корня при расширении каналов или работе с бором: по-другому это называется перфорацией,
  • создание коронки, не соответствующей параметрам прикуса пациента,
  • неправильная установка ортопедической конструкции: например, ниже прикуса. В этой ситуации не только болит зуб при надкусывании под коронкой, но и постоянно травмируется и воспаляется десна, слизистая может начать кровоточить.

Десна вокруг протеза воспаляется и отекает

Ошибок и последующих за ними осложнений во многом удается избежать благодаря современным рентгенологическим методам диагностики (3D-томография, ОПТГ). В идеальной ситуации врач должен делать снимки неоднократно – как минимум до лечения и по его завершении. Чтобы исключить вероятность осложнений, после пломбировки каналов опытные специалисты сначала ставят временную пломбу, а также временную коронку.

Причина №3: пациент плохо соблюдает гигиену полости рта

Если болит зуб под коронкой при надавливании, то, возможно, между конструкцией и десной забились мельчайшие кусочки пищи, либо скопился налет между протезированным зубом и соседним. И это могло произойти потому, что пациент периодически нарушает правила гигиенического ухода за протезами и за полостью рта, не применяет для качественного удаления отложений в комплексе с пастой, щеткой и ополаскивателем такое устройство, как ирригатор.

Пренебрежение гигиеной полости рта может стать причиной проблемы

«Была у меня такая ситуация пять лет назад. Поставил мостовидный протез, а один опорный зуб под ним стал болеть, при этом с каждым днем все сильнее, есть вообще на нём ничего не мог, и даже чистить было очень больно. Когда пришёл к врачу, то оказалось, что внутри оставлен обломок инструмента. Сказать, что был в шоке – ничего не сказать. Мне всё это дело потом снимали и заново пломбировали. Правда, надо отдать должное руководству клиники, т.к. оно за ошибки своего «спеца» без вопросов предложило перелечивание бесплатно, по гарантии, и, естественно, уже у другого врача».

Marius_37, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Причина №4: под коронкой развилось стоматологическое заболевание

Чаще всего недостаточная гигиена (смотрите п.3 нашего рейтинга) – это лишь провоцирующий фактор. Застрявшая в труднодоступных для очищения областях пища загнивает, начинается размножение бактерий, что в итоге приводит к воспалительному процессу, развитию вторичного кариеса под конструкцией, а также периодонтита. На фоне заболеваний и плохой гигиены появляется и плохой запах из-под коронки.

Читать еще:  Можно ли сточить клыки

Кстати, для периодонтита чаще всего характерен такой признак, когда болит зуб под коронкой при надавливании и надкусывании, нажатии или постукивании. Возникает ощущение распирания или пульсации. Но боль такого характера может появиться и из-за других, не менее коварных заболеваний, если они запущены – киста, абсцесс или гранулема, флюс и свищ.

Наличие свища символизирует о наличии достаточно серьезных проблем

Справедливости ради надо отметить, что не только пациент может быть виноват в развитии стоматологических заболеваний под ортопедической конструкцией. Причиной этому могут быть и неквалифицированные действия врачей, которые проводили лечение и протезирование.

Причина №5: неправильное питание

Что подразумевается под неправильным питанием? Многие пациенты после установки коронок забывают о том, что это все хоть и очень крепкие, но все же искусственные конструкции, ими нельзя разгрызать или пытаться жевать очень твердую пищу, всякие орешки, леденцы и сухари. Кроме того, если будете употреблять такую еду, то давление с коронки будет передаваться на корень зуба и ткани периодонта, поэтому может возникать болезненность и дискомфорт при надкусывании под коронкой.

Твердая пища может повредить целостность конструкции

Причина №6: коронка повредилась или закончился срок ее службы

Коронки способны простоять длительное время, срок их эксплуатации может составлять от 7-15 лет и более, в зависимости от материалов, из которых они были созданы. Если пациент носит их дольше, либо на изделии появились сколы, трещины и поломки, нарушилась герметичность его соединения и плотность соприкосновения с обточенной культей, ухудшилось качество фиксации, то при любом механическом воздействии может возникать давящая или пульсирующая боль, а также дискомфорт.

Со временем коронка может потерять свою герметичность

Чего категорически нельзя делать, чтобы не потерять зуб под коронкой

Мы дадим вам три совета, соблюдая которые вы увеличиваете шансы сохранить зуб под коронкой.

Первый совет – откажитесь от лечения «по интернету». Боль – всегда сигнал тревоги, если она есть, то нужно устранять проблему, которая спровоцировала ее появление. Никто лучше стоматолога сделать этого не сможет.

Второй совет – не заглушайте боль. Анальгетики – это выход на пару, максимум 5 дней, а этого периода хватит для того, чтобы записаться на прием к врачу. Помните, что таблетки лишь купируют боль, но не устраняют воспалительный процесс, если он имеется. Если долго пьете таблетки, то ваша бдительность усыплена, а инфекция распространяется дальше.

Не стоит долгое время заглушать боль таблетками

Третий совет – не игнорируйте тревожный симптом. Когда болит зуб под коронкой при надавливании, а в остальное время дискомфорт не возникает, многие думают, что в этом нет ничего страшного. Однако в большинстве случаев это может указывать на вялотекущий либо хронический процесс. К примеру, кариозный процесс в таких зубах, по данным 1 некоторых исследователей, протекает вообще бессимптомно в 97% всех клинических случаев.

В протезированных зубах нет пульпы, поэтому и боли не такие сильные, а остальные признаки воспаления отсутствуют, но это только до того момента, пока процесс не прогрессирует.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

  1. Зиновенко О.Г. Диагностика и лечение зубов, находившихся под искусственными коронками. Медицинские новости, 2012.

«К сожалению, нужно признать, что в большинстве клинических случаев боль под коронкой возникает у пациента в ближайшее время после протезирования именно по вине врачей, которые некачественно провели подготовку к лечению, некачественно запломбировали каналы или плохо установили конструкцию. Но избежать врачебных ошибок или своевременно исправить их можно, если применять современные методы диагностики и рентгенологического обследования на всех этапах лечения и протезирования».

Боль в десне под коронкой: причины, лечение, профилактика

Основная причина возникновения болезненных ощущений – некачественные материалы и лечение

Протезирование, как и любое хирургическое вмешательство, влечёт за собой ряд осложнений. Причин для негативных последствий достаточно много. Протез – инородный предмет, изготовленный из особого материала и сплава. На место удалённого зуба или для его сохранения, ставится искусственный мост.

Поэтому в первые дни могут наблюдаться неприятные ощущения во рту, которые считаются нормой. Но если продолжительное время болит десна под коронкой, воспалилась, ощущается значительный дискомфорт в момент прикусывания, то стоит обратиться к специалисту, который проводил манипуляцию.

Читать еще:  Сколько каналов в 5 верхнем зубе

Этиология (причины)

Основная причина возникновения болезненных ощущений – некачественные материалы и лечение. Но понять, в конкретном случае, почему болит десна под коронкой, сможет только врач. Он проведёт осмотр, сделает снимок и определится с дальнейшей тактикой.

Коронка выполнена из штампованного или металлокерамического материала, защищает остаток зуба от дальнейших разрушений, одевается сверху в виде колпачка.

Она должна плотно прилегать к тканям зуба, чтобы не попадали частички пищи, которые могут вызывать раздражение и воспалительный процесс. Если процедура выполнена профессионально, то болевые ощущения пройдут через пару дней пока не приживётся инородное тело.

Факторы, влияющие на неприятные ощущения:

  1. Адаптация полости рта к импланту.
  2. Вторичный, недолеченный кариес.
  3. Плохо обработанные каналы, неудалённая пульпа, воспаление нерва.
  4. Отсутствие прилегания.
  5. Отступление в нормах при изготовлении, нарушении техники, низкого качества пломба и материал, ошибки врача протезиста.
  6. Попадание пищи, слюны, микротравмы.
  7. Окончание срока службы, старые коронки.

Не стоит игнорировать болевые ощущения, нужно обратиться в стоматологию. Если этого не сделать, есть риск потерять зуб.

Неправильная установка

Коронка может не прилегать к твёрдым тканям зуба, слюна и пища попадает под неё, развивается воспалительный процесс.

Некорректное её изготовление возникает из-за неточно снятых отпечатков фрагмента зубов и челюсти. Протезист не видит контуров и очертаний препарирования. Как следствие – отсутствие прилегания.

Полость между зубом и коронкой заполняется цементирующим материалом, который со временем истончается и распадается.

Несоблюдение правил эксплуатации

Отсутствие гигиены полости рта – главный фактор возникновения воспаления. После установки искусственных зубов, следуйте правильному уходу за ними.

  • Использовать специальные щётки с круговыми щетинами и ирригаторы для устранения налёта, частичек пищи в труднодоступных местах.
  • Пользоваться нитями для участков между зубами.
  • Полоскать рот отварами лекарственных растений, дезинфицирующими жидкостями.
  • Контролировать срок службы коронок, протеза.

Плохая подготовка к протезированию

Боль десен под протезом возникает по следующим причинам:

  1. Травмы. В момент установки, врач может шлифовочным инструментом задеть десну. Алмазный бор вращается на большой скорости (свыше 400 об. в минуту), поэтому есть высокая вероятность отщипнуть кусочек десневой поверхности.
  2. Некачественная пломбировка каналов. Перед протезированием, нерв удаляется, каналы лечатся, только потом происходит закрытие зуба инородным материалом. Прежде чем это сделать, врач убеждается, что депульпирование прошло успешно, делает рентген. Пломба, не заполняющая корень, образовывает пустоты, что становится причиной возникновения боли и потери зуба.
  3. Пробивание корневого канала. Произойти такое может в момент обработки, установки штифта. Такая ошибка чревата серьезными последствиями.
  4. Поломка пломбирующего инструмента, который остается в полости зуба. Со временем инородное тело окисляется, нагнаивается, зуб начинает сильно болеть.

Киста и свищ под коронкой

Фактор Характеристика возникновения
Неправильно подогнанная Скопление остатков пищи, нет возможности их устранить во время гигиены ротовой полости. Разложение остатков продуктов чревато возникновением воспаления и прикорневой кисты.
Лечение корневых каналов перед протезированием прошло неудачно Болезнетворные микроорганизмы, которые остались в процессе пломбировки начинают свое размножение в кистозном пузыре.
Отсутствие крепкой фиксации Остатки органических соединений попадают под коронку, разлагаются, возникает воспалительный процесс, что становится причиной кист, свища на десне.

Симптоматика

Если после установки коронки или под мостом возник дискомфорт и неприятные ощущения, воспалилась десна, не стоит тянуть с походом в стоматологию.

Признаки патологического процесса:

  1. Болезненность.
  2. Отечность слизистых вокруг зуба, припухлость.
  3. Возникновение свища, через который вытекает гной.
  4. Иррадиирущие болевые ощущения в ухе.
  5. Мигрень.
  6. Повышение температуры.

Если ноющая и изматывающая боль на протяжении нескольких дней после протезирования не проходит, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу.

Заболевания опорных зубов

Гингивит

В переводе с латыни «gingiva» — десна, окончание слова «ит» означает воспаление слизистых оболочек. В этом процессе может затрагиваться конкретный зуб (локализовано) или охватывать всю челюсть (генерализовано). Патология имеет две формы – острая и хроническая.

Делится на виды:

  1. Атрофический.
  2. Катаральный.
  3. Стоматит Венсана (язвенно-некротический).
  4. Гипертрофический.

Причины:

  1. Травмы коронкой, ортопедическими конструкциями.
  2. Нависающий край пломбы, дефект, некорректно подобранная коронка.
  3. Нарушение прикуса, некачественный материал, ошибки протезиста.
  4. Инфекции, кариес, зубные отложения, вредные привычки.
  5. Болезни ЖКТ, авитаминоз.

Симптомы:

  • боль в десне под зубом, окружающих его мягких тканей при надавливании;
  • отёк, развитие карманов;
  • кровоточивость во время гигиенических процедур;
  • повышенная чувствительность;
  • дискомфорт при пережёвывании, проглатывании;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • белёсый налёт на поверхности языка.
Читать еще:  Свищ на десне у детей

Кандидоз от протезов

Снижение сопротивляемости слизистой оболочки рта и появление молочницы, обусловлено травмированием мягких тканей в момент установки зубных конструкций или об острые края испорченных коронок.

Клиническая картина:

  • Белый налёт на языке, щеках, десне, в горле.
  • Однородные плёнки, бляшки молочного оттенка.
  • Дискомфорт, жжение, раздражение.
  • Трудности с проглатыванием слюны, острой, кислой, горячей пищи.
  • Субфебрильная температура как реакция организма на грибки.

Пародонтит

При этом стоматологическом заболевании происходит разрушение крепления зуба, опорного аппарата. Ткани десны постепенно отторгаются, возникает карман, где происходит скопление органических веществ, остатков еды, которые труднодоступны во время гигиенических процедур.

Развивается кровоточивость, припухлость, оголенный нерв реагирует на холодное/горячее. Смещение, расшатывание, выпадение зубов – следствие заболевания. Возникают такие симптомы: апатия, недомогание, слабость, повышение температурных показателей.

Лечение

Боль в десне под зубом можно устранить дома и постараться уменьшить отечность тканей. Для этого используют антигистаминные, противовоспалительные обезболивающие препараты: «Нурофен», «Нимесил», «Кеторол», «Анальгин».

Рекомендуется проводить компрессы из растворов «Фурацилин», «Хлоргексидин». Это что касается экстренной помощи.

После обращения к специалисту будет проведена полная диагностика воспаления десны, болевых ощущений, будет сделан рентгеновский снимок.

После проведённых мероприятий доктор снимает мост, распломбирует каналы, устанавливает временную новую пломбу. Лечебный процесс может вестись не один день, поэтому в домашних условиях применяются различные методики для устранения симптоматики.

Терапевтические мероприятия:

  1. Аптечные препараты. Используется мазь, гель для десен: Холисал, Асепта, Камистад. Антисептики: Солкосерил, Актовегин.
  2. Специальные зубные пасты для гигиенической чистки: «Лакалют», «Пародонтакс», «Сплат», «Лесной бальзам».
  3. Физио процедуры: массаж, дарсонваль, вакуум.

Народные средства

Название компонента Характеристики Как использовать
Шалфей (отвар) 1,5 стол. л. * 1 стакан кипятка, на водяной бане 10-15 минут, после остывания отжать, долить жидкости до первоначального объема. Ополаскивать 5-6 раз после приёма пищи.
Сода, соль по 1 ч. л. Перемешать в 1 стакане тёплой воды. Полоскать 2-3 раза/сутки после еды.
Корень аира (спиртовая настойка) Пропорции 1:5, измельченный продукт заливается водкой, настаивается неделю. Прикладывать к поражённому месту предварительно смочив ватный тампон. Повторять 3-4 раза в сутки.
Душица Настой готовится на 1 стол. л. залить 1,5 стак. кипятка. Настаивать 10-15 минут, профильтровать. Ополаскивать ротовую полость каждые 2-3 часа.
Сок алоэ Очистить, разрезать, приложить к больному месту на 10-15 минут. Повторять 3-4 раза в день до восстановления.
Ромашка аптечная 1 стол. л. растения х 1,5 стак. кипятка, настоять, процедить. Когда болит десна под коронкой, можно использовать лечебный настой для ротовых ванночек 4-5 р./сутки.

Сочетая целебные рецепты с основным лечением, можно добиться ускорения желаемого эффекта и устранения воспаления.

Профилактика

Чтобы минимизировать и свести на нет боль в десне под зубом, нужно следовать определённым рекомендациям после стоматологических процедур. Правила гигиенического ухода за полостью рта после снятия или установки коронки включают в себя — полоскание, чистка специальными средствами, травами.

Советы:

  1. Ежедневная обработка зубного протеза (2 раза). На ночь его нужно снимать, опуская в специальный раствор.
  2. Каждый день тщательно вычищать налёт на зубах, коронке, пользоваться нитями для межзубных отверстий (утром/вечером).
  3. Применяйте пальцевой массаж десны.
  4. Полощите рот после каждой трапезы. Отвар из фитотрав можно хранить в холодильнике.

При отсутствии каких-либо изменений состояния десны, при наличии припухлости, если сильно болит, то стоит показаться врачу.

Список литературы

При написании статьи врач-стоматолог использовал следующие материалы:

  • Барк К., Бургорф В., Хеде Н. Болезни слизистой оболочки полости рта и губ. Клиника. Диагностика и лечение. Атлас и руководство; Медицинская литература — М, 2011. — 438 c.
  • Боровский, Е.В.; Данилевский, Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта; М.: Медицина — М, 2009. — 288 c.
  • Килафян О. А. Гигиена полости рта. Краткий курс; Феникс — М, 2014. — 224 c.
  • Рабинович А. С. Хроническая очаговая инфекция полости рта; Государственное издательство медицинской литературы — М, 2009. — 168 c.
  • Козлов, Валентин Иванович Анатомия ротовой полости и зубов [Текст] : учебное пособие / В. И. Козлов, Т. А. Цехмистренко. — 3-е изд., стер. — М : Российский ун-т дружбы народов, 2018. — 155 с. ISBN 978-5-209-08288-0
  • Болезни зубов и полости рта; ГЭОТАР-Медиа — М, 2012. — 248 c.
  • Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта. В 3 частях. Часть 3; ГЭОТАР-Медиа — М, 2013. — 256 c.
  • Макеева И. М., Сохов С. Т., Алимова М. Я. Болезни зубов и полости рта. Учебник; ГЭОТАР-Медиа — М, 2014. — 252 c.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector