Имплантация зубов верхней челюсти
Otravlenie03.ru

Медицинский портал

Имплантация зубов верхней челюсти

Имплантация зубов на верхней челюсти

Имплантация зубов верхней челюсти имеет свою специфику: в первую очередь она связана с особенностями строения костной ткани. Плотность ее несколько ниже, поскольку в процессе жевания верхняя челюсть претерпевает меньшие нагрузки. Это приводит к тому, что после утраты зубов атрофия более рыхлой костной ткани развивается быстрее. Именно поэтому по статистике предварительная костнопластическая операция требуется как раз при установке имплантов зубов верхней челюсти. К тому же особенностью является и более долгий срок приживления — в среднем требуется на 1–2 месяца больше, чем для имплантатов нижней челюсти.

Второй особенностью выступает близкое расположение гайморовых пазух. В том случае, если высоты кости возле клыков и боковых резцов недостаточно, в обязательном порядке проводится — операция по поднятию дна пазух. Близость подглазничного отверстия и нерва обязывает соблюдать особую осторожность и требует от стоматолога еще большего профессионализма.

И, наконец, немаловажной особенностью является эстетика — передние зубы верхней челюсти при правильном прикусе формируют общее впечатление об улыбке, поэтому внешний вид имплантатов и десен должен быть максимально естественным и привлекательным.

Передние верхние зубы

Главной задачей установки имплантатов фронтальных зубов выступает оптимальное сочетание функциональности и эстетичности. Поэтому операция имеет следующие особенности:

  • эстетичный контур десны — создание красивого десневого контура не даст шансов окружающим догадаться о наличии имплантата. Для того, чтобы десна не утратила объема, зачастую прибегают к одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой с помощью временной коронки. Последняя дает определенную поддержку десневым тканям и предупреждает изменение их структуры;
  • точность установки — обязательно проведение компьютерной томографии, поскольку вживление искусственного корня на месте передних зубов верхней челюсти должно осуществляться под точным углом. В противном случае есть вероятность трудностей с установкой коронки;
  • особенность конструкции искусственных корней — имплантаты имеют сравнительно небольшой диаметр и специфику резьбы. Такие конструкции используются с целью меньшего травмирования окружающих тканей;
  • эстетичность — в отличие от многих других случаев вместо металлического абатмента (части, на которую фиксируется коронка) применяется циркониевый. Это объясняется тем, что металл может быть заметен. Циркониевый имеет белый цвет, что исключает риск просвечивания этой части через десну. Материалы коронки — диоксид циркония, цельная керамика, — обладают высокими эстетическими характеристиками и могут смело использоваться для восстановления передних зубов.

Жевательные верхние зубы

Как проходит имплантация зуба на верхней челюсти — зависит от индивидуальных особенностей ее строения. Если речь идет о жевательных зубах, часто применяют двухэтапную методику. В этом случае постоянная коронка фиксируется только после того, как искусственный корень полностью прижился в костной ткани. Такой способ наиболее надежен и прогнозируем.

Костнопластическая операция — этап, который часто предваряет имплантацию жевательных верхних зубов. В качестве искусственных корней большинство специалистов единодушно выбирают классические конструкции корневидной формы.

Полное отсутствие верхних зубов

Имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов может осуществляться несколькими способами.

  1. Базальная имплантация — основной и самый распространенный метод восстановления зубного ряда. Используется 8–12 искусственных корней, которые устанавливаются равномерно по зубному ряду. К преимуществам такого способа можно отнести тот факт, что врач выбирает глубокие отделы костной ткани, которых не коснулась атрофия, а также «обойти» пазухи. После на имплантаты фиксируется протез — даже относительно рыхлая кость не выступают помехой, поскольку используется большое количество опор. Здесь также могут быть использованы скуловые имплантаты. Несъемный протез устанавливают уже через 3–4 дня.
  2. Технология . Многочисленные отзывы о имплантации зубов на верхней челюсти с применением этой методики позволяют судить о ее эффективности. Она может использоваться даже при атрофии костной ткани средней степени. Установка несъемного протеза осуществляется на 6 имплантатов. 4 из них фиксируются в боковых отделах по обеим сторонам, 2 — во фронтальном отделе. Здесь также могут использоваться скуловые имплантаты.
  3. Технология . Название говорит само за себя — это имплантация на 4 искусственных корнях. Методика используется реже, поскольку в этом случае требования к параметрам костной ткани значительно выше, допускается лишь незначительная атрофия. 2 имплантата устанавливают во фронтальной зоне, 2 — в боковой. Допускается использование скуловых имплантатов. Установка протеза осуществляется на 3–4 сутки.
  4. Скуловая имплантация. Это — не самостоятельный метод, она применяется в составе вышеописанных протоколов. Скуловые имплантаты имеют длину до 6 см. Они необходимы для того, чтобы задействовать в процессе скуловую кость и надежно зафиксировать несъемный протез.

Осложнения и возможные последствия

Обратимые осложнения после имплантации зубов верхней челюсти возможны следующие:

  • отек мягких тканей;
  • онемение верхней губы;
  • кровотечение из носа;
  • болезненность.

Как правило, уже на 3–5 сутки после проведения операции симптомы существенно снижаются. К серьезным последствиям относят отторжение имплантатов, отторжение костнопластических материалов в ходе подготовки, подвижность конструкции, аллергические реакции и индивидуальная непереносимость материалов. Впрочем, эти риски присутствуют и при установке искусственного корня на нижней челюсти. Единственное возможное осложнение в работе с верхней — повреждение дна носовой пазухи в ходе установки и, как следствие, гайморит и другие последствия. Однако для того, чтобы исключить такой риск, и проводится тщательная диагностика — оценка высоты дна пазухи, структуры костной ткани. Это позволяет оценить, какие риски имплантации зубов верхней челюсти существуют и как свести их к минимуму.

Рекомендации

Рекомендации после имплантации зубов верхней челюсти состоят в следующем:

  • постараться избегать повышенных нагрузок в первое время — не сморкаться (как после костной пластики, так и первое время после фиксации имплантата), не жевать твердых продуктов, отложить перелеты;
  • необходимо уделять внимание гигиене — чистить зубы и использовать рекомендованные средства для полоскания, посещать врача согласно составленному графику;
  • ограничить физическую активность;
  • избегать посещения бани, пляжа, бассейна;
  • принимать лекарственные средства, назначенные врачом.

Соблюдение рекомендаций врача позволит снизить риск осложнений и обеспечит долгий срок службы имплантатов.

Полная имплантация зубов верхней челюсти

Восстановление утраченных зубов путем установки имплантов имеет свои особенности. Давайте разберемся, как проводится полная имплантация зубов верхней челюсти и ее отдельных участков.

Восстановление передних единиц

Чтобы восстановить утраченные фронтальные зубы, применяют такие разновидности дентальных штифтов:

  • Пластинчатые имплантаты. Они выполнены в виде стержня, на котором закреплена одна или несколько пластин. Пластина имеет пористую структуру, которая постепенно заполняется костной тканью. В результате штифт прочно срастается с костью и крепко держится внутри нее.
  • Мини-импланты. Представляют собой штифты маленького размера, при установке которых требуется минимальное хирургическое вмешательство.
  • Корневидные имплантаты. Их рекомендуется ставить пациентам, у которых наблюдается недостаток костной ткани. Они не так эстетично выглядят, как изделия первых двух разновидностей.

Для восстановления передних зубов предпочтение отдается циркониевым штифтам, они не просвечивают через ткани десны

Поскольку передние зубы должны выглядеть максимально натурально, лучше отдавать предпочтение не титановым штифтам, а циркониевым. Цирконий, в отличие от титана, не просвечивает через ткани десны, поэтому зубы выглядят естественно.

Восстановление жевательных единиц

К жевательным зубам не предъявляются такие высокие требования в плане эстетики, какие предъявляются к передним единицам. Поэтому для восстановления боковых и дальних зубов подойдут корневидные имплантаты.

Титановые конструкции цилиндрической формы прочно фиксируются в челюстной кости и выполняют все функции утраченных зубов.

Существуют также штифты субпериостального типа. Их устанавливают сбоку под десну. Такие конструкции используются редко. Как правило, их ставят пожилым пациентам с атрофией костной ткани.

Имплантация при полном или частичном отсутствии зубов в верхней челюсти

Одним из достоинств этого метода восстановления зубов является то, что применять его можно при отсутствии любого количества единиц. Даже пациентам, у которых вообще нет ни одного зуба, подходит имплантация.

Из-за своих анатомических особенностей, восстановление единиц верхнего зубного ряда более сложная процедура, чем восстановление нижнего ряда

Установка имплантов классическим двухэтапным методом:

  • После подготовки к операции врач вводит пациенту обезболивающий укол
  • Ротовую полость обрабатывают антисептическим раствором
  • Хирург делает надрез на десне и отслаивает небольшой участок десенной ткани
  • Специальным сверлом он просверливает отверстие в челюстной кости
  • В полученное отверстие вводят имплантат
  • После этого его закрывают специальной винтообразной заглушкой
  • Хирург закрывает рану десенной тканью и накладывает швы

После операции начинается процесс интеграции искусственного корня в костную ткань. Длится он от 3 до 6 месяцев. После того как штифт приживется, врач снимает заглушку, а на ее место ставит формирователь десны. Примерно через две недели после этого формирователь десны убирают и надевают абатмент, а на него – зубную коронку.

Установка имплантов одноэтапным методом

Этот метод имплантации занимает гораздо меньше времени, чем предыдущий. Его особенностью является то, что вживление искусственного корня и установка временной коронки или протеза происходит за один сеанс.

При одноэтапном методе установить имплантат можно сразу же после удаления зуба

Поставить имплантат можно сразу же после удаления зуба. В общей сложности пациенту придется посетить доктора три раза. Первое посещение – диагностика и снятие слепков, второе – сама операция плюс установка абатмента и временного протеза, третье посещение – замена временного протеза на постоянный.

Установка имплантов при недостатке костной ткани на верхней челюсти

Некоторым пациентам имплантация может быть противопоказана из-за малого объема костной ткани на верхней челюсти. Подобную ситуацию можно исправить при помощи специальной операции, которая называется синус-лифтинг.

Читать еще:  Почему у ребенка желтый налет на языке

Суть процедуры в следующем: врач поднимает дно гайморовой пазухи, а образовавшуюся полость заполняет костным материалом. В результате объем кости становится достаточным для вживления штифта.

Существует две разновидности синус-лифтинга: открытый и закрытый. Открытый синус-лифтинг выполняется следующим образом:

  • Врач делает надрез на десне верхней челюсти
  • Шаровидным бором он распиливает кость и открывает доступ к гайморовой пазухе
  • Затем он поднимает дно гайморовой пазухи
  • В полученное пространство вводит костный материал
  • После этого врач закрывает отверстие защитной мембраной и зашивает десну

При недостатке костной ткани, если позволяет высота альвеолярного гребня, проводится закрытый синус – лифтинг

Закрытый синус-лифтинг проводят в тех случаях, когда высота альвеолярного гребня составляет 7 – 8 мм. Это более щадящая методика, при которой кость не распиливают, а прокалывают. В полученный прокол вводят маленькие костные гранулы. Большим плюсом метода является то, что штифт можно установить сразу же.

Количество дентальных имплантов для восстановления верхнего зубного ряда

Если у пациента отсутствует несколько расположенных рядом единиц, то ему можно установить по одному импланту на место каждого утраченного зуба или использовать меньшее количество штифтов и закрепить на них протез. Например, при отсутствии четырех зубов можно вживить два импланта.

Врач вместе с пациентом выбирают методику восстановления зубов верхнего ряда

Восстановление зубов можно проводить двухэтапным или одноэтапным методом. Первый способ займет гораздо больше времени, и пациенту долго придется ходить без зубов. Второй метод дает более быстрый результат, однако эстетика не всегда находится на удовлетворительном уровне.

Если же у пациента на верхней челюсти нет ни одного зуба, проблему можно решить тремя способами.

  • Поставить по одному штифту на место каждого отсутствующего зуба
  • Если кость достаточно атрофирована, можно вживить несколько обычных или мини-имплантов и надеть на них съемный мостовидный протез
  • Использовать методику «All-on-4» и «All-on-6», сутью которой является установка несъемных мостовидных протезов на 4 или 6 штифтов

Рассмотрим каждый метод более подробно.

Полная имплантация

В этом случае на место каждой отсутствующей единицы вживляется искусственный корень, на который надевается коронка. В итоге получается 12 или 14 корней и столько же коронок. Для проведения подобной операции челюстная кость должна иметь достаточный объем. В противном случае требуется остеопластика.

Съемный протез на минимальном количестве штифтов

У некоторых пациентов наблюдается такая клиническая картина, при которой вживить даже четыре штифта не представляется возможным. В таких случаях ограничиваются двумя-тремя имплантатами, на которые надевают абатменты с шаровидной головкой. На них крепят съемные мостовидные протезы. Возможен также балочный способ крепления протеза, обеспечивающий прочную фиксацию и правильное распределение нагрузки на челюсть.

Имплантация зубов по методу «All-on-4» и «All-on-6»

Эти две методики похожи между собой. Единственным отличием является количество используемых штифтов. В первом случае их четыре, во втором – шесть. Их вживляют в челюсть, а сверху надевают несъемный мостовидный протез. Искусственные корни надежно держат конструкцию.

Конструкция al-on-6, как и al-on-4 показали свою надежность и механическую прочность

Процедура включает следующие этапы:

  • В челюстную кость вживляют четыре штифта – два впереди и два сзади. При использовании шести конструкций между основными четырьмя ставится еще две
  • На искусственные корни надевают временный протез, состоящий из 10 – 12 зубных единиц.
  • Через 3 – 6 месяцев временный протез убирают, а на его место ставят постоянный. Его делают из керамики, металлокерамики или циркония

Срок службы дентальных имплантатов

Каждого пациента волнует вопрос: как долго прослужат дентальные имплантаты. Какого-то конкретного срока службы, одинакового для всех, не существует.

Обычно клиники дают гарантию на 1 – 2 года.

Качественные изделия при соблюдении всех правил эксплуатации способны прослужить не менее 20 лет, а то и всю жизнь.

Стоимость дентальных имплантатов

Чтобы ориентироваться в стоимости установки имплантатов, рассмотрим средние расценки по Москве:

Имплантация зубов верхней челюсти

Верхняя челюсть подвергается меньшей жевательной нагрузке, чем нижняя. Поэтому кость здесь более тонкая и рыхлая, что осложняет установку имплантов. Тем не менее, при грамотном выполнении манипуляций вероятность успеха имплантации достаточно высока. По статистике, средний процент приживаемости имплантов на верхней челюсти составляет 96-97%. Более высокий результат (99%) демонстрирует базальная имплантация с немедленной нагрузкой, чуть ниже показатели (96-97%) у классической двухэтапной методики.

В чем особенности имплантации верхних зубов

1. После потери зубов костная ткань верхней челюсти атрофируется (то есть убывает в объеме) быстрее, чем нижней. Уже спустя 5-6 месяцев у большинства пациентов в местах дефектов диагностируется острый дефицит кости.

2. Из-за того, что кость верхней челюсти рыхлая, импланты «срастаются» с ней дольше. Если на нижней челюсти системы приживаются в среднем за 2-3 месяца, то на верхней — за 3-4.

3. Особой осторожности требует имплантация верхних жевательных зубов, поскольку в непосредственной близости от них расположены гайморовы пазухи. Случайный прокол пазухи грозит развитием инфекционных осложнений.

4. При имплантации передних зубов верхней челюсти врач должен уделять повышенное внимание эстетике. Ведь именно эти зубы ответственны за формирование улыбки.

Показания к имплантации верхней челюсти

  • Отсутствие 1 или нескольких зубов в ряду
  • Полное отсутствие зубного ряда

Мнение специалиста

Противопоказания

  • Острые инфекции
  • Беременность
  • Возраст до 18 лет
  • Нарушения свертываемости крови
  • Острые психические расстройства
  • Туберкулез в активной фазе
  • Злокачественные заболевания
  • Воспалительный процесс в месте установки импланта
  • Период реабилитации после инсульта, инфаркта миокарда

Варианты имплантации при малых дефектах верхнего зубного ряда

При отсутствии 1-3 подряд идущих зубов пациентам рекомендуется классическая имплантация. Это единственная методика, которая позволяет работать в ограниченном объеме кости.

Процедура проводится в два этапа:

  • На первом врач отслаивает десневой лоскут и специальным инструментом формирует в кости ложе, в котором размещает корневую часть импланта. Десна ушивается. Далее 3-4 месяца врач и пациент ждут, пока конструкция приживется — за это время костные клетки проникнут в поры импланта и буквально срастутся с ним.
  • На втором этапе десна повторно вскрывается. На искусственный корень устанавливается формирователь десны, который помогает создать красивый контур мягких тканей вокруг шейки импланта. Спустя 2 недели формирователь заменяется наддесневой головкой (абатментом), на которой закрепляется коронка.

В общей сложности проведение классической имплантации зубов на верхней челюсти занимает около полугода.

Важное замечание: если по результатам обследования у пациента выявляется атрофия кости, перед имплантацией ему проводится дополнительная процедура — костная пластика. Как правило, после такой операции должно пройти еще 3-6 месяцев, прежде чем объем кости восстановится и станет пригодной для установки имплантов.

Варианты имплантации при средних и больших дефектах

При большом количестве отсутствующих зубов проведение классической имплантации становится нецелесообразным. Во-первых, из-за высокой травматичности многократно возрастают риски вмешательства. Во-вторых, такое лечение дорого обходится пациентам. Поэтому пациентам рекомендуются методы одноэтапной имплантации верхней челюсти, которые позволяют сократить число хирургических манипуляций и избежать процедуры наращивания кости:

  • Базальная имплантация. Применяется при отсутствии 3 и более подряд отсутствующих зубов (в том числе при полностью беззубой челюсти). Суть метода заключается в том, что импланты устанавливаются в максимально глубокие и плотные слои челюсти, которые не истончаются со временем. В результате системы прочно и надежно закрепляются в кости. Десны при базальной имплантации верхних зубов травмируются минимально, поскольку импланты вкручиваются без разрезов, через небольшие проколы. Уже спустя 3 дня после операции на имплантах фиксируется несъемный протез. По краю протеза расположена акриловая десна, которая скрывает недостатки собственной слизистой пациента и обеспечивает хороший эстетический результат. Благодаря своей легкости конструкция не мешает нормальному приживлению имплантов. Практически сразу после протезирования пациент может полноценно пережевывать пищу.
  • Методы ALL ON 4илиALL ON 6. Показаны при умеренной атрофии кости у пациента и полном отсутствии зубов. В беззубую челюсть устанавливаются всего 4 или 6 имплантов. Из них — два вертикально, на место передних зубов, остальные — в боковых участках челюсти. Такой подход позволяет обойти наиболее атрофированные участки и закрепить импланты там, где сохранилось больше кости. Протезирование проводится в тот же день или на 2-3-й после операции. Пациентам устанавливается такой же несъемный протез, как и при методе базальной имплантации.

Подходящую методику имплантации при отсутствии верхних зубов врач подбирает по результатам осмотра и компьютерной томографии.

Этапы установки имплантов

  1. Подготовка к лечению. В первый визит врач осматривает полость рта и беседует с пациентом. Обсуждаются возможные варианты лечения. Если явных противопоказаний к имплантации нет, пациент направляется на компьютерную томографию (КТ) и иногда дополнительно — на анализ крови.
  2. Планирование лечения. Данные КТ загружаются в специальную программу, которая воссоздает трехмерную модель челюсти пациента. На основании этой информации подбираются подходящие модели имплантов и определяются места их установки. Затем в лаборатории по 3D-модели создается хирургический шаблон, который будет использован для проведения операции.
  3. Имплантация верхних зубов. Под местной анестезией через разрезы (при классическом методе и методах ALL ON 4/6) или через небольшие проколы (при базальном методе) импланты вживляются в челюсть.
  4. Протезирование. В зависимости от используемого протокола, протезы фиксируются на имплантах на 2-3 день или спустя несколько месяцев.
Читать еще:  Как убрать флюс в домашних условиях быстро

Стоимость имплантации верхних зубов в Москве

Стоимость имплантации зависит от клиники, типа имплантов и ситуации пациента. В среднем цена за установку одного импланта варьирует от 30 000 до 60 000 рублей. Полная имплантация челюсти обойдется в 200 000 — 400 000 рублей.

Центры ROOTT поддерживают доступную ценовую политику. Стоимость установки одного классического импланта (двухэтапный протокол) в наших клиниках составляет 28 000 рублей. Отдельно оплачивается изготовление коронки (от 28 тыс. рублей).

Имплантация более 3 верхних зубов по базальному протоколу обойдется в среднем в 80 000 -110 000 рублей. А цена за полное восстановление зубного ряда составит 250 000 рублей — в эту стоимость уже включены необходимое количество имплантов, рентгеновская диагностика, работа врача и несъемный протез.

Имплантация зубов на верхней челюсти: противопоказания и возможные осложнения

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Имплантация зубов на верхней челюсти — одна из самых сложных операций в стоматологии, требующая крайне высокого профессионализма и квалификации от хирургга. Это обусловлено анатомическим строением кости сверху, а также повышенными требованиями к внешнему виду передних зубов в районе улыбки.

Не допустить сильных осложнений, вернуть белоснежную улыбку и уверенность в себе помогут профессиональные стоматологи клиники «Партнер-Мед». Мы подберем идеальный способ имплантации по доступной цене, при этом процесс восстановления займет минимум времени. Мы используем современное мед.оборудование последнего поколения, щадящую анестезию, даем гарантию на выполненные работы. Доверьтесь профессионалам!

Имплантация верхних зубов: особенности

Разницу между челюстями с первого взгляда увидеть невозможно. Однако главное отличие кроется в плотности костной ткани, которая играет решающее значение при проведении имплантации верхних зубов на верхней челюсти. Жевательная нагрузка здесь при пережевывании пищи намного ниже, чем на нижнюю челюсть. Трубчатая верхняя кость более рыхлая и после потери зуба рассасывается (атрофируется) довольно быстро. В течение года ее объем может уменьшиться на 40% от первоначальных размеров. Поэтому при имплантации зубов верхней челюсти производится наращивание костной ткани (разновидность пластики кости), что позволяет надежно зафиксировать имплант.

Также особую роль играет и тот факт, что гайморовые пазухи близко расположены к корням верхних зубов. Если объем челюстной кости недостаточен, то в зоне боковых резцов и клыков нередко выполняется синус-лифтинг, иначе металлический штифт окажется длиннее высоты кости и повредит пазуху. Технология процедуры: при помощи специальных инструментов стоматолог-хирург делает надрез в десне, приподнимает дно гайморовой пазухи, а полученное пространство заполняет особым биосовместимым веществом. Далее рана ушивается. Спустя некоторое время в наращенной кости фиксируется имплант. Чтобы избежать синус-лифтинга, возможна установка длинных скуловых имплантов.

В стоматологии успешно применяются два варианта имплантации зубов на верхней челюсти:

  • Одномоментная (одноэтапная) применяется в тех случаях, когда отсутствуют верхние передние зубы. Главное достоинство — вживление искусственного зуба за один прием у стоматолога. Технология: сразу же после удаления зубной единицы имплант фиксируется в пустой лунке и сверху одновременно крепится постоянная коронка. Однако подобный метод имеет множество противопоказаний, а также высоки требования к состоянию ротовой полости: кариес и воспаления должны быть вылечены, проведена профессиональная чистка зубов.
  • Двухэтапная (классическая) имплантация применяется при восстановлении моляров и премоляров. Приживление занимает более продолжительное время, но метод обладает большей надежностью. Изначально врач устанавливает в верхнюю челюсть искусственный корень, и лишь после его приживления (4-6 месяцев) и фиксации абатмента сверху ставится коронка.

Передние (фронтальные) зубы: имплантация

Устанавливая протез на верхнюю челюсть, стоматолог не только восстанавливает работу зубного ряда, но и эстетичность улыбки. Для такой имплантации характерны следующие нюансы:

  • Точность размещения импланта. При вживлении искусственного корня под неверным наклоном последующий монтаж коронки затрудняется, что чревато серьезными осложнениями. Рентгенография и КТ позволяют детально изучить строение верхней челюсти и грамотно спрогнозировать этапы операции.
  • Специальное строение имплантов. Для снижения травматизма окружающих тканей при вживлении передних зубов применяются искусственные корни малого размера с особой резьбой.
  • Создание эстетичного десневого контура— обязательное требование при установке передних зубов, иначе протез будет виде всем окружающим, когда человек будет разговаривать или улыбаться. Для сохранения объема десны и присутствия десневого контура показана экспресс-имплантация с одновременной установкой временной коронки. Так имплант поддержит мягкие ткани и приостановит атрофию (рассасывание).
  • Высокая естественность протеза. При имплантации коронка обычно фиксируется на металлическом абатменте. Однако при установке на место переднего зуба он будет просвечивать через десну и выдавать эффект потемнения, что выглядит довольно непривлекательно. В таких случаях применяются изделия из диоксида циркония. Строгие требования также предъявляются к материалу зубной коронки, поэтому в большинстве случаев она изготавливается из циркония или цельной керамики.

Имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов предполагает установку протезной конструкции на импланты. В зависимости от числа вживленных корней допускается установка отдельных зубных коронок, условно-съемных конструкций или мостовидных протезов. Цена полной имплантации зубов верхней челюсти зависит от объема работ, используемых материалов, типа протеза. Наиболее демократичный вариант — условно-съемная конструкция.

Имплантация жевательных зубов на верхней челюсти

Такой вариант подразумевает использование традиционной имплантации в два этапа: сначала имплант полностью приживется, а уж потом фиксируется коронка. Нередко технология требует проведения синус-лифтинга либо костной коррекции (пластики). По мнению экспертов, корневидных конструкций — оптимальный вариант для имплантации верхних зубов.

Осложнения

Как и любая операция, протезирование на верхней челюсти имеет определенные риски. На успешность проведения процедуры влияет грамотно составленная схема оперативного вмешательства, место проведения работ и даже Ваше положение в ходе манипуляций. Дентальные импланты одинаково хорошо приживаются на обеих челюстях, но нагружать верхний имплант допускается только спустя 6 месяцев. Иначе шанс на успешное приживление сокращается сразу в несколько раз. Другой значительный нюанс — грамотный подбор размеров импланта, поскольку длина должна быть идентична величине Вашего натурального зубного корня. Итак, возможные осложнения после имплантации на верхней челюсти:

  • аномальная подвижность протеза;
  • отторжение;
  • отек — естественная реакция на присутствие инородного предмета в организме;
  • кровотечение из носа;
  • временная потеря чувствительности верхней губы.

Основные причины появления осложнений — ненадлежащий уход за ротовой полостью или несоблюдение рекомендация врача в период восстановления после операции. Абсолютные противопоказания для имплантации зубов верхней челюсти: онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, ВИЧ, открытая форма туберкулеза, венерические болезни.

Рекомендации после имплантации зубов на верхнюю челюсть

Срок службы качественно установленных имплантов — до 20 лет. Однако длительность «эксплуатации» можно увеличить за счет ежедневного ухода за полостью рта. Настоятельно рекомендуется чистить зубы дважды в день, также 1 раз в полгода посещать парадонтолога с целью удаления зубных камней и мягкого налета, а после каждого приема пищи пользоваться флоссами, (зубные нити) или специальными ополаскивателями. Эти несложные правила помогут сохранить не только собственные зубы, но и импланты.

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Зубные протезы для верхней челюсти на имплантах

Тем не менее, имплантацию верхних зубов проводить гораздо сложнее, чем восстанавливать зубы нижнего ряда, особенно при полной или почти полной адентии. Согласно статистическим данным, процент приживления имплантов несколько ниже – около 97-98% 2 . Это связано с анатомическими особенностями строения верхней челюсти.

Нет зубов на верхней челюсти: сложности для пациента

  • психологический дискомфорт: в первую очередь пациент становится замкнутым, перестает улыбаться. При наличии съемных протезов возникают трудности с произношением, приемом пищи в общественных местах – конструкции, которые служат уже много лет, могут отклеиться в самый неподходящий момент,
  • невозможно полноценно питаться: из-за отсутствия зубов приходится значительно корректировать свой рацион – отказаться от твердых продуктов, овощей и фруктов. Как следствие – возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта,
  • частое повреждение и разрушение передних зубов: это связано с повышенным риском их травмирования при ударах, падениях, использованию не по назначению (например, для открывания бутылок или банок).

  • новые зубы всего ЗА НЕСКОЛЬКО дней
  • смело УЛЫБАЙТЕСЬ и дарите улыбку окружающим
  • РАДУЙТЕСЬ каждому дню
  • питайтесь БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ

Особенности имплантации верхней челюсти

  • челюстная кость более рыхлая, поэтому импланты приживаются на 1-2 месяца дольше. Пониженная плотность ткани объясняется меньшей жевательной нагрузкой, которая приходится на зубы верхней челюсти,
  • после потери зубов костная ткань рассасывается гораздо быстрее, чем на нижней челюсти,
  • костная ткань меньше по высоте,
  • требуется большее количество имплантов,
  • близкое расположение синусов или гайморовых (носовых) пазух, повреждение которых чревато довольно серьезными последствиями – насморк, гайморит, воспаление,
  • близкое расположение подглазничного отверстия и нерва,
  • высокие требования к эстетике, поскольку зубы верхней челюсти (особенно передней группы) формируют улыбку.

При восстановлении зубов верхней челюсти чаще всего мы применяем протоколы имплантации с немедленной нагрузкой, при которых используются удлиненные импланты с особым дизайном. Они фиксируются в более глубоких отделах кости, которые отличаются повышенной прочностью.

Читать еще:  Щетка для чистки зубных протезов

В клинике Smile-at-Once для проработки процесса имплантации зубов применяется 3D компьютерное моделирование. Оно позволяет избежать ошибок и с точностью до миллиметра выбрать места под импланты с учетом размера и качества кости, расположения синусов.

«Меня вернули к жизни! Несмотря на осложненную картину с атрофией костной ткани и все трудности, которые мне пришлось пережить, я нисколько не жалею, что все-таки не сдалась и нашла врачей и клинику, которые мне помогли. Спасибо моим врачам. Я помолодела, изменилась вся моя жизнь!»

Решения для протезирования на верхней челюсти

В зависимости от ситуации для восстановления зубов можно применять все существующие на данный момент методы дентальной имплантации. Тем не менее, с учетом анатомии верхней челюсти, близкого расположения гайморовых пазух и повышенного требования к эстетике, в первую очередь рекомендуются методы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом.

Многие пациенты отказываются от классической двухэтапной имплантации в пользу альтернативных методик именно по причине того, что после установки имплантов придется в течение нескольких месяцев вновь возвращаться к съемному протезированию, эстетика которого не всегда удовлетворяет предъявляемые к протезированию требования. Кроме того, для установки классических имплантов требуется наращивание кости и проведение синус-лифтинга, что требует дополнительных материальных вложений и откладывает процесс установки протеза еще минимум на полгода.

«При проведении имплантации зубов на верхней челюсти в обязательном порядке учитывается анатомия челюстной системы, расположение носовых пазух и нервов. При планировании лечения проводится компьютерная томография, благодаря которой оценивается качество кости и расположение всех анатомически важных структур, а 3D моделирование позволяет избежать ошибок при установке имплантов».

Именно на верхней челюсти можно использовать удлиненные модели имплантов (например, Zygoma от компании Nobel), которые позволяют задействовать не только челюстную кость, но также скуловую, что дает возможность улучшить силу начальной фиксации имплантов и моментально зафиксировать протезы.

1. Базальная имплантация – BASAL COMPLEX

Базальная имплантация – основной метод протезирования полного зубного ряда или большинства отсутствующих зубов верхней челюсти. Протокол подразумевает использование от 8 до 12 имплантов, установленных равномерно по всему ряду. Применяются модели, которые фиксируются в глубоких отделах костной ткани, наиболее прочных и не подверженных атрофии. Трехмерная 3D компьютерная визуализация процесса позволяет подобрать места для установки имплантов, где костная ткань более высокого качества, в обход атрофированных участков и носовых пазух.

За счет большого количества опор удается надежно закрепить протез даже в рыхлой кости небольшого объема. При данном протоколе могут быть использованы скуловые импланты.

Через 3-4 дня устанавливается несъемный протез, который позволяет пациенту полноценно пережевывать пищу (с постепенным увеличением нагрузки). Конструкция стабилизирует установленные импланты, благодаря чему они надежно фиксируются в кости челюсти.

2. Технология all-on-6

Технология протезирования на шести имплантах – метод, который применяется для восстановления полного зубного ряда. Его использование оправдано в случаях атрофии костной ткани средней степени. Для протезирования используется 6 дентальных имплантов – 2 фиксируются во фронтальном отделе, по 2 – в боковых. Возможно применение скуловых имплантов. Несъемный индивидуальный протез устанавливается на 3-4 день.

Подробнее о протоколе all-on-6 >>>

3. Технология all-on-4

«All-on-4» или имплантация на четырех имплантах используется для восстановления зубов верхней челюсти реже, чем предыдущие методики. Это объясняется требованиями к костной ткани, которые предъявляет данный протокол (высокое качество и незначительная атрофия).

Для восстановления всего зубного ряда используется всего 4 шт. дентальных имплантов: два во фронтальной зоне, два – в боковой. При этом могут использоваться как 2 скуловых импланта Zygoma, так и все 4 (при костной ткани неудовлетворительного качества). Несъемный протез также фиксируется на 3-4 день – он одновременно стабилизирует импланты и обеспечивает костную ткань нагрузкой, необходимой для регенерации клеток.

4. Скуловая имплантация

Применяется в составе предыдущих протоколов: помимо стандартных имплантов используются скуловые. Они имеют длину до 6 см, что позволяет им задействовать прочную и совершенно не подверженную атрофическим процессам скуловую кость верхней челюсти. Благодаря этому импланты надежно фиксируются и полноценно поддерживают несъемный протез, который крепится максимум на 3 сутки после установки имплантов.

«У меня всегда были проблемы с зубами. Я их всю жизнь лечила и пыталась сохранить, но с возрастом на верхней челюсти они все разрушились и их пришлось удалить. Пришлось одеть съемный протез. Тяжело привыкала морально и физически. Рассматривала разные клиники, но в итоге обратилась в клинику Smile-at-Once, которая обещала новую улыбку срочно и сразу. И сдержала обещание! Новые зубки оказались красивее моих собственных. И до сих пор я восхищаюсь тем, как можно сделать все так быстро, так хорошо и жить совершенно новой жизнью. Я помолодела внешне и внутренне. И хочу порекомендовать клинику всем, кто нуждается в новых зубах – вы ни о чем не пожалеете, как не пожалела об этом я».

Недостатки имплантации

Проведение имплантации верхней челюсти затруднено из-за близкого расположения гайморовой пазухи, а также часто возникающей атрофии костной ткани. Поэтому врачу приходится решать довольно большой круг проблем и быть предельно осторожным для того, чтобы исключить осложнения после установки имплантов. Несмотря на большое количество преимуществ относительно съемного протезирования, имплантация все-таки гораздо дороже, хотя и высокая цена окупается комфортом и более длительным сроком службы конструкций.

Альтернативы имплантации

В зависимости от количества сохранившихся зубов на верхней челюсти можно использовать следующие виды протезов:

  1. съемные (при полной адентии или большом количестве отсутствующих зубов) – недорогой, но не слишком комфортный и эстетичный вариант,
  2. мостовидные (для замещения одного или нескольких подряд отсутствующих зубов) – фиксируются на опорных живых зубах, которые довольно сильно обтачиваются под коронки.

Главный недостаток перечисленных конструкций в том, что протезы не передают нагрузку на кость, поскольку восстанавливают только наддесневую часть зубов. Следствие – продолжающаяся атрофия ткани. Со временем будет проседать и десна, а между слизистой и протезом появится пространство. Во-первых, протез нужно будет регулярно перебазировать, во-вторых, атрофированная кость станет помехой для имплантации. И третья причина в повышении риска воспалительных процессов, поскольку в зазоре между протезом и десной будут скапливаться бактерии и остатки пищи.

Имплантация зубов лишена перечисленных недостатков, поэтому становится наилучшим вариантом восстановления зубов на верхней челюсти.

1 Перова М.Д. Осложнения дентальной имплантации, их лечение и профилактика. Новое в стоматологии. 2002.
2 По данным клинических исследований компаний-производителей имплантов (Nobel, Straumann, MIS).

BASAL COMPLEX 1 челюсть на имплантах Oneway Biomed с адаптационным протезом

Установка 8-12 имплантов Oneway Biomed (Швейцария) на 1 челюсть с адаптационным протезом на усиленном металлическом каркасе с цементным креплением. Протез на импланты устанавливается в течение 1-3 дней по показаниям. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 1 год (срок изнашивания до 3 лет) + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни. Диагностика, КТ, 3D планирование, PRF мембраны и анализы перед имплантацией входят в стоимость.

Цена: 265 000 руб. 250 000 руб. Комплекс ALL-on-6 (Nobel Biocare) с немедленной нагрузкой имплантов на 3 день, включая постоянный протез на каркасе

Установка 6 имплантов NobelSpeedy Groovy с мульти-юнит абатментами на 1 челюсть, адаптационный протез и постоянный несъемный керамокомпозитный мостовидный протез на титановом фрезерованном каркасе с винтовым креплением, который устанавливается после адаптационного периода. Перепротезирование НЕ ТРЕБУЕТСЯ. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 5 лет + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни.
Диагностика, КТ, 3D планирование, PRF мембраны и анализы перед имплантацией входят в стоимость.
Поэтапная оплата: 70%/30%

Цена: 750 000 руб. Комплекс All-on-4 (Nobel Biocare) с немедленной нагрузкой имплантов на 3 день, включая постоянный протез на каркасе

Установка 4 имплантов NobelSpeedy Groovy с мульти-юнит абатментами на 1 челюсть, адаптационный протез и постоянный несъемный керамокомпозитный мостовидный протез на титановом фрезерованном каркасе с винтовым креплением, который устанавливается после адаптационного периода. Перепротезирование НЕ ТРЕБУЕТСЯ. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 5 лет + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни.
Диагностика, КТ, 3D планирование, PRF мембраны и анализы перед имплантацией входят в стоимость. Поэтапная оплата: 70%/30%

Цена: 650 000 руб. Комплекс All-on-4 (Nobel Biocare) с немедленной нагрузкой имплантов на 3 день адаптационным протезом на каркасе

Установка 4 имплантов NobelSpeedy Groovy на 1 челюсть по оригинальной технологии «все на четырех» с адаптационным протезом на усиленном металлическом каркасе с винтовым креплением. Протез на импланты устанавливается в течение 3 дней по показаниям. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 1 год (срок изнашивания до 3 лет) + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни. Диагностика, КТ, 3D планирование и анализы перед имплантацией входят в стоимость.

Цена: 370 000 руб. 340 000 руб.

Оставьте контакты для бесплатной консультации.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector