Что такое штифт
Otravlenie03.ru

Медицинский портал

Что такое штифт

Штифт в зубе: что это такое

Если сохранилась хотя бы часть зуба, то не надо его удалять, можно попробовать восстановить. Способ восстановления зубного ряда выбирает врач, исходя из особенностей разрушения зубной единицы, а также состояния здоровья и предпочтений больного.

Если речь идет о зубном сколе, то применяются виниры, при кариесе отдается предпочтение вкладкам. Но что делать, если опора зуба слаба или отсутствует вовсе? Тогда проблема решается при помощи штифтовой конструкции, фиксирующейся в корневом канале зуба, способствуя его укреплению.

Но в каких случаях можно сделать себе штифтовые зубы, а когда данная процедура будет противопоказана? Об этом вы узнаете на нашем сайте.

Показания к использованию

Зубной штифт – это стоматологический элемент, имеющий форму спицы. Он используется для установки в каналах разрушенного зуба и позволяет восстановить одонтопагус, но только при условии, что сохранилось более 20% его внешней части.

Штифтовая конструкция способствует сохранению жизнеспособного корня зуба, являясь прочной опорой для коронок, протезов, а также других реставрирующих материалов. Благодаря штифтовой конструкции зуб не разрушается и способен выдерживать большие нагрузки. Но использование данного стоматологического элемента возможно лишь при наличии следующих показаний:

  • разрушение большей части коронки зуба,
  • необходимость опоры для протезных технологий,
  • отсутствие внешней оболочки зуба, но сохранение его корня,
  • истонченные стенки коронки, нуждающиеся в укреплении,
  • предупреждение разрушения после терапии кариеса,
  • восстановление ослабленного моляра после операции при патологиях пародонта,
  • временное извлечение зуба вследствие инфекционного поражения.

Штифт используется при условии, что сохранилось не менее 15% стенок зуба, толщина его корня равняется более 2 мм, а зубной канал распломбирован. Если зуб или его корень разрушены полностью, то устанавливается имплант.

Противопоказания

Штифтовую конструкцию можно установить не во всех случаях. Существуют следующие противопоказания к восстановлению зуба при помощи стоматологического штифта:

  • отсутствие передней части зубной коронки,
  • кариозное поражение,
  • патологии крови,
  • психические расстройства,
  • критические дни у женщин,
  • пародонтит,
  • гранулемы, кисты полости рта,
  • беременность,
  • искривление, непроходимость корневых каналов,
  • недостаточная толщина или длина корня.

Также врач может запретить установку штифта при наличии некоторых стоматологических болезней. Большинство из этих противопоказаний временные и штифтовую конструкцию можно применить после их устранения. А если проблема не устранима, то можно воспользоваться другими способами восстановления.

Преимущества и недостатки штифта

Главным преимуществом зубного штифта является то, что он позволяет восстановить даже сильно разрушенный моляр, сохраняя основу зуба. Благодаря данной конструкции, у человека появляется возможность избежать удаления единицы.

Также можно выделить следующие достоинства штифтовой технологии восстановления зубного ряда:

  • восстанавливается целостность и функционирование коронки,
  • длительность службы штифта составляет более 10 лет,
  • можно установить на любом участке зубного ряда,
  • не нарушается корневая система,
  • гарантирует отсутствие раздражения слизистой оболочки,
  • имеет эстетичный вид, благодаря чему может применяться для передних зубов,
  • высокая прочность стержня,
  • равномерное распределение нагрузки,
  • не приводит к повреждению соседних единиц,
  • большой выбор материалов, позволяющий выбрать наиболее подходящий.

Но, несмотря на такой внушительный список преимуществ штифтовой конструкции, данный способ реставрации зубов имеет ряд недостатков:

  • существует вероятность развития кариеса вокруг штифта,
  • риск разрушения коронки при неправильной установке,
  • может быть аллергическая реакция,
  • от воздействия слюны конструкция может заржаветь,
  • истончение стенок одонтопагуса при установке спицы в слабый корень,
  • смещение элемента, провоцирующее повреждение корней и протеза,
  • отсутствие гибкости некоторых материалов.

В окончании срока эксплуатации штифтовой конструкции спица настолько истончает стенки зуба, что повторная реставрация оказывается невозможной и возникает необходимость извлечения моляра. Извлечение штифта также сопровождается необходимостью удаления корня.

Еще один существенный недостаток данного способа восстановления разрушенного зуба – это его высокая стоимость (от 500 до 1500 рублей за штуку). Конечно, протезная установка или имплантация, стоят гораздо дороже, но часто приходится устанавливать сразу несколько штифтов, что оказывается сильно накладно.

Из чего изготавливают штифты?

Зубные штифты могут изготавливать из материалов:

  1. Титан.
  2. Латунь.
  3. Нержавеющая сталь.
  4. Палладий.
  5. Золото с примесями других металлов.

  1. Керамика. Преимуществом керамических спиц является их эстетический вид. Даже вблизи трудно отличить стоматологическую конструкцию от настоящего зуба. Но при этом они не достаточно прочные и эластичные.
  2. Стекловолокно. Спицы отличаются прочностью, легкостью, гибкостью и эластичностью. Благодаря этим качествам стержень под нагрузкой если гнется, то сразу же возвращается в прежнее положение. Кроме того, штифты из стекловолокна полупрозрачные, что придает им эстетичный вид.
  3. Углепластика. Такие элементы обладают хорошей эластичностью, но недостаточной прочностью, из-за чего сейчас редко используются.

Каждый из материалов имеет свои преимущества и недостатки, о которых необходимо узнать перед тем, как сделать выбор. Часто используются металлические стержни, выполненные из титана или сплава золота.

Разновидности штифтов

Классификация стоматологических штифтовых конструкций выглядит следующим образом:

  • Металлические. Применяются при серьезном повреждение моляра, Большой пользуются популярностью спицы из сплава золота благодаря своей гипоаллергенности.
  • Анкерные.Наиболее популярные и надежный способ реставрации зуба, для которого используется титановый сплав.
  • Стекловолоконные. Хорошая альтернатива металлическим стержням. Они незаметные, имеют эстетичные вид, а также прочные и гибкие, благодаря чему используются для восстановления области улыбки.
  • Углеродоволокнистые. Применяются для единиц жевательного ряда, равномерно распределяют нагрузку, отличаются высокой прочностью и эластичностью. Это самый качественный и дорогой тип штифтов.

Учитывая тип крепления конструкции, стержни бывают двух видов:

  • Активные. Поверхность спицы оснащена небольшими бороздками, благодаря которым она надежно крепится путем вкручивания. Применяется лишь, если канал ранее никогда не расширялся. Активные штифты долговечные, прочные, но оказывают избыточное давление, трудно монтируются.
  • Пассивные. Используются для восстановления сильно разрушенного одонтопагуса, часто применяются после кариеса, с использованием специального цемента. Установка пассивного стержня достаточно простая и щадящая, но он не такой надежный и прочный, как активный элемент.

В зависимости от внешнего вида и формы, штифтовые спицы бывают стандартными (цилиндрические или конические) или эксклюзивными (винтовые или цилиндро-конические).

Также выделяют индивидуальные штифты, которые изготавливаются в едином экземпляре с учетом особенностей строения зубов пациента. Они надежные, прочные, но дорогие. Выбор штифта осуществляется врачом, учитывая множество моментов.

Как установить штифт?

Процедура восстановления зуба при помощи установки штифтовой конструкции состоит из нескольких этапов. Первым делом идет подготовительный период, во время которого стоматолог осматривает ротовую полость пациента и при наличии каких-либо стоматологических заболеваний производит их лечение.

После этого выясняется наличие противопоказаний, проверяется состояние десен, в зависимости от чего подбирается наиболее подходящая разновидность штифта. Непосредственно перед процедурой проводится профессиональная чистка. За 2-3 часа до операции запрещается принимать пищу.

Затем начинается сама процедура установки стержня, которая проводится в следующем порядке:

  • Делается местная анестезия, спустя несколько минут участок проверяется на наличие чувствительности. Как только анестезия полностью подействовала, начинаются дальнейшие действия. Во время процедуры пациент может лишь изредка почувствовать небольшой дискомфорт.
  • Расчищается и расширяется корневой канал зуба, обрабатывается антисептиком.
  • При установке пассивного штифта канал заливается цементной массой.
  • Вводится спица в костную ткань.
  • Производится монтаж при помощи пломбировочного материала хорошего качества, который затем просушивается.
  • Производится сбор нужной информации для изготовки протеза. Если протез к этому моменту уже готов, то его устанавливают на временную поверхность и на протяжении недели врач наблюдает за реакцией окружающих тканей на чужеродное вещество. Если отчуждения нет, то стержень становится на постоянную основу.

После окончания процедуры пациент должен периодически проходить профилактический осмотр с целью контроля врачом состояния конструкции, удобства во время эксплуатации. При необходимости протез усовершенствуется.

Возможные осложнения

Даже если установка штифта была проведена правильно, и пациент выполнял все рекомендации врача, существует вероятность развития осложнений. Наиболее распространенным осложнением является отечность тканей и болезненность. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Но это нормальная реакция организма, которая проходит через несколько дней, максимум спустя неделю. Если симптомы держаться дольше или происходит повышение температуры тела, то нужно посетить лечащего врача. Другим неприятным последствием восстановления зуба путем установки штифтовой конструкции является периодонтит, сопровождающийся образованием кисты, воспалительным процессом. Причиной развития данного осложнения может быть врачебная ошибка во время протезирования или неправильная гигиена полости рта.

Как только появились первые симптомы периодонтита, нужно обратиться к врачу для проведения лечения, иначе существует вероятность потери зуба.

Опасным последствием процедуры считается непринятие организмом чужеродного элемента. Если организм отторгает спицу, то первые симптомы данного явления (сильная боль, покраснение, отек) проявляются уже спустя несколько дней после установки.

Решается эта проблема путем извлечения и замены спицы. Но благодаря современным медицинским технологиям такое осложнение возникает в 5% случаев вследствие ошибки врача, термического ожога или занесения инфекции. Но если установка штифта была проведена правильно и аккуратно, то вероятность развития любых осложнений практически отсутствует.

Штифт в зубе: что это такое, как используется в стоматологии

Современная стоматология может восстановить зубной ряд в зоне улыбки десятком способов. Каждый из них позволяет решить определенную клиническую задачу. Например, если имеются сколы на зубах, то устранить дефект проще всего с помощью виниров. При кариозном разрушении зуба можно и нужно использовать вкладки. А вот если у зуба нет опоры или она слишком слабая, тогда для решения проблемы стоматологи используют зубные штифты.

Читать еще:  Что такое кандидоз полости рта

Что такое штифт в зубе?

Что это такое можно понять из следующего описания: штифт – стоматологический элемент в виде спицы, используемый для крепления в каналах полностью или частично разрушенного зуба. Использование этого элемента позволяет восстановить зуб в том случае, если его внешняя часть сохранилась хотя бы на 20%.

Зубной штифт используется в следующих случаях:

  • Разрушение внешней коронки зуба.
  • Когда требуется остановить дальнейшее разрушение зуба после лечения кариеса.
  • В том случае, если нужно создать опору для установки мостовидного протеза.

Штифт в зубе часто используется в качестве базиса при реставрации зуба с использованием композитных материалов. Его применение позволяет ускорить и облегчить реставрационные работы. Более того, использование штифта снимает ограничения по нагрузке на восстановленный зуб.

Преимущества и недостатки использования штифтов

Главное преимущество такой технологии заключается в возможности восстанавливать даже сильно разрушенные зубы. Основа зуба останется нетронутой. Ее не придется заменять имплантом. По сути, зубной штифт позволяет избежать удаления полностью или частично разрушенного зуба.

Применение штифтов не нарушает корневую систему передних зубов. В результате стоматологи гарантируют, что инородные предметы не будут раздражать слизистую оболочку, как это бывает при использовании съемных протезов. Это очень важно для людей с повышенной чувствительностью и аллергией на некоторые стоматологические материалы.

Другой несомненный плюс использования зубных штифтов – значительный срок службы. Подавляющее большинство зубных штифтов имеют гарантию в 10 лет, но на практике срок их службы нередко достигает 20 лет. Правда, это только в том случае, если на спицу не было избыточной нагрузки.

Благодаря тому, что зубной штифт может быть изготовлен из разных материалов, можно подобрать решение под любую ситуацию. Например, требуется установить керамический протез. Естественно, металлический здесь будет лишним, так как он будет просвечивать через материал коронки. Решается задача использованием зубного штифта из стекловолокна. Это светлый материал, никак не влияющий на вид протеза.

К недостаткам зубных штифтов следует отнести следующие моменты:

  • Всегда сохраняется опасность развития кариеса вокруг штифта. При этом болезнь обнаружится только на последней стадии.
  • Избыточная прочность штифта может вызвать его смещение во время эксплуатации, что вызовет повреждение протеза и корней зуба. Для решения проблемы придется удалять его вместе с зубом.
  • К концу срока эксплуатации спица обязательно проточит стенки протеза. Это приведет к необходимости полного удаления зуба, так как иными способами его отреставрировать не получится.

Есть еще один мало упоминаемый стоматологами недостаток штифта в зубе – цена. Конечно, спица стоит дешевле коронки или импланта, но зачастую нужно установить сразу несколько штифтов и это может больно ударить по кошельку.

Из каких материалов изготавливаются зубные штифты?

По типу использованных при изготовлении материалов спицы делятся на две группы.

Металлические

Спиц из металла наиболее распространены. Для их изготовления используются: титан, нержавеющая сталь, золото, палладий и различные сплавы. Подбор того или иного металла для изготовления спицы осуществляется с учетом особенностей организма пациента. В частности, определяется реакция тела пациента на тот или иной материал.

Все металлы, используемые для создания стержней, являются гипоаллергенными. То есть, реакция отторжения встречается крайне редко. Наиболее востребованным является золото. Дело в том, что на этот металл практически нет аллергических реакций. Поэтому, если стоматолог неуверен в реакции тела пациента на тот или иной материал, то делается выбор в пользу золота.

Естественно, золото используется только в виде сплава. В чистом виде оно не обладает должными характеристиками для выполнения необходимых функций.

Титановые спицы используются в случае сильного разрушения зуба. Дело в том, что по своим прочностным характеристикам этот материал обладает наибольшей прочностью. Проблема титановых стержней заключается в их минимальной пластичности. То есть, при значительных нагрузках они легко повреждают коронки и лунки.

Другие металлы используются только тогда, когда у пациента есть деньги на них.

Неметаллические

К этой группе относятся спицы, изготовленные из стекловолокна, углепластика и стоматологической керамики.

Стекловолоконные спицы очень прочны и легки. При этом они обладают достаточной гибкостью и эластичностью. Это делает их едва ли не лучшим выбором, так как под нагрузкой они могут изогнуться, но затем непременно вернутся в исходное положение.

Внешне стекловолоконные штифты полупрозрачны, поэтому великолепно подходят для реставрации зубов в зоне улыбки.

Углепластиковые спицы сегодня практически не используются. Дело в том, что их преимущество в виде хорошей эластичности нивелируется недостаточной прочностью. После появления стекловолокна этот материал постепенно уходит из стоматологии.

Керамические спицы. Они не обладают ни достаточной эластичностью, ни прочностью. Так за что же их любят стоматологи? За эстетические свойства. Штифты из этого материала не выделяются на фоне других материалов. Это отлично видно на фото.

Виды штифтов по типу фиксации

По типу крепления спицы делятся на активные и пассивные.

Активные штифты отличаются наличием на своей поверхности специальных бороздок, обеспечивающих надежное крепление внутри канала. Такую спицу просто вкручивают.

Этот вид используется только в том случае, если ранее не производилось расширение канала.

Преимущество активных спиц заключается в надежности их крепления и долговечности. Недостаток – сложность монтажа и избыточное давление на ткани зуба в месте установки.

Пассивные штифты подходят для реставрации зубов после серьезного повреждения. Такая спица позволяет лечить зубы после кариеса. Не секрет, что после лечения этого заболевания остается большая лунка, в которой активный штифт не закрепить. Да и пассивная спица сама по себе в такой ситуации бесполезна. Поэтому стоматологи заполняют лунку цементом, в который сажают спицу. Технику установки можно увидеть на фото.

Устанавливается пассивный штифт очень легко, но вот по прочности и надежности крепления он значительно уступает активному собрату.

Противопоказания к использованию штифтов

Перед установкой стоматологических спиц стоматологи обязательно проводят ряд анализов на предмет выявления следующих противопоказаний:

  • Любые болезни крови, негативно влияющие на свертываемость.
  • Менструация, так как в это время у женщины вырабатывается гормон, уменьшающий свертываемость крови.
  • Нервные болезни.
  • Пародонтит.
  • Кариес.
  • Кисты и гранулемы
  • Недостаточная толщина корня.

Возможные осложнения

К сожалению, даже в случае идеального монтажа сохраняется опасность развития осложнений.

Самая страшная проблема – отторжение инородного предмета организмов. Первые признаки этого осложнения проявляются буквально через несколько суток после операции. Справиться с проблемой можно лишь удалением и заменой спицы.

Чаще всего после установки штифта развивается такое осложнение, как периодонт. Причиной воспаления обычно становятся ошибки стоматологов во время работы.

Пациент сам может спровоцировать осложнение, если не будет соблюдать правила гигиены. Чистить зубы нужно начинать уже на второй день после операции, а не ждать полного заживления.

Практически у всех пациентов после установки штифтов отмечаются отеки и боли. Они проходят в течение первой недели после операции.

Стоимость

Не будет лишним знать о том, сколько стоит штифт в зубе. Цена на этот элемент зависит от материала и типа. Дороже всего стоят стекловолоконные – 1500 рублей за штуку. Самые доступная цена у металлических спиц – 600 рублей. В том случае, если зубной штифт изготавливался по индивидуальному заказу, его цена может вырасти на 300 рублей.

Зубной штифт: материал, установка, цена, фото до и после

Виды штифтов и материал

Штифты изготавливаются из металлического и неметаллического материала. Наиболее востребованы и надежны титановые стержни. Другие виды металлов, применяющихся для реставрации: золотой (анкерный) сплав, нержавеющая сталь, палладий, латунь. Отдельно выделяют культевую вкладку – микропротез, накрывающийся коронкой.

Из неметаллических материалов применяется керамика, стекловолокно (гипоаллергенный, эластичный, не просвечивающийся сквозь пломбу материал), углепластик (прочный материал, обеспечивающий максимальный терапевтический эффект).

Штифт в корень зуба подбирается по форме корневого канала: коническая форма, цилиндроконическая, цилиндрическая, винтовая. Также виды зависят от метода фиксации. Самый надежный способ крепления это, когда стержень ввинчивается в костную ткань. Такой штифт называется активным. Ставится он в случае практически полного разрушения зубной ткани. Если требуется укрепить зуб после лечения, то устанавливают пассивный штифт. Это щадящая установка на стоматологический цемент в полость корневого канала.

Показания и противопоказания

Восстановление зуба на штифте осуществляется по показаниям:

разрушение коронки наполовину и более;

реставрация после запущенного воспалительного процесса либо кариеса;

в качестве опоры под протез;

наращивание зуба на штифт после реплантации.

Противопоказания:

запущенное или острое воспаление пародонта;

доброкачественные образования в полости рта (кисты, гранулемы);

толщина стенки корня до двух миллиметров;

Читать еще:  Люминиры что это такое

если корень короче, чем планируемая высота коронки;

передний зуб не ставится на штифт при полном отсутствии коронки;

патологии крови, особенно нарушение свертываемости;

  • тяжелые психические расстройства.
  • Часть из этих противопоказаний являются относительными. Например, беременность, менструация, болезни ротовой полости, которые можно вылечить, а затем приступить к реставрационным работам.

    Преимущества и недостатки

    Как любое хирургическое вмешательство, установка штифта в зуб имеет плюсы и минусы. К несомненным плюсам относится возможность восстановления функциональности зуба и возвращение пациенту эстетичной красивой улыбки. Особой эстетичностью отличаются стекловолокнистые стержни, которые применяются в основном для реставрации переднего ряда. Штифтовые конструкции служат десять лет и более.

    К недостаткам относится риск развития кариозного процесса, если работы были выполнены некачественно. Стальные штифты из-за недостатка гибкости и эластичности могут привести к разрушению зуба, но в этом случае отличной альтернативой являются использование неметаллических материалов.

    Так же металлические конструкции, в отличие от стекловолокна, в большинстве случаев можно удалить только с зубом. Не исключается развитие аллергической реакции на металл, что приведет к отторжению стержня и развитию воспалительного процесса. К недостаткам можно отнести немалую цену установки штифта в зуб.

    Особенности установки

    Установка штифтовой конструкции в зуб осуществляется в несколько этапов.

    Осмотр, выявление показаний и противопоказаний.

    Проведение необходимой диагностики и предварительного лечения.

    Под местной анестезией выполняется депульпация и расчистка корня.

    В костную ткань вводится штифт.

    Стержень фиксируется пломбировочным материалом.

    Далее либо зуб наращивают на штифт, либо устанавливают коронку.

    На протяжении суток пациент следит за своими ощущениями, при дискомфорте проводится шлифовка.

    Некоторые штифтовые наборы снабжаются специальными инструментами для установки. Если таких инструментов нет, то используется обычный стоматологический инструмент для подгонки корня под стержень.

    Фото со штифтом в зубе выглядит малопривлекательно, но процедура абсолютно безболезненна. Во-первых, потому что зуб депульпирован, то есть без нерва, во-вторых, предварительная анестезия исключает любые неприятные ощущения.

    Период реабилитации включает диету, включающую мягкие продукты, не травмирующие ротовую полость. Тщательный уход заключается в аккуратной чистке зубов и применении флосса вместо зубочистки. Если болит зуб со штифтом сразу после реставрации, то это нормально, поскольку в процессе операции затрагиваются мягкие ткани. Такие боли проходят без лечения за несколько дней. Если боль не проходит, а усиливается, то необходима консультация врача.

    Штифт в зубе — экономное восстановление зубного ряда

    Бывают случаи, когда зуб, лечение которого вовремя не было произведено, подвергается серьезному разрушению. Решить подобную проблему часто можно с помощью установки в зуб дополнительной опоры — штифта.

    Что такое штифт?

    Штифт в зубе — это своего рода вставной стержень. Его устанавливают в корень зуба как опору для коронок или протезов. Стержень ставят в зуб, у которого сохранился корень. Процедура стоит недорого, если сравнивать ее с процедурой протезирования.

    Из чего изготавливают штифты?

    Штифты делают из двух видов материалов: металл и неметаллические материалы.

    К металлам, из которых изготавливают эти конструкции, относятся:

    • нержавеющая сталь;
    • титан;
    • латунь;
    • сплавы золота с другими добаввками;
    • палладий.

    Неметаллы, используемые в изготовлении штифтов:

    Виды штифтов

    По составу, назначению и тому, как ставят конструкцию, их делят на разные виды.

    Рассмотрим какие бывают протезы на штифтах:

    1. Анкерный протез — бывает активным (вкручиваемым в корень для воссоздания культи), пассивным (применяемым на передних зубах и изготавливаемым из керамики, металла, стекловолокна и других материалов) и полуактивным.
    2. Стекловолоконный протез — новейшая конструкция, отличающаяся высокой эластичностью и отсутствием аллергии. С их помощью снижается давление на живой корень зуба. Такие протезы быстро устанавливать, они имеют привлекательный внешний вид и легко изымаются.
    3. Углеродоволокнистый протез очень прочен и надежен, его эластичность недалека от эластичности натурального дентина.
    4. Парапулярные конструкции применяются при необходимости дополнительной фиксации. Представлены нержавеющими сплавами и устойчивыми покрытиями.
    5. Гуттаперчевый штифт — доступная по цене конструкция с небольшим сроком службы.

    Плюсы и минусы

    Использования штифтов, как и любая другая процедура, связанная с протезированием, имеет положительные и отрицательные стороны.

    1. Несложная реставрация зуба с повреждениями.
    2. Снижение возможности перелома корня зуба (при использовании конструкции из стекловолокна).
    3. Возможность использовать стекловолоконные конструкции на передних зубах благодаря их эстетичному виду.
    4. Высокая прочность конструкции (при использовании штифта из углеродоволокна, благодаря эластичности которого, напряжение в канале корня зуба распределяется равномерно).
    5. Возможность сохранить зуб даже после разрушения большей его части.
    6. Длительный срок службы (металлокерамические конструкции могут прослужить больше 10 лет).
    • при проведении процедуры, неопытный врач может допустить ошибку, которая способна привести к осложнениям. Например, может развиться кариес, что уменьшит срок службы конструкции;
    • особенности фиксации в случае, если нужно будет удалить штифт, являются причиной вынужденного удаления немалой части материала, а иногда и корня целиком;
    • аллергические реакции пациента могут стать причиной отторжения шрифта;
    • штифт может привести со временем к истоньчению стенок зуба. Это способно привести к невозможности его восстановления;
    • недостаток некоторых видов конструкций — отсутствие необходимой гибкости;
    • возможность подвержения штифтов коррозии;
    • слабая прочность соединения зуба и металлического стержня;
    • достаточно высокая стоимость некоторых видов конструкций.

    Показания и противопоказания

    Пациентам рекомендуют делать постановку штифта в следующих случаях:

    • необходимость наращивания на корень зуба коронки, при сильном его разрушении;
    • использование конструкции как фиксатора для моста;
    • при армировании;
    • шинирование при наличии пародонтоза;
    • реплантация.

    Противопоказания зависят от некоторых факторов. От того, как выглядит зуб, насколько он разрушен, толщины и искривления стенок, непроходимости каналов, других заболеваний полости рта.

    На заметку: Поэтому перед тем, как устанавливают штифт, пациенту необходимо пройти тщательное обследование.

    Противопоказано использовать штифт в случаях, когда стенки зуба имеют толщину меньше двух миллиметров, а также когда корень короче восстанавливаемой коронки.

    Процедура установки

    При установке последовательно выполняют следующие действия:

    • подготовка к операции. Врач знакомит пациента с особенностями и планом проведения процедуры, проводит обследование, подбирает нужный материал и метод установки;
    • проведение процедур по подготовке зуба. Врач обрабатывает зубной канал и, если есть необходимость, распломбирует его;
    • вставление конструкции в зуб. Удаление излишков материала, если используют стекло- или углеродоволокно;
    • ожидание затвердения раствора и реставрация коронковой части.

    Реабилитация и восстановление

    После того, как вкручивают штифт, пациенту необходимо строго следовать рекомендациям стоматолога. Так восстановление пройдет быстрее и без осложнений:

    1. Очень важно принимать прописанные препараты, придерживаться диеты.
    2. Есть только жидкую, нетвердую и протертую пищу, не травмирующую слизистую ротовой полости.
    3. Чистка зубов должна осуществляться аккуратно, чтобы не повредить десна, и не реже 2-х раз в день. После чистки и после каждого приема пищи важно тщательно полоскать рот.
    4. В месте установленной конструкции, зубы рекомендуется чистить зубной нитью, использование зубочисток после процедуры строго запрещается.
    5. Категорически нельзя грызть твердые вещества, а также открывать зубами бутылки.
    6. Требуется посещать врача не менее раза в полгода.

    Осложнения после установки, последствия

    Неприятными последствиями и осложнениями, возможными после процедуры являются:

    1. Возникновение болевых ощущений.
    2. Воспаленные и отекшие десны.
    3. Возникновение периодонтита.
    4. Воспаление тканей (при несоблюдении рекомендованных правил по уходу).

    Болезненные ощущения

    При установке в зуб штифта, воздействию также подвергаются находящиеся вблизи ткани, и пациент после процедуры может чувствовать, что зуб болит.

    Причиной может быть неверный выбор врачом длины изделия. Такая причина может быть актуальна при депульпации зуба во время процедуры, и в случае обнаружения боли спустя несколько дней после нее. Проверить это можно с помощью рентгена.

    Боль может присутствовать сразу после проведения установки, после удаления из зуба нерва. Это считается нормой. Она постепенно пройдет. Если боль не утихает — необходимо идти к врачу.

    Болезненные симптомы также могут стать последствием аллергических реакций на определенный вид материала.

    Что нужно учитывать при выборе?

    Какой вид конструкции лучше использовать в той или иной ситуации решает врач. Самый правильный выбор при этом способен сделать специалист, практикующий как ортопед и как терапевт. При выборе учитывается то, насколько зуб подвержен разрушению, а также предпочтения пациента и его финансовые возможности.

    Выбирая штифт, специалист руководствуется следующими показателями:

    • насколько разрушен зубной корень, какова толщина стенок. Как глубоко можно поставить стержень;
    • как разрушен сам зуб, где относительно десны разрушен корень;
    • предназначение зуба, в который планируется установка. Будет ли он опорой для моста или съемного протеза. Как сильно он будет нагружен;
    • определение материала, учитывая состояние пациента и допустимость реставрации зуба.

    В современное время чаще стали использовать штифты из неметаллов. Большой популярностью пользуются стекловолоконные конструкции, так как они очень удобны в использовании, а также заполняют корневой канал максимально плотно.

    Очень удобно, использовать стекловолокно при изготовлении конструкции для нарощенного без коронки зуба. Материал хорошо ведет себя при взаимодействии с материалами для пломбирования, а его цвет близок к натуральному цвету зубов.

    Читать еще:  Воспаление десны между зубами

    Аналоги

    Существуют следующие аналоги штифтов:

    1. Культевые литые вкладки. Они представляют собой моноблок, сделанный из одного материала. В последнее время их редко используют.
    2. Luminex — технология, объединившая все плюсы обычных конструкций и культевых литых вкладок. Используется титановый штифт и аналог из светопроводника.
    3. Культи без штифтов.
    4. Индивидуальные культевые вкладки. Они превосходят обычные штифты по надежности и способны прикрепиться даже в самых безнадежных корнях.
    5. Разборные штифтовые конструкции. Их используют для сильно поврежденных коренных зубов, которым важно выносить достаточную нагрузку.

    Рекомендации после установки

    Пациент, которому был установлен штифт первое время не может вести обычный образ жизни. Тщательное выполнение рекомендаций врача в этот период — залог хорошего самочувствия и избежания осложнений.

    Исключение твердой пищи, отказ в первый день после операции от чистки зубов и своевременное посещение осмотров — мероприятия, необходимые для пациента.

    Цены на установку

    Цена штифта определяется в зависимости от материала из которого он изготовлен и типа данного элемента. Самые доступные по цене — анкерные. Их стоимость составляет примерно 400 рублей. Чуть дороже — металлические — от 600 рублей. Конструкции из стекловолокна — самые дорогие. Их цена — примерно 1500 рублей.

    Цена также зависит от того, как делают конструкцию. При изготовлении по индивидуальному заказу цена возрастает еще на 200-300 рублей.

    Часто задаваемые вопросы

    Вопрос

    — Больно ли ставить штифт?

    — Нет. Перед процедурой зуб депульпируют. А при отсутствии нерва боль не ощущается.

    Вопрос

    — Зачем нужен штифт?

    — Конструкция позволяет восстановить зуб, даже 2 трети которого разрушены. При этом сохраняется корень, а штифт используется как подпорка для искусственной коронки.

    Вопрос

    — Возможна ли аллергическая реакция на штифт?

    — Да. Может проявиться аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена конструкция.

    Вопрос

    — Что делать при поломке конструкции?

    — Немедленно обратиться к специалисту. Только он поможет в данной ситуации.

    Вопрос

    — Как вставляют штифт?

    — Его вкручивают в корневой канал, а сверху ставят коронку или пломбу.

    Вопрос

    — Какова цена зубов, вставленных на штифтах?

    — Стоимость зависит от материала, из которого изготовлены штифты и коронки.

    Отзывы пациентов

    Мне поставили штифты 17 лет назад. За все это время не было проблем. Спустя 6 лет после установки поставили пломбу. С одной стороны стержень немного виден, но он находится на коренном зубе верхней челюсти, что совсем незаметно.

    После установки штифтов испытываю боль на протяжении уже 6 месяцев, также имеется жжение десен. Одну конструкцию установили для переднего верхнего зуба, второй — для нижнего.

    Алексей, 52 года

    Хожу с данной конструкцией на переднем зубе уже 16 лет. Никаких проблем нет.

    Полгода назад вставили штифт под световую пломбу. Пломба вызывала дискомфорт. Поэтому вновь обратился к врачу. После обтачивания пломбы на зубе образовалось темное пятно, кроме этого слал ощущать привкус металла во рту.

    Видео-отзыв пациента клиники Smile-at-Once об имплантации при пародонтите. Новая улыбка за неделю!

    Зубной штифт

    Если ваш зуб сильно разрушен, его можно удалить, а можно заново воссоздать с помощью штифта. Зубной штифт — это стержень, который укрепляет корень и внешнюю (коронковую) часть. На него ставят пломбу или искусственную коронку – и ваш зуб как новенький!

    Существует множество разновидностей фиксаторов для коронок – анкерные, стекловолоконные, углеродоволокнистые. Здесь не разобраться без помощи стоматолога.

    Что такое зубной штифт

    Штифт – это уже готовая конструкция стандартной формы, ее используют в качестве дополнительной опоры. Стержень фиксируют в корневой канал, но только после тщательной подготовки.

    Пломба на штифте

    Если осталась хотя бы половина коронки, делают пломбирование на штифте. Этапы процедуры:

    По снимку можно оценить длину и форму канала, подобрать правильный стержень.

    Лечение всех кариозных очагов и воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта.

    Подготовка корневого канала.

    Удаление пульпы (сосудисто-нервного пучка), механическая чистка, промывание антисептическим раствором.

    Его фиксируют в канал, а остатки обрезают специальными щипцами, затем канал заполняют цементом.

    Осуществляют путем послойного нанесения фотополимерного композита, таким способом врач постепенно, слой за слоем, формирует первоначальную форму и размер зуба.

    Коронка на штифте

    Если от зуба ничего или почти ничего не осталось, нужно ставить искусственную коронку. Сначала фиксируют штифт в канал, затем на него ставят абатмент (соединительный элемент). А если остались фрагменты эмали, их обтачивают для создания опоры.

    После этого стоматолог снимает оттиски коронок и отправляет слепки в зуботехническую лабораторию. Через 7-10 дней готовую коронку надевают и закрепляют цементом.

    Показания

    Без дополнительного фиксатора не обойтись в таких случаях:

    • коронковая (внешняя) часть разрушена больше, чем на 50%;
    • перелом зуба, когда от него остался один корень;
    • необходимость создать опору для фиксации протеза;
    • лечение пульпита (воспаление зубного нерва), когда зуб слишком ослаблен;
    • реплантация – например, зуб выпал из-за травмы, но остался целым и невредимым. Его можно поставить обратно в лунку, предварительно укрепив металлическим стержнем.

    Однако поставить фиксатор возможно только при 2-х условиях:

    1. Толщина стенки зубного корня составляет не менее 2-х мм.
    2. Есть возможность распломбировать корневой канал на 2/3 его длины (если его уже ранее пломбировали).

    Противопоказания к установке зубного штифта:

    • слишком тонкие стенки корня;
    • искривление и непроходимость корневого канала;
    • воспалительный процесс (пародонтит, остеомиелит и пр.);
    • наличие кисты или гранулемы;
    • беременность (рекомендуется просто «переждать»).

    Анкерные

    Состоят из золотоплатинового или палладиевого сплава. Бывают активными и пассивными:

    • активные – имеют резьбу и ввинчиваются в корень зуба, но такая установка может вызвать серьезные осложнения, например, образование трещин;
    • пассивные – фиксируются более щадящим путем (за счет цемента).

    Титановые

    Это бюджетный вариант металлического анкерного штифта. Титан – прочный и гипоаллергенный материал, хорошо подходит для укрепления сильно разрушенных моляров.

    Однако все металлические стержни имеют множество недостатков, например, они не подходят для реставрации фронтальных зубов, создают повышенное давление на корень, их сложно удалить из канала.

    Стекловолоконные

    Более совершенный вид зубного стержня. Производится из непрерывных стеклянных волокон. Обеспечивают равномерную механическую нагрузку, а еще они полностью прозрачны и поэтому подходят для передних зубов. Стекловолоконные фиксаторы не окисляются, не ржавеют и легко извлекаются из канала.

    Углеродоволокнистые

    Эластичные и прочные штифты, которые по своей структуре близки к натуральной костной ткани зуба. Они создают рациональное силовое напряжение в корневом канале, предотвращают переломы корня и коронки. Это универсальный и самый популярный вид фиксаторов.

    Парапульпарные

    Это стержневые конструкции из металлического сплава, покрытые полимерной массой. Их не фиксируют в зубную полость, а используют в основном для дополнительной ретенции (удержания, укрепления) пломбы. Применяются редко.

    Осложнения после установки

    После установки зубного стержня возможна местная аллергическая реакция на используемый материал. Она проявляется в виде отека, покраснения, зуда. В редких случаях развивается воспалительный процесс – стоматит или периодонтит.

    Болит зуб со штифтом

    Боль после пломбирования каналов – это вполне естественная реакция. В норме она стихает через 2-3 дня. В процессе реставрации врач мог повредить мягкие ткани, и поэтому пациенту кажется, будто болит зуб со штифтом.

    Но если со временем болезненность нарастает, тогда нужно срочно обратиться к стоматологу. Возможно, при установке стержня произошла перфорация (повреждение) стенок зубного корня, или он установлен слишком глубоко и упирается в челюстную кость. Чтобы понять истинную причину, необходимо сделать рентгеновский снимок.

    Частые вопросы

    Больно ли ставить штифт?

    Вся процедура абсолютно безболезненна, поскольку проводится под местной анестезией. Врач сделает укол Лидокаина, Ультракаина или другого обезболивающего препарата.

    Можно ли делать МРТ, если есть штифт?

    Однозначного ответа не существует. Некоторые специалисты считают, что любые металлические изделия могут нагреваться в магнитном поле. Последнее слово всегда за радиологом.

    Какой нужен уход после реставрации?

    Отреставрированный зуб на штифте требует бережного ухода. В течение 2-х недель не рекомендуется употреблять слишком жесткую пищу, а также использовать зубочистки. Во время чистки старайтесь быть максимально осторожными, чтобы не травмировать десны.

    Существует ли альтернатива зубным штифтам?

    Когда большая часть зуба разрушена, можно поставить культевую вкладку. Это микропротез, который изготавливается в лабораторных условиях индивидуально для каждого пациента. Нижняя часть вкладки фиксируется в зубные каналы, а верхняя служит опорным элементом для искусственной коронки.

    Примерная стоимость штифтов:

    • стекловолоконный – 800 руб.;
    • титановый – 600 руб.;
    • анкерный – 400 руб.;
    • парапульпарный – 300 руб.;
    • культевая вкладка – от 2 000 руб.

    Установка штифта – это последняя возможности спасти безнадежный зуб. При выборе подходящего фиксатора врач учитывает множество нюансов: степень повреждения эмали, форму и длину корней, общее состояние ротовой полости.

    Если вы в поиске надежной стоматологии или специалиста по реставрации, воспользуйтесь информацией нашего сайта. Просто укажите свой район города в поисковой строке.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector