Имплантация сразу после удаления зуба
Otravlenie03.ru

Медицинский портал

Имплантация сразу после удаления зуба

Когда можно ставить имплант после удаления зуба и имплантация давно удаленных зубов

Отсутствие зуба приводит к нарушению распределения жевательной нагрузки. Возникает адентия различной степени, расшатывание соседних единиц. При недостатке фронтальных зубов страдает внешность пациента. Утраченные моляры также становятся причиной развития нежелательных косметических последствий (западание щек, мимические морщины). Нехватка любого зуба во рту приводит к нарушению нормального жевательного процесса. Разберемся, в какие сроки после удаления зуба возможна замена его на имплант.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Содержание:

Через какое время можно поставить имплант, если удалили зуб

До недавнего времени считалось, что имплантация сразу после экстракции рискованна. Более высокий уровень современной стоматологии позволяет без проблем выполнять немедленную установку искусственных корней. Несмотря на это, одномоментная имплантация применяется реже в сравнении с классическим двухэтапным методом.

Возможные сроки установки:

Одномоментно с удалением зуба — зависит от состояния ротовой полости, опыта врача и модели импланта. Экстракция должна пройти без осложнений, а лунка соответствовать допустимым размерам. О наличии этих условий можно узнать только после удаления.

  • Преимущества: кость не атрофируется.
  • Недостатки: сравнительно больший риск развития осложнений.
  • Особенности: отсутствие полной санации ротовой полости, не проведены необходимые исследования.

Одномоментная имплантация с моментальной установкой

Спустя 3-5 месяцев, когда челюстная кость полностью восстановится. Оптимальный срок, поскольку кости удается достичь необходимой плотности, стать готовой для вживления искусственного корня.

  • Преимущества: проводится тщательная подготовка ротовой полости для хирургического вмешательства, что сокращает риск развития послеоперационных осложнений.
  • Недостатки: пациенту необходимо ждать некоторое время.
  • Особенности: наличие всех необходимых результатов анализов и исследований.

В более отдаленном периоде — если зуб удален давно и протезирование не проводилось.

  • Преимущества: полное восстановление функций зубо-челюстного аппарата.
  • Недостатки: возможно развитие атрофии челюстной кости (степень тяжести патологии зависит от времени, на протяжении которого отсутствовал зуб).
  • Особенности: требуется костная пластика.

Мнение челюстно-лицевого хирурга: «Тянуть с установкой импланта на пустующее место нельзя, поскольку без должной нагрузки кость быстро атрофируется. Лучше имплантацию провести через 2-3 месяца после экстракции. За это время костные и мягкие ткани полностью заживают.

Сейчас часто применяются экспресс-методики, когда титановый корень ставится сразу в лунку удаленного зуба. Это позволяет избежать костной пластики, однако для реализации процедуры должны быть соблюдены все условия, что не всегда возможно».

Когда вставлять имплант сразу после экстракции нельзя

  • Если есть воспаление;
  • свищ, гранулема, киста;
  • на фоне заболеваний слизистой;
  • при недостаточном объеме кости или патологических ее изменениях;
  • если удаление было выполнено неаккуратно (сильно травмированная лунка) и другое.

К числу противопоказаний также относятся болезни системного характера:

  • сахарный диабет;
  • патологии эндокринной системы;
  • онкология;
  • психические расстройства, депрессивное состояние;
  • аллергия на анестетики;
  • ослабленный иммунитет из-за перенесенных вирусных, бактериальных инфекций;
  • туберкулез;
  • ВИЧ, сифилис;
  • гемофилия и другие болезни крови;
  • хронические заболевания на стадии обострения и др.

Иногда возникают ситуации, когда одноэтапная имплантация не доводится до конца. При этом операция завершается после экстракции. Процедура установки импланта переносится на некоторый срок для заживления раны. Далее лечение выполняют по классическому протоколу.

Имплантация давно удаленных зубов

Длительное отсутствие зуба чревато истончением и атрофией кости. В таких условиях имплант не сможет прочно зафиксироваться и нормально функционировать. Покрывающий конструкцию слой костной ткани будет слишком тонким (менее 2 мм). Впоследствии произойдет разрушение кости и оголение верхней части импланта.

Установка искусственного корня на место давно утраченной единицы возможна только после костной пластики. Она выполняется одним из следующих способов:

  1. Расщепление альвеолярного отростка — атрофированный участок кости продольно распиливают. В полученное отверстие вживляют имплант. Пустое пространство заполняют фиксирующим веществом, накладывают швы. Установка коронки возможна через 2-4 месяца.
  2. Пересадка костного блока (аутотрансплантация) — используется костная ткань из других участков челюсти пациента или донора. Приживление длится не меньше 6 месяцев.
  3. Направленная костная регенерация (остеопластика) — пересаживаемую кость накрывают мембраной для роста кости. Процесс приживления занимает 4-5 месяцев.
  4. Синус-лифтинг — показан при имплантации боковых верхних единиц. Нижнюю стенку гайморовой пазухи приподнимают и заполняют образовавшееся пространство костным материалом. Имплант устанавливают сразу или через 4-5 месяцев.

Методы имплантации

  • Классический двухэтапный — вживление происходит не ранее, чем через 2-3 месяца после экстракции. Протезирование выполняется на втором этапе после остеоинтеграции.
  • Одномоментная установка (мгновенная, моментальная) — вживление в свежую лунку титанового корня с наложением швов или установкой формирователя десны. Протезирование может проводиться сразу после операции или после приживления имплантата.
  • Одноэтапная установка с немедленной нагрузкой — имплантация с нагрузкой в виде временной коронки в день операции.

Классический способ

Традиционный метод широко распространен в стоматологической практике более 30 лет. Особенность — в продолжительности лечения, которое может занять до 1 года.

Классическая имплантация проводится, когда наступит полное заживление раны после удаления зуба и восстановление кости. Часто при этом возникает необходимость наращивания последней, что отодвигает установку еще на 4-5 месяцев. После заживления лунки десну прокалывают или рассекают для вживления импланта. Окончательный этап протезирования наступает через 4-6 месяцев после установки.

Одномоментная установка имплантатов

Вживление возможно при наличии аккуратной лунки после экстракции. Спрогнозировать успешность операции можно только после извлечения зуба. Установленный имплант закрывают слизистой, накладывают швы. Может быть установлен формирователь десны для сохранения «розовой эстетики». Этап приживления может сопровождаться ношением временного съемного нейлонового или адгезивного мостовидного протеза. Метод актуален при отсутствии противопоказаний.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Применяется в случае протезирования зоны улыбки. На вживленный имплант устанавливают временную коронку, которую необходимо носить 4-6 месяцев (до полного приживления конструкции). В этот период нужно оказывать щадящую жевательную нагрузку, тщательно выполнять гигиену ротовой полости. По окончании процесса приживления импланта временную коронку заменяют постоянной.

Установка импланта сразу после удаления зуба ― один из способов быстрого и надежного восстановления

Дентальная имплантация считается самым эффективным и разумным способом восстановления утраченных зубов. Традиционно ― это долгосрочная процедура, предполагающая не одно хирургическое вмешательство.

Имплантация следом за экстракцией, то есть одномоментная имплантация, позволяет значительно сократить этот процесс.

Содержание статьи:

Суть методики

Данная методика опирается на старое философское суждение, что природа не может терпеть пустоту. Таким образом, следом за удалением не подлежащего восстановлению элемента, врач вводит в лунку искусственный корень и закрепляет временную коронку.

Сторонники подобного подхода к протезированию утверждают, что, если ждать заживления и только потом вживлять имплантат, в челюстной кости начнет развиваться необратимый процесс – атрофия.

Эти изменения происходят одновременно в горизонтальном и вертикальном направлении (стенки лунки постепенно смыкаются, десенные ткани заживают, становятся гладкими, выемка от лунки со временем исчезает, челюстная кость утончается и начинает опускаться).

Важно! Нередко костная ткань опускается так низко, что протезирование посредством имплантации становится невозможным без операции по наращиванию кости.

Помимо атрофии кости, одновременно происходит смещение к свободному месту соседних зубов и изменение прикуса.

Одномоментная имплантация – способ, позволяющий в максимально короткие сроки качественно восстановить эстетичность, целостность и функциональность зубного ряда. Процедура считается щадящей для пациента, что объясняет ее востребованность.

Обязательные условия

Данный способ восстановления осуществим только при наличии определенных условий:

  1. В полости рта и пародонте должно отсутствовать воспаление. При выявлении патологического процесса обязательно назначается лечение, чтобы будущий искусственный корень смог полноценно прижиться и не спровоцировать осложнения.
  2. Челюстная кость должна быть крепкой, здоровой, достаточного объема и плотности. Все эти параметры определяют осуществимость, либо невозможность проведения данного процесса.

Поэтому врач сначала обязательно выполняет диагностическое обследование зубочелюстного аппарата пациента и костной ткани челюстей.
Десенная ткань должна плотно прилегать к кости, и иметь удовлетворительное состояние. Чтобы не повредить ткани, удаление перед имплантацией проводится с помощью специальных инструментов, делающих эту манипуляцию менее травматичной.

Если десенные ткани были повреждены, вживление по данной методике противопоказано.

  • Рядом с местом введения имплантата должны находиться крепкие и здоровые элементы. Именно эти зубы на время вживления конструкции берут на себя большую часть жевательной нагрузки.
  • Важно! Несоблюдение перечисленных требований представляет реальную угрозу остеоинтеграции искусственного корня, и может привести к его расшатыванию, что естественно потребует дополнительного вмешательства стоматолога-хирурга.

    Показания и ограничения

    Одномоментная имплантация назначается только при следующих показаниях:

    1. Существенное разрушение коронковой части элемента, исключающее вероятность восстановления иными способами.
    2. Повреждение зуба в глубоких слоях десны.
    3. Необходимость экстракции вследствие перенесенного заболевания десен.
    4. Утрата передних единиц, определяющих эстетичность улыбки.
    5. Невозможность использования традиционных техник протезирования.
    6. Сильная травма, при которой задета корневая система зуба и глубокие участки десны.

    Методика не применяется, если у пациента в ходе диагностических мероприятий обнаруживаются:

    • воспаление мягких тканей, соседствующих с местом ввода конструкции;
    • значительные повреждения костной ткани, либо ее недостаточный объем и плохое качество;
    • атрофия челюстной кости;
    • разрушение перегородки между корнями многокорневой единицы;
    • превышение размера лунки параметров технологического отверстия для постановки имплантата.

    Помимо перечисленных прямых противопоказаний, отказано в имплантации будет и при наличии иных патологических состояний, которые обнаруживаются во время обследования пациента.

    Эти ограничения свойственны всем методикам имплантации, и затрагивают общее состояние здоровья клиента и его ротовой полости.

    Особенности имплантации нижних зубов и применяемые методики.

    Заходите сюда, чтобы больше узнать об имплантации без синус лифтинга.

    Все за и против

    Технология имеет ряд положительных моментов, в сравнении с традиционной (двухэтапной) методикой:

    1. Объединение в одну процедуру 3-х манипуляций ― экстракция, установка конструкции и протезирование.
    2. Ввод имплантата для врача облегчен возможностью контролировать его положение относительно соседних элементов.
    3. Исключение потери объема и ухудшения качества костной ткани в восстановительный период.
    4. Идеальная эстетичность.
    5. Сокращение общего времени восстановления зуба.
    6. Сохранение первичного контура десны.
    7. Щадящий уровень травматизма.
    8. Возможность сразу нагружать протез.
    9. Снижение частоты проявлений послеоперационных осложнений.
    10. Высокий психологический и физический уровень комфортности для пациента.

    У одномоментной методики имеются и некоторые отрицательные моменты, которые вытекают из условий к проведению процедуры и основных ограничений:

    • большой перечень противопоказаний, превышающий таковой у аналогичных способов;
    • всегда есть высокая вероятность отторжения искусственного корня;
    • длительность нахождения в клинике пациента в день проведения операции;
    • высокие требования к последующему уходу за полостью рта;
    • более длительная подготовка и расширенная диагностика;
    • высокая итоговая стоимость процесса.

    Важно! Именно последний фактор больше всего отталкивает многих потенциальных пациентов от подобной методики восстановления зубов.

    Подготовительные мероприятия

    Одномоментная имплантация, как и любая иная методика, начинается с подготовки. На данном этапе пациент проходит ряд обследований, которые позволяют снизить возможность и интенсивность проявления послеоперационных осложнений.

    Подготовка включает следующие мероприятия:

    1. Детальный осмотр, в ходе которого стоматолог изучает анамнез пациента и возможные проявления аллергии, уточняет основные моменты предстоящего процесса.
    2. Инструментальное обследование. Назначается компьютерная томография челюстей (КТ), ортопантомограмма, рентгенография.

    Результаты обследований дают врачу полное представление о состоянии зубочелюстного аппарата, качестве и структуре челюстной костной ткани, а также помогают правильно подобрать модель имплантата.

  • Лабораторное обследование со сдачей анализов крови (общего, биохимии, на сифилис и вирусный гепатит), мочи.
  • Санирование полости рта, при котором пролечиваются выявленные при осмотре стоматологические патологии.
  • Комплексная профессиональная гигиена рта с удалением всех типов отложений.
  • Если подготовительный этап проходит «гладко» и не обнаруживаются какие-либо ограничения к имплантации, назначается дата ее проведения.

    Время подбирается с учетом длительности процесса (около 2-х ч. на один зуб) и соблюдения пациентом в первые часы щадящего режима.

    Техника вживления

    Техника операции предусматривает выполнение двух подготовительных мероприятий – дезинфекцию ротовой полости и введение местного анестетика.

    Все остальные действия врача выполняются в следующем порядке:

    1. Удаление проблемного элемента, либо его остатков. Чтобы убедиться, что лунка пустая, после этой манипуляции может назначаться рентген.
    2. Открытие доступа к костной ткани через образовавшуюся лунку.
    3. Высверливание в кости углубления, необходимого для введения искусственного корня.
    4. Введение в подготовленное углубление имплантата.

    Полноценная операция по данной методике длится в среднем 2 ч., а за счет действия местной анестезии человек не испытывает какого-либо дискомфорта.

    Временное протезирование

    Задача временной коронки заключается в заполнении промежутка между зубами до времени установки постоянной.

    Подбор моделей временных протезов происходит в зависимости от качества и плотности костной ткани, числа отсутствующих элементов и степени первоначальной фиксации имплантата.

    Обычно они изготавливаются немного ниже, чем соседние в ряду зубы, что позволяет существенно уменьшить нагрузку и на протез, и на искусственный корень. Вид улыбки при этом «не страдает», а напротив, приобретает должный уровень.

    Как правило, временное протезирование проводится на срок от 3-х до 6 мес. Именно в течение этого срока идет заживание тканей и остеоинтеграция конструкции.

    В видео представлен пример проведения имплантации в лунку удаленного зуба.

    Реабилитация

    Послеоперационное восстановление проходит индивидуально, поскольку напрямую зависит от возраста пациента, особенностей его организма и сложности клинического случая. Примерная продолжительность этого периода — 2-3 недели.

    Если делать сравнение между рассматриваемой методикой и классической (двухэтапной) имплантацией, то первая отличается меньшей интенсивностью проявления послеоперационных последствий.

    За счет того, что стержень вводится в «свежую» лунку, припухлость и отечность возникает крайне редко. Также меньшую интенсивность проявления имеет боль.

    Однако, качественный уход за ротовой полостью и терапия нужна даже в этом случае. Так, первые дни целесообразно принимать обезболивающий препарат, антигистаминные и противовоспалительные средства.

    Питание, особенно в первую неделю, должно состоять из мягких, жидких или кашеобразных блюд. Сама еда должна быть теплой, не острой, слабосоленой. Важно отказаться от продуктов и напитков, способных вызвать кровотечение вследствие повышения давления.

    Также под запрет попадают:

    • интенсивная жевательная нагрузка;
    • активные полоскания полости рта и сплевывания;
    • баня или сауна;
    • физическая нагрузка и занятия спортом.

    Важно! Игнорирование выполнения всех перечисленных правил, опасно возникновением различных осложнений.

    Конструкционные особенности Мульти юнит системы имплантов и показания к применению.

    В этой публикации мы расскажем об ультразвуковой имплантации зубов.

    Завершающий этап

    Протезирование постоянной коронкой – завершающий этап процесса восстановления зубов. К нему приступают только после полного срастания конструкции с костью. Для определения завершения остеоинтеграции проводится рентген и обследование специальными приборами.

    Временная коронка снимается, делается оттиск, где по нему в зуботехнической лаборатории с учетом положения зубов-антагонистов и соседних элементов создается постоянный протез.

    В качестве материалов под постоянную коронку чаще всего используются цирконий и металлокерамика, поскольку обладают эстетичностью, достаточной прочностью и долговечностью.

    Стоимость услуги

    Совокупная стоимость данной методики имплантации состоит из суммарной цены за каждую проведенную процедуру и себестоимости материала, из которого изготовлена система.

    В среднем все выглядит примерно так:

    1. Экстракция – 1-1,5 тыс. р.
    2. Вживление имплантата – 12-35 тыс. р. в зависимости от выбранной модели конструкции, производителя.
    3. Фиксация временной коронки – до 1 тыс. р.
    4. Установка постоянного протеза – 3-20 тыс. р., исходя из стоимости материала.

    В итоге, за установку имплантата, относящегося к эконом-сегменту, и протезирование качественной коронкой, нужно будет заплатить порядка 40-45 тыс. р. за одну единицу.

    К полученной сумме надо еще прибавить оплату за сопутствующие и предшествующие манипуляции – предварительное лечение, анестезию, установку абатмента, припасовку коронки и др.

    Отзывы

    Сделав анализ запросов современного общества, учтя при этом постоянную загруженность и ритм жизни людей, становится понятным, почему востребованность именно одномоментной имплантации выросла в последние годы.

    Рассказать о своем опыте протезирования посредством одномоментной имплантации, поделиться своим впечатлением об этой процедуре, Вы можете, оставив комментарий к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Как происходит установка импланта после удаления зуба?

    Имплантация – это единственный верный вариант восстановления зубных рядов с максимальной функциональностью и эстетичностью внешнего вида. Вообще считается, что ни один протезист не имеет права устанавливать искусственный корень под протез, пока на месте удаленного зуба не восстановится десенная ткань. Лунка, откуда зуб был вырван или выпал корень, должна затянуться и в зависимости от местоположения единицы, сроки заживления различны. Однако современная медицина позволяет установить имплант после удаления зуба сразу же, без процесса реабилитации. Учеными уже давно доказано, что если пациент решился на имплантацию, то проводить ее нужно сразу, иначе в периоде, предназначенном для заживления поврежденных тканей, челюстная кость начинает атрофироваться.

    Методика вживления

    На сегодняшний день распространено два вида имплантации – одноэтапная и двухэтапная . Вторая из них занимает немало времени, за то считается самым оптимальным методом, при использовании которого, конструкция будет служить долго и качественно. Она подразумевает собой два этапа, на первом из которых врач производит осмотр, подбор искусственного корня и его вживление, а также установку абатмента и формирователя десны. После чего пациент отправляется домой и начинается процесс реабилитации. В зависимости от челюсти он длится разное время: на верхней – 3-6 месяцев, на нижней 2-4 месяца. На втором этапе, пациенту на абатмент фиксируется коронка, которая будет выполнять форму естественного человеческого зуба.

    Когда планируется установка импланта после удаления зуба – метод называется одномоментным или одноэтапным. При потере даже одного зуба, весь ряд начинает сдвигаться, изменяя форму и рельеф, таким образом, деформируя прикус. Если на заживление естественных тканей будет даваться полгода, за это время прикус изменяется очень сильно.

    Немедленная имплантация

    Иными словами, одномоментая, моментальная и т.п. Названий у нее достаточно много, но суть всегда одна – искусственный корень удаляется сразу же после удаления поврежденного зуба. Если более подробно рассматривать этапы, то на первом как раз производится удаление поврежденной единицы, куда планируется вживление искусственной единицы.

    На следующем этапе имплантолог замеряет объем лунки и подбирает конструкцию необходимого размера. В это же время врач принимает решение нужна ли остеопластика , направленная на увеличение костной ткани, при необходимости. Т.к. зуб только что удален, то лунка уже готова. Такой способ пользуется популярностью не только среди специалистов, но и среди пациентов, потому что не требует излишнего травмирования челюсти, что обычно происходит при установке в два этапа. Иными словами, не нужно повторно разрезать десенную ткань, накладывать швы и ожидать ее заживления.

    Далее врач устанавливает абатмент, который в последующем будет необходим для фиксации коронки, выполняющей жевательную и эстетическую функцию.

    При таком способе пациенту не нужно многократно посещать стоматолога и проходить долгий период реабилитации, когда происходит приживление конструкции.

    Если установка импланта после удаления зуба планируется на фронтальных зубных рядах, то после установки корня врач монтирует временную коронку. Задние зубы могут вообще остаться без коронки, что не доставляет пациенту дискомфорт и процесс приживления происходит намного быстрее.

    Немедленная имплантация также требует полного приживления конструкции, после чего устанавливается уже постоянная коронка, которая уже будет полностью соответствовать необходимым размерам и цвету, так, чтобы подходить по размерам естественных единиц пациента.

    Как итог, максимум через два месяца во рту у пациента «вырастает» новый зуб, который визуально и по функциональности полностью соответствует натуральным зубам, данным человеку от природы.

    Показания и требования для одномоментного подхода

    Стоит понимать, что не каждый пациент может подходить под эту методику, потому как организм каждого человека индивидуален и у него есть свои важные особенности, которые нередко становятся препятствием для проведения вживления в один этап. Среди таких требований представлены:

    1. Отсутствие процесса воспаления пародонта и полости рта. Имплант после удаления зуба с кистой устанавливать ни в коем случае нельзя, т.к. требуется грамотное лечение, чтобы будущая искусственная конструкция смогла прижиться и не вызвать осложнений.
    2. Крепкая, здоровая челюстная кость, имеющая достаточный объем твердой ткани. Все эти показатели имеют решающее значение при проведении этой операции, поэтому перед проведением операции, врач обязательно проводит тщательный осмотр и делает необходимые снимки.
    3. Десенная ткань не должна отслаиваться от кости. Удаление зуба должно производиться при помощи специальных инструментов, которые делают процесс менее травматичным. При этом десна достаточно плотно прилегает к кости, расположенной под ней. Если этого не происходит вживление противопоказано и придется ждать, пока мягкая ткань заживет, а значит, имплантация откладывается.

    Плюсы и минусы немедленной установки

    Такая методика имеет ряд положительных качеств, в сравнении с двухэтапной. Среди них:

    • объединяется в одно сразу три хирургических вмешательства: удаление зуба, установка импланта Bicon , фиксация коронки;
    • вживление облегчено, потому как врачу легче контролировать положение изделия по отношению к окружающим структурам;
    • в большинстве случаев отсутствует атрофия и дефицит костной ткани, благодаря чему исключается процесс костной пластики, на который уходит немало времени;
    • почти полностью исключается потеря костной и мягкой ткани в послеоперационном периоде;
    • процент приживаемости составляет 99,8%, если пациент четко соблюдает все требования и рекомендации по уходу и эксплуатации.

    Также есть и отрицательные моменты, которые прямо вытекают и из противопоказаний, и из требований к вживлению. Обычно они следующие:

      1. успех процесса зависит от опыта хирурга, который производит удаление зуба;
      2. необходимо полноценное обследование и подготовка к имплантации;
      3. процесс зависит от дизайна имплантата Mis и качества сырья, использованного при изготовлении;
      4. невозможна при наличии острых или хронических воспалений, в области удаляемого зуба;
      5. противопоказана при необходимости проведения комплексного стоматологического лечения.

    6 самых актуальных вопросов про имплантацию сразу после удаления зуба

    Все большее количество пациентов предпочитает восстанавливать утраченные зубы имплантацией. Однако, несмотря на этот факт, многие люди до сих пор не имеют полного представления о тех методах имплантации, которые существуют на сегодняшний день. В связи с этим возникает очень много вопросов, например, такой – когда ставить имплант после удаления зуба? Действительно, а когда это можно и нужно сделать? Редакция портала UltraSmile.ru решила подробно ответить на самые актуальные вопросы, которые возникают у пациентов стоматологических клиник по этой теме.

    Когда ставить имплант после удаления зуба?

    Вопрос № 1: можно ли поставить имплант сразу после удаления зуба?

    Имплантация зуба сразу после удаления возможна. В данном случае врач одновременно удалит зуб, не подлежащий лечению и восстановлению, а в его лунку установит имплант. Плюс в том, что вам не придется ждать, пока лунка заживет, и ткани вокруг восстановятся, а на это обычно уходит до 4-6 месяцев и более (все зависит от индивидуальных особенностей организма), т.е. вы сократите сроки лечения. Также вы сразу защитите костную ткань от атрофии и исключите хирургические вмешательства в дальнейшем. Ведь кость будет сразу нагружена имплантом, и ее клетки начнут восстанавливаться и функционировать точно также, как делали это, когда внутри костной лунки находился натуральный корень.

    Вопрос № 2: можно ли заменить на импланты сразу много зубов?

    Одномоментный протокол лечения позволяет одновременно с удалением восстановить любое количество зубов – один или все сразу. Необходимость поменять большое количество разрушенных единиц часто возникает на фоне хронических заболеваний, например, пародонтита или пародонтоза, сахарного диабета, в пожилом возрасте.

    После экстракции (удаления зубов) врач сначала тщательно санирует лунки и потом приступит к установке искусственных корней – процедура даже при смене всех зубов пройдет миниинвазивным способом, без значительных разрезов, швов и кровотечений, с минимальной травматизацией мягких и костных тканей.

    Специальные шаблоны помогут установить импланты миниинвазивным способом

    Вопрос№ 3: как называется метод, когда имплант ставят сразу после удаления зуба?

    Установка имплантов сразу после удаления зуба – это одномоментная имплантация зубов. И данный метод нельзя путать с одноэтапной имплантацией, хотя при одноэтапной разрушенные единицы также одновременно могут удаляться и заменяться на импланты. Так в чем тогда различия? Если объяснить простыми словами, то одноэтапная технология всегда предполагает немедленную нагрузку установленных искусственных корней несъемными протезами в самые кратчайшие сроки (максимум через 2-3 дня). А метод одномоментной имплантации далеко не всегда предполагает немедленную нагрузку протезом – в зависимости от клинической ситуации она может быть и отсроченной, то есть протез/коронка будет установлен только после того, как импланты приживутся в кости.

    При одномоментной имплантации искусственный корень устанавливается в лунку сразу после удаления зуба

    Вопрос № 4: нужно ли будет наращивать костную ткань?

    Если установка имплантов проводится сразу после удаления зуба, то наращивание костной ткани, а тем более дополнительная костнопластическая операция, в 99% всех случаев не требуется, т.к. кость имеет удовлетворительный объем для фиксации импланта.

    Костная ткань начинает убывать в объеме и атрофироваться в том случае, если вы своевременно не замените ее на искусственный аналог корня – тогда в области отсутствующего зуба она перестанет получать нагрузку от корня, в нее будет поступать меньше питательных веществ, нарушится кровоснабжение. Протезирование мостами и съемными конструкциями сразу после удаления зуба также приведет к атрофии костной ткани, т.к. при таких видах ортопедических решений вся нагрузка при жевании будет идти преимущественно на слизистую и на опорные зубы, а костная ткань в области реставрации останется не у дел.

    При отсутствии зубов, возникает атрофия челюсти

    Вопрос № 5: когда и какой протез ставят на имплант после удаления зуба?

    Как мы уже говорили выше, все зависит от клинической ситуации. Здесь возможно несколько вариантов. Рассмотрим их далее.

    1. Отсроченная нагрузка

    При одиночных реставрациях и при недостаточно хороших клинических условиях придется действовать в два этапа по классическому варианту лечения: сначала на имплантах фиксируют заглушку и съемный протез-иммедиат – его придется носить 4-6 месяцев, пока не произойдет полная остеоинтеграция искусственного корня с челюстной костью. По прошествии этого времени можно приступать ко второму этапу лечения: врач проведет небольшую хирургическую операцию и извлечет заглушку, затем установит металлический формирователь десны для создания ровного контура слизистой. Через несколько недель формирователь заменяют на абатмент, на который устанавливается несъемная постоянная коронка, например, из керамики или металлокерамики. Кстати, именно этот способ актуален для восстановления премоляров и моляров – жевательных многокорневых зубов, не входящих в зону улыбки.

    На фото изображена схема двухэтапной имплантации

    Если восстанавливается только один-два зуба уже в зоне улыбки, то на искусственный корень сразу может быть зафиксирована временная облегченная пластмассовая коронка (которая хорошо маскирует дефект в зубном ряду, но совсем не функциональна) – это возможно только при благоприятной клинической картине:

    • когда применяется имплант высокого качества, и он сразу имеет высокую стабильность,
    • когда имеется достаточный объем костной ткани,
    • когда по бокам от удаляемой единицы есть сохранившиеся зубы, а на противоположной челюсти располагаются зубы-антагонисты, которые усиливают стабильность всей имплантационной системы.

    Одиночная коронка в данном случае облегченная, выведена из прикуса, т.к. на нее нельзя давать существенной нагрузки, пока имплант не приживется, но зато конструкция полностью восстанавливает естественную эстетику улыбки и дает ощущение комфорта, а также уверенности в себе. Роль формирователя десны здесь выполняет абатмент, который «прячется» под временной коронкой. К слову, постоянную коронку могут зафиксировать уже через 3-5 месяцев, и желательно в зоне улыбки использовать керамику (а не металлокерамику и не диоксид циркония), т.к. именно у нее идеальное сходство с натуральной эмалью – цвет, полупрозрачность и светопроницаемость.

    2. Немедленная нагрузка

    Если восстанавливается сразу много зубов (более 3-х подряд), то пациент получает несъемный протез сразу после имплантации. Но в отличие от первого варианта протез уже будет не только красивым, но и полнофункциональным, т.е. им нужно и можно жевать пищу. Как такое возможно?

    Во-первых, такой протез можно создать на основе прочного металлического базиса, который шинирует все импланты и усилит их стабильность (с одной коронкой достичь столь сильного шинирующего эффекта не получится).

    Во-вторых, в данном случае врачи будут применять особенные модели имплантов (подойдет далеко не каждая!), которые в боковых отделах челюстной кости вживляются под углом и захватывают больший объем тканей, обладают свойствами, ускоряющими процесс приживления. Плюс они крепятся не только в центральный отдел кости, как классические стандартные модели, которые выпускает большинство производителей, но и в глубокие и стерильно чистые (базальный и кортикальный слои). Некоторые модели, например, скуловые – задействуют еще контрфорсы черепа или подбородочную область.

    На фото показана схема скуловой имплантации

    Протезы в виде полной челюсти или в виде сегмента зубного ряда (включающие в себя от 3 коронок) ставятся не позднее 3-х суток после имплантации. Они создаются из акриловой пластмассы, с добавлением алмазной крошки. Эти протезы носят сроком до трех лет, и за это время челюстная система полностью адаптируется к полному «набору» зубов. А затем устанавливаются более прочные и долговечные протезы, например, из керамокомпозита (которые прослужат около 20 лет). Но, опять же, все зависит от индивидуального клинического случая, ряду пациентов могут сразу поставить постоянный протез, минуя адаптационный.

    Установка протеза осуществляется не позднее трех дней посте имплантации

    3. Ускоренная нагрузка

    В отличие от первого варианта – вам не придется ждать 4-6 месяцев, когда поставят протез, а в отличие от второго – вы не получите несъемную протезную конструкцию сразу после имплантации. В среднем несъемный постоянный протез может быть установлен через 2-4 недели, но это возможно только в случае, если вы опять же отдали предпочтение качественным маркам имплантов, которые имеют активное покрытие, способствующее ускоренному процессу приживления в костной ткани. Речь в частности идет о моделях от таких серьезных брендов, как Nobel и Straumann.

    Вопрос № 6: можно ли поставить имплант не сразу, а спустя время после удаления зуба?

    Да, сделать это возможно, но в таком случае вам уже не подойдет метод одномоментной имплантации. Если у вас длительное время отсутствует 1-2 зуба, то решить проблему можно только классической двухэтапной методикой лечения – о ней вы можете прочитать подробную статью на нашем сайте. При этом перед процедурой в большинстве случаев придется наращивать костную ткань челюсти, потому что собственная уже атрофировалась и ее объема недостаточно для фиксации классических искусственных корней. Операция наращивания костной ткани предполагает прохождение реабилитационного периода, после нее необходимо дождаться, пока костный материал приживется – в среднем на это уходит 4-6 месяцев – только потом можно ставить искусственные корни.

    Вы страдаете множественной или полной адентией уже не один год (т.е. зубы удалены давно), а, может быть, носите съемные протезы, которые порядком надоели? В любой момент вы можете решиться на установку имплантов по комплексным одноэтапным протоколам, включающим сразу несколько разных решений – all-on-3, all-on-4, all-on-6, базальный комплекс. Такие подходы исключают проведение костной пластики даже при сильной атрофии кости, при диабете и остеопорозе, при пародонтите, в пожилом возрасте, если вы курите. А несъемный протез пациент получает уже через 1-3 суток после установки имплантов.

    «Раньше я не знала, когда можно ставить имплант после удаления зуба. Не знала, что существуют методы, которые позволяют сделать все сразу – да мой врач и сам про это ничего не говорил, предположу, что тоже еще не знал или не практиковал. Поэтому я намучилась. Мне провели удаление – я носила мост. И только после снятия моста, который простоял недолго (под ним разрушился один опорный зуб), узнала вообще об имплантации. Естественно, пришлось костную ткань наращивать сначала – сказали, что ее мало, потом ждать. Ой, долго все это. Если бы знала тогда, что так легко все можно сделать, решилась бы сразу».

    V.M., отзыв с сайта yell.ru

    Эта методика при условии проведения имплантации опытным специалистом обещает качественный результат, но получение красивой улыбки займет много времени, а также заставит потратить деньги на дополнительные манипуляции (костное наращивание, пластика слизистой для восстановления эстетики). Поэтому для пациентов, которые привыкли ценить свое время и деньги, выгоднее, конечно же, одномоментный протокол восстановления зубов сразу после их удаления.

    Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

    Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

    «Процедуру можно провести не во всех случаях. Если требуется экстренное или сложное удаление, и времени на подготовку к имплантации, санацию полости рта совсем не остается, то рекомендовать данный метод нельзя. Ведь имплантация предполагает проведение хоть и незначительного, но хирургического этапа, к которому нужно исключить противопоказания, а также тщательно подготовиться – все это позволит снизить риски, исключить ошибки и добиться действительно качественного результата».

    Одномоментная имплантация в лунку сразу после удаления разрушенного зуба

    К одномоментной методике относятся в основном протоколы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, но в некоторых ситуациях одновременно с удалением зуба можно также установить классический имплантат по двухэтапной технологии. Согласно многим клиническим исследованиям, именно одноэтапные импланты, установленные в лунку удаленного зуба, обеспечивают защиту костной ткани от атрофии и позволяют сократить сроки лечения с гарантированно высоким долгосрочным результатом до 96% 1 .

    Этапы проведения лечения

    Длительность проведения одномоментной имплантации – порядка 4-6 месяцев. Восстановление костной ткани после удаления зуба не требуется, наращивание костной ткани как отдельная процедура также не проводится. Поэтому после установки имплантов моментально фиксируется временный протез, а через несколько месяцев, когда импланты и костная ткань полностью срастутся, устанавливается уже постоянная зубная коронка.

    • мы дарим УЛЫБКИ, ЗДОРОВЬЕ и новую ЖИЗНЬ
    • улыбайтесь и радуйтесь каждому дню
    • начните ЖЕВАТЬ сразу
    • забудьте о неприятном запахе и боли
    • пройдите все лечение за НЕДЕЛЮ

    1. Подготовка к имплантации (от 2 дней до 2-3 нед.)

    При одномоментном удалении зуба и вживлении импланта порой на подготовку к лечению остается совсем немного времени, поскольку удалять чаще всего приходится зубы, находящиеся в очень плохом состоянии. Тем не менее, имплантологи центра «Smile-at-Once» уделяют большое внимание данному этапу, поскольку необходимо провести тщательное обследование полости рта и организма пациента, исключить возможные противопоказания, которые могут стать причиной отторжения конструкции.

    Подготовка к одномоментной имплантации абсолютно стандартная и включает сдачу ряда анализов крови, проведение рентгена или панорамного снимка челюсти, а также лечение зубов, снятие отложений. При наличии острых проблем с организмом мы можем направить пациента на прием к узкоспециализированному врачу для уточнения диагноза, оценки состояния здоровья и проведения соответствующего лечения

    2. Установка имплантов и костная пластика (1-2 ч.)

    Установка импланта при одновременном удалении зуба проводится в достаточно облегченной форме: не требуются дополнительные разрезы тканей и бурение кости для формирования ложа под имплант. Зуб извлекается из лунки как можно более осторожно, с минимальной травматизацией костной ткани. Следом полость тщательно санируется. При необходимости назначается рентген – для того, чтобы можно было убедиться, что полость пустая и внутри нее не осталось ни кусочков инструментов, ни части зуба. Далее в лунке фиксируется зубной имплант, пространство вокруг него посыпается искусственной костной тканью. Десна вокруг имплант ушивается.

    3. Временное протезирование (3-6 мес.)

    В зависимости от исходной ситуации при одномоментной имплантации могут применяться как односоставные, так и двусоставные импланты. И те, и другие могут моментально нагружаться временным протезом.

    В качестве временных протезов может применяться три типа конструкций (они подбираются, исходя из качества костной ткани, степени первичной фиксации зубного импланта и количества отсутствующих зубов):

    • съемный иммедиат-протез (для передних и боковых зубов),
    • облегченная коронка из пластмассы (только для передних зубов при одиночных реставрациях),
    • акриловый протез с пластмассовыми коронками (при полной адентии).

    Пластмассовая коронка из пластмассы создается чуть меньше по длине, чем соседние зубы в ряду. Это позволяет заметно снизить нагрузку на протез, а значит и сам имплант. При этом вид улыбки сохраняется на высшем уровне. С точки зрения дальнейшей эстетики одиночная коронка – это более предпочтительный вариант при одиночных реставрациях, поскольку она позволяет сформировать положение десны.

    Это важно! Установка одиночной коронки возможна только на однокорневых зубах, на которые не приходится большое давление, и они в большей степени выполняют эстетические функции – это резцы и клыки. Если восстановленным зубом пережевывать пищу, имплант попросту не приживется, поскольку от нагрузки будет смещаться.

    При полной адентии, когда нужно восстановить весь зубной ряд, устанавливается сразу несколько имплантов. Если присутствуют зубы, которые подлежат удалению, часть имплантов могут быть зафиксированы в их лунки. В этом случае сверху фиксируется несъемный протез с металлическим основанием, акриловым базисом и пластмассовыми коронками. Он прочно соединяет все установленные импланты, что препятствует их смещению. Подробнее о методах немедленной нагрузки >>>

    4. Постоянное протезирование (1-2 нед.)

    Постоянное протезирование – это завершающий этап лечения. К нему можно приступать только после того, как врач убедится, что импланты полностью срослись с костной тканью – проводится измерение специальными приборами, рентген.

    Временная коронка удаляется, снимаются слепки – данные передаются в зуботехническую лабораторию, где создается индивидуальный протез. Зубной техник обязательно учитывает положение соседних, а также зубов-антагонистов, расположенных на противоположной челюсти. Процесс изготовления занимает около 1-2 недель.

    В качестве материалов для постоянных протезов могут быть выбраны металлокерамика или цирконий – данные коронки более эстетичны, прочны и долговечны.

    Преимущества метода

    • сокращенные сроки лечения,
    • не требуется костная пластика,
    • моментальное восстановление эстетики,
    • не проводится наращивание костной ткани,
    • меньшая стоимость лечения,
    • срок службы установленных имплантов – более 20-ти лет.

    Недостатки метода

    Недостатком одномоментной имплантации является только то, что провести ее не всегда получается. К лечению нужно подготовиться: оценить состояние организма, исключить противопоказания, подобрать модель импланта в зависимости от объема и качества костной ткани. Но удаление собственного зуба довольно часто приходится проводить экстренно, что не дает возможности провести полное обследование и понять, можно ли одновременно установить имплант.

    Похожие методы и альтернативные решения

    Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

    Суть метода – в использовании особых по дизайну и форме имплантов, которые нагружаются зубным протезом в день установки или через 2-3 дня. Применение данного протокола лечения в большей степени рекомендуется при отсутствии от 3-х зубов и более, поскольку в этом случае устанавливается минимум 3 импланта, положение которых стабилизируется установленным протезом. Это позволяет им надежно фиксироваться и не смещаться под нагрузкой. После удаления зубов не обязательно дожидаться полной реабилитации кости – импланты (при условии наличия места, то есть при полной или почти полной адентии) могут быть установлены в лунки рядом.

    Имплантация с отсроченной нагрузкой

    Классическая имплантация, которая рекомендуется при одиночных и разрозненных дефектах зубного ряда. Используются двусоставные импланты, которые можно нагружать постоянным протезом лишь после их полной остеоинтеграции в костной ткани, то есть минимум через 2-4 месяца. Данный метод позволяет добиться высоких эстетических показателей за счет формирования десневого контура. Но после удаления зуба должно пройти определенное время, в течение которого костная ткань восстановится.

    Одномоментная имплантация проводится по строгим показаниям. Тем не менее, это оптимальный вариант, когда требуется удалить зубы и оперативно заменить их на импланты. Пациентам стоит помнить, что после удаления корней костная ткань в течение нескольких месяцев рассасывается и заметно уменьшается в объемах (за первый год – в среднем на 25% 2 ), в последующем перед проведением имплантации уже потребуется костная пластика – а это и время, и материальные траты. Поэтому с восстановлением утраченных зубов затягивать не стоит.

    1 Котенко М.В. Эффективность немедленной имплантации различными типами имплантатов. Сибирский медицинский журнал, 2011.
    2 Соков Л.П. Руководство по нейроортопедии. М.: РУДН, 2002.

    Имплантация Nobel Biocare с ускоренной нагрузкой адаптационной коронкой

    Зубная коронка из медицинской пласмассы нового поколения с добавлением алмазных нано-частиц и полимерову устанавливается через 2-4 недели после установки импланта. Обладает повышенной износостойкостью и ремонтопригодностью. Срок изнашивания до 3 лет.

    Цена: 80 000 руб. 65 000 руб.

    Оставьте контакты для бесплатной консультации.

    Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут

    Читать еще:  Грибок во рту лечение у взрослых
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector